0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Какие уколы назначит врач при артрозе колена

Какие уколы назначит врач при артрозе колена?

Вся жизнь человека проходит в движении. Но некоторые заболевания мешают насладиться жизнью в полной мере. Одним из самых распространенных таких заболеваний является артроз. Это заболевание вызывает разрушение и деформацию хрящевой и костной ткани основных костных соединений в организме человека. Недуг мешает нормальной жизни человека из-за постоянных болей и ограничения подвижности. Кроме этого из-за разрушения хрящевой ткани, деформируется костная, что изменяет внешний вид участка. Из-за этого у человека развиваются комплексы.

Все это сильно усложняет жизнь человека. Поэтому терапия очень важна, но заболевание не излечивается полностью. Артроз требует постоянной терапии, включающей медикаментозное лечение (уколы, мази, таблетки и т.д.), физиотерапию и другое. Уколы в коленное сочленение позволяют быстро снять симптомы недуга, поэтому многие хотят знать: какие уколы делают при артрозе коленного сустава.

Что происходит с хрящом при артрозе

Причиной остеартроза становятся процессы ремоделирования в хрящевой и костной ткани сустава. Они становятся следствием нарушения баланса в тканевом метаболизме, в результате чего преобладает деградация хрящевого вещества.

Деградирующий суставной хрящ становится шероховатым. При движениях от него отделяются маленькие частицы, повреждающие синовиальную оболочку в результате трения об нее. Прогрессируя, заболевание может привести к полной потере хряща, образованию кисты в кости и воспалению синовиальной оболочки.

Факторы риска развития остеоартрита: ожирение, эндокринные болезни, вывихи, повреждения мениска и связок.

  • Боль в суставах;
  • «Боли в начале движения»: симптомы возникают в начале движения и впоследствии уменьшаются;
  • Ограниченная свобода движения пораженных суставов;
  • Хруст в суставе при перемещении.

Наиболее распространенным осложнением артроза становится воспаление сустава. В таком случае говорят об «активированном артрите». Он вызывает опухание, покраснение сустава и боль.

Опытный врач может отличить воспалительное заболевание суставов (хронический полиартрит, реактивный артрит) и остеартроз путем проведения клинических исследований. С помощью рентгеновского исследования болезненных суставов можно поставить точный диагноз. Иногда для дальнейшего уточнения требуется использование магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Обнаружение так называемого «ревматоидного фактора» в крови не имеет диагностической ценности, поскольку положительный РФ не доказывает ревматологического заболевания, и его нельзя исключать в случае отрицательного результата.

Курс остеоартроза варьирует от пациента к пациенту. Медленный курс с облегчением боли, продолжающийся в течение нескольких месяцев, настолько же часто встречается, как быстро прогрессирующий процесс деградации, который вскоре потребует искусственной замены суставов.

Бетаметазон

По силе в несколько раз превосходит Гидрокортизон. Препараты, содержащие бетаметазон, оказывают пролонгированное действие (до 4-х недель). Чтобы добиться выраженного противовоспалительного эффекта, их достаточно вводить 2-3 раза в месяц (в то время как гидрокортизон колют несколько раз в неделю).

Лекарства, содержащие бетаметазон в качестве действующего вещества:

  • Дипроспан;
  • Лоракорт;
  • Флостерон;
  • Бетаспан;
  • Целестон.

Бетаметазонсодержащие препараты обычно стоят дороже гидрокортизонсодержащих. Их цена зависит от производителя и объема ампулы или флакона. К примеру, стоимость американского Дипроспана гораздо выше, чем украинского Бетаспана.

Все кортикостероиды оказывают только симптоматическое действие. Они снимают воспаление, но не восстанавливают поврежденные хрящи, а при длительном применении они вредят суставам. Доказано, что стероидные гормоны способны нарушать нормальный метаболизм хрящевой ткани. Их частое внутрисуставное введение может усугублять течение деформирующего артроза.

Хондропротекторы

В настоящее время считаются самыми эффективными препаратами, благодаря своему составу. Однако имеют один существенный недостаток — не обладают быстрым эффектом и нуждаются в длительном применении. Состояние больного улучшается спустя полгода после курса лечения. Хондропротекторы обладают рядом значительных преимуществ:

  • устраняют боль и дискомфорт;
  • способствуют синтезу коллагена и хондроитина;
  • улучшают метаболизм сустава;
  • стимулируют выработку синовиальной жидкости;
  • улучшают амортизационные свойства сустава;
  • заживляют сустав и препятствуют его разрушению.

Наиболее востребованными препаратами являются:

  • Афлутоп;
  • Дона;
  • Хондролон;
  • Ферматрон (продается в аптеке в специальном шприце).

Хондропротекторы изготавливаются из хрящей, сухожилий и связок животных и морских рыб.

До укола

Перед тем как осуществлять прямую инъекцию, необходимо сделать УЗИ, чтобы определить точное место формирования воспаления и анатомические особенности колена пациента. Тогда уколы при артрозе будут сделаны прицельно в нужное место.

Процедура введения раствора проходит под контролем прибора.

Иногда препараты вводятся и без ультразвукового контроля, но тогда снижается точность проникновения иглы внутрь тканей.

При любой ошибке возможно развитие негативных последствий или обострение артроза и артрита коленного сустава.

Показания и противопоказания

Лекарственный укол в сустав колена назначают в случае диагностирования у пациента:

  • артрита;
  • артроза;
  • бурсита;
  • деформации хрящевой ткани;
  • остеоартрита;
  • подагры;
  • разрыва сухожилий;
  • ревматических болей, при которых другие виды терапии оказываются неэффективными;
  • травмы и т.п.

Противопоказанием к прямым инъекциям в колено является гипертермия или тяжелое состояние пациента.

Не применяют их в педиатрической практике. Нельзя делать уколы в сустав при артрозе лицам с психическим нарушениями.

Индивидуальная непереносимость фармакологического раствора, принимаемые препараты для снижения свертываемости крови, тромбоцитопения становятся препятствием к назначению курса инъекций.

Читать еще:  Туберкулезный спондилит позвоночника: симптомы и лечение

Наличие инфекционного процесса или сыпи в зоне введения лекарства служит медицинским отводом для того, чтобы делать уколы в колени при артрозе коленного сустава.

Не следует осуществлять прямое введение медикамента при запущенной гипертонии или эндокринных нарушениях.

Подготовка к процедуре

Перед тем как применять внутрисуставные препараты для лечения, требуется удалить экссудат из полости сочленения. Полученные образцы биоматериала отправляются на лабораторное исследование с целью точной постановки диагноза.

Производится обеззараживание места инъекции. Затем под контролем УЗ-датчика специалист находит требуемую точку для укола, и в костную щель вводится препарат.

При наличии сильного воспалительного процесса, осложняющегося болевым синдромом, внутрисуставная инъекция в коленный сустав проводится под местной анестезией.

Сходным образом осуществляют уколы от артроза плечевого сустава. Процедура проходит под постоянным контролем эхографа.

Больно ли делать укол

Современные препараты, с помощью которых инъекцию ставят при артрите и других заболеваниях, часто имеют в своем составе анестетики, например, Лидокаин. Он включен в лекарства на основе витаминов или стероидные растворы для снижения болевых ощущений.

Как уже упоминалось, если пациент страдает запущенной формой патологии, то уколы проводятся под местным наркозом. Тогда человек не будет испытывать никаких негативных ощущений.

По отзывам людей, которым были сделаны прямые уколы в колено при артрозе коленного сустава, стоит сделать вывод, что процедура не столько болезненна, сколько неприятна.

Но при умелых действиях специалиста она не оставляет последствий.

Наибольший дискомфорт причиняют инъекции Гиалуроновой кислоты. Они назначаются, когда диагностирован артроз коленного сустава, уколы бывают несколько болезненны.

Чем полезны инъекции?

Средства для наружного применения (мази, присыпки), конечно, хороши, но они оказывают лишь местное воздействие, а вот инъекции-системное. Укол в сустав обеспечивает максимальный эффект, так как вещество, попадающее в месте поражения, дойдёт с максимальной концентрацией.

Плюс в том, что при помощи уколов меньшим количеством препарата можно добиться максимального результата (что снизит риск появления нежелательных эффектов) и на достаточно долгое время. Более того, такая терапия способствует усилению околосуставных мышц, снятию отёка и припухлостей, повышению активности сустава.

Показания и противопоказания

Подвижность сустава немаловажна человеку. Чувствовать боль человек начинает лишь тогда, когда запускается воспалительный процесс. Болевой синдром мешает человеку двигаться, мешает жить полноценно, поэтому назначаются внутрисуставные инъекции.

Первым показанием к лечению уколами является острая боль. При помощи блокаторов лечат:

При наличии следующих показаний человеку инъекции противопоказаны:

  • гиперчувствительность к веществам, которые содержатся в инъекционных препаратах;
  • наличие кожных инфекционных заболеваний хронического характера;
  • онкологические заболевания;
  • микозы и вирусные заболевания;
  • наличие деформации сустава;
  • склонность к кровотечениям.

Виды инъекций

Снять острую боль в суставе способны далеко не все препараты. На сегодняшний день существует 3 вида лекарственных средств, позволяющих снять сильнейший болевой синдром, обеспечить стимуляцию коленного сустава:

  • кортикостероиды — средства, быстро снимающие боль, но не удаляющие причину патологии;
  • кислота гиалуроновая — незаменимое вещество при синовите, а именно при недостатке смазки в коленном суставе;
  • хондропротекторы — средства, стимулирующие питание хрящевой ткани, поддерживающие нормальную работоспособность сустава.

Инъекционные препараты

Артепарон — лекарственный препарат, являющийся хондропротектором. Действующее вещество артепарона — мукополисахаридный полиэфир. Основными показаниями к применению являются : артроз позвоночника, последствия его травм, гонартроз.

Артепарон противопоказан при геморрагическом диатезе, периоде лактации, беременности, печёночной, почечной недостаточности. Активное вещество данного препарата препятствует развитию заболевания, регенерирует костную и хрящевую ткань, частично снимает острую боль.

Возможные побочные эффекты : высыпание на коже, цефалгия, повышение потоотделения, тахикардия. У артепарона есть один аналог – мукартрин.

Мукосат — препарат, регулирующий метаболизм в хрящевой ткани. Мукосат относится также к хонднропротекторам, обладает противовоспалительным и восстанавливающим эффектом, препятствует ингибированию ферментов.

Данный препарат быстро всасывается, максимальный эффект наблюдается уже через 30-40 минут после действия. Мукосат назначается при остеоартрозах, остеопорозах, парадонтопатиях, при нарушениях питания и восстановления позвонков.

Противопоказания-детям, людям с гиперчувствительностью с действующим веществам, тромбофлебитом, кожной аллергией. Аналоги — хондрогард, хондроитин-ферейн. Цена колеблется в пределах 400-500 рублей.

Трамадол — опиоидное обезболивающее средство. Назначается при посттравматических болевых синдромах, невралгиях, артрозах. Противопоказан при индивидуальной непереносимости , острой интоксикации угнетающими центральную нервную систему веществами (спирт, седативные вещества, транквилизаторы).

Возможные побочные действия : цефалгия, одышка, сухость в рту, запор или диарея, усиление эндокринных желёз, тошнота, отсутствие аппетита, менопауза у женщин, тревожность, бессонница. Цена препарата не превышает 100 рублей.

Целестон — глюкокортикоидное противовоспалительное, противоаллергическое системное средство. Активным веществом целестона является бетаметазон, действующий на любой из фаз воспалительного процесса.

Целестон назначают при воспалениях сустава . Противопоказан при наличии микозов, острых психических расстройств, болезни сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, герпесе, при кормлении ребёнка грудью. Нежелательные эффекты : тремор, икота, снижение веса, понижение иммунитета.

Афлутоп — лекарственное средство, получаемое из мелких морских рыб, в составе которого есть аминокислоты, гиалуриновая кислота, сульфат хондроитина.

Читать еще:  Карипазим при грыже позвоночника: лечение и инструкция

Этот препарат оказывает благоприятное воздействие на опорно-двигательную систему, стимулирует хрящевую ткань, делая её упругой и эластичной, способствует скорейшему восстановлению костной тканью после переломов и плюс к тому имеет бактерицидный эффект.

Назначается Афлутоп при коксартрозе суставов, остехондрозах, гонартрозе, спондилоартрите, полиартрите, неврите, невралгии. Данный препарат нельзя принимать при беременности, грудном вскармливании, при возрасте до 15 лет, при непереносимости морепродуктов. Побочными действиями могут являться тошнота, вялость и нарушение сна.

Дипроспан — глюкокортикоидное средство, которое состоит из двух основных действующих компонентов – бетаметазона натрия фосфата и бетаметазона дипропионата, оказывающего обезболивающий эффект.

Дипроспан назначают при заболеваниях кожи, ревматических заболеваниях, бурситах, артрозах, туннельном синдроме, остеохондрозе. Противопоказан при наличии артериальной гипертензии, вирусных и гнойничковых инфекциях, психозах, инсулинозависимости, эндокардите, гемартрозе. Препарат вреден тем, что вызывает расстройства нервной системы, понижает иммунитет, при длительном курсе лечении может вызвать аллергические реакции.

Артрон — комбинированное лекарственное средство, входящее в группу хондропротекторов, оказывающее болеутоляющее действие, имеющее минимум побочных действий. Активное вещество глюкозамин стимулирует коллаген, стремится восстановить хрящевую ткань, снимает воспаление, помогает вернуть двигательную активность.

К показаниям относятся : артрозы, боли в спине, хондропатия, период восстановления после травм. Артрон противопоказан при беременности, аллергии на данное лекарство, гепатите и сахарном диабете.

Кетанов — средство, оказывающее жаропонижающий, противовоспалительный, анальгезирующий эффект. Лекарство входит в группу НПВС. Кетанов используется в основном для снятия острой боли, а также для снятия воспаления.

Не рекомендуется тем , у кого есть риск инсульта, почечная недостаточность, обезвоживание, склонность к кровотечению. Препарат при длительном курсе лечения негативно влияет на нервную систему, дыхательную систему, может вызвать аллергическую реакцию в виде сыпи вокруг места инъекции.

Хондроитинсульфат — средство против остеохондроза, остеопороза и остеоартроза, гонартроза, осложнений посттравматического периода, против разрушения хрящевой ткани. Не рекомендуется людям с аллергией на лактозу, до 16 лет, с печёночной недостаточностью, тромбофлебитом. Основные нежелательные эффекты-тошнота, сыпь на коже, сонливость. Аналоги хондроитинсульфата — артра, структус и хондроитин.

Гиалуроновая кислота, или её ещё называют жидким протезом, это вещество, входящее в состав синовиальной жидкости. Данное средство обеспечит безболезненную двигательную активность сустава, предупредит дальнейшее развитие артроза. Этот препарат назначается на любой стадии развития патологий сустава . Точно такие же фармакологические эффекты у остенила, крепсина и синокрома.

Амбене — жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное средство. В составе препарата имеется дексаметазон, гидрохлорид лидокаина, фенилбутазон. Дексаметазон действует как противовоспалительное вещество.

Фенилбутазон обуславливает снижение температуры , снимает боль, воспаление. Амбене прописывают при невритах, ревматоидных артритах. Нельзя применять при непереносимости действующих компонентов лекарства, при нарушениях работы мочевыделительной системы, миастении, при беременности, а также противопоказан в возрасте до 14 лет.

Какие существуют виды внедрения лекарств?

При артрозе коленных суставов специалисты рекомендуют следующие виды уколов:

  • внутримышечные;
  • внутрисуставные;
  • обезболивающие.

p, blockquote 5,0,1,0,0 —>

Чтобы иметь точное представление о том, какое лечение оказывают эти процедуры, нужно узнать о каждой из них поподробнее.

Внутримышечные

Данные препараты применяются при дегенеративно-дистрофических процессах, происходящих в коленном ореоле в зависимости от того, какая стадия болезни, сколько времени прошло и какова зона поражения.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Они делятся на 4 самые известные группы:

  • анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • стероидные;
  • витаминные.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Например, анальгетики используются для устранения острого болевого синдрома, появляющегося при разрушении коленного хряща, и беспокоящего больного очень сильно, особенно на последних стадиях артроза. Однако эти уколы при артрозе только облегчают симптомы заболевания, а не восстанавливает ткань сустава. Их скорее можно применять вкупе с другими, более глубокими и действенными препаратами, чтобы снизить воздействие спазма. Действенные препараты носят такие названия, как «Ибупрофен», «Индометацин», «Баклофен». Дабы не ошибиться и не заниматься пустым самолечением, которое может привести не к слишком приятным последствиям, обязательно проконсультируйтесь с врачом касательно препаратов. Все противопоказания будут указаны в инструкции к применению, но в основном это относится к беременным, имеющим аллергию на элементы и лактацию.

Диклофенак p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Далее, нестероидные противовоспалительные средства как-раз-таки направлены на уменьшение воспалительных процессов и реакций в области болезни. Они также снимают все отеки и известны своим быстрым лечением артроза. К существенному минусу данных препаратов можно отнести негативное влияние на работу желудочно-кишечного тракта. Они могут вызывать язвы желудка, ухудшение работы печени или желчного пузыря. Так что, все профессионалы не советуют длительное время колоть эти лекарство, не принимая при этом витамины B-группы. Примерами таких эффективных лекарств стали аспирин, «Диклофенак» , «Кетонал», «Пироксикам». Детальнее тут нестероидные противовоспалительные препараты список.

p, blockquote 10,1,0,0,0 —>

Следующими идут стероидные уколы. Данная процедура оказывает сильнейшее лечение при значительном поражении сустава колена. Врачи назначают такое действенное, но опасное лекарство только в крайних случаях. Все дело в том, что содержащиеся компоненты могут отнять у хряща свойства образовывать новые, молодые клетки. Это в свою очередь означает, что ткань не сможет обновляться, что повлечет еще более страшные последствия. Так что, данные средства позволительны только в крайних и очень редких случаях. Примеры – часто используемый и весьма популярный препарат Амбене .

Читать еще:  Межпозвоночная грыжа и беременность: особенности проявления и роды

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Незаменимы в лечении и витаминные комплексы. Такие добавки уменьшают болевой синдром и помогают другим уколам максимально эффективно выполнить свою работу.

Внутрисуставные

Интубации непосредственно в сам коленный состав – очень действенный и быстрый способ распрощаться с данным заболеванием. Такое лечение оказывает только положительный эффект, особенно на первых порах. Блокада представляется в виде уничтожения инфекций за счет укола антисептика в колено. Такое действо по сравнению с внутримышечным – очень серьезная операция, а значит, нужно иметь определенный опыт и практику, дабы не ухудшить общее состояние пациента. То есть, это повод, чтобы обратиться к специалисту в таких делах, а не к своей соседке или знакомому. Эта процедура имеет несколько ответвлений, вроде гиалуроновой кислоты, кортикостероидных гормонов и хондопротектора.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Гиалуроновая кислота, или, как любят ее называть, гиалуронка – это не только вещество, вкалываемое для того, чтобы выглядеть моложе или приятнее, но и ко всему прочему, сильное обезболивающее, оказывающее лечебный эффект на болезненную зону. Это происходит потому, что эта кислота есть и в нашем организме, что позволяет вводимому средству без труда «влиться» в среду организма.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Кортикостероидные гормоны приобрели широкую популярность и известность тем, что с легкостью могут снять все неприятные ощущения, связанные с болевым синдромом. Кроме того, больному не придется какое-то время привыкать и постепенно чувствовать облегчение – препараты воздействуют на микрофлору очень быстро и без осложнений. Опять-таки – данные инъекции не способны заставить хрящевую ткань синтезироваться. Не нужно вводить данные вещества чаще, чем раз в неделю, также обратите внимание на дозировку, ибо один неправильный расчет может привести к разрушению близрасположенных мышц и связок. Если после первого введения не происходит должного эффекта, то либо неправильно было выбрано место введения, либо нужно сменить гормональное. Они очень различные: целестерон, флорестерон, кеналог .

p, blockquote 15,0,0,1,0 —>

И завершают перечень внутрисуставных лекарств хондопротекторы . Рекомендуется врачом при наличии начальной стадии артроза. Славятся тем, что способны «расшевелить» ткань в колене к синтезу новых клеток, а также к увеличению объема синовиальной жидкости. Из существующих на данный момент инъекций сложно, так как каждое из них имеет свои преимущества и недостатки. Такими средствами стали: алфпутоп, дона, хондролон и другие. Их применение крайне полезно для общего здоровья больного. В зависимости от стадии назначается срок действия пункций.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Нельзя не обратить внимание на такой метод лечения, как плазмолифтинг . Он появился сравнительно недавно, и был предложен нашими российскими врачами. Становится все более привлекательным и популярным из-за того, что позволяет полностью восстановить разрушенные элементы. Это происходит потому, что составляющие этой процедуры воздействуют не только на место болезни, но и на весь опорно-двигательный аппарат, тем самым вылечивая сам коленный сустав, а также улучшая функцию мышц. Это лечение уникально и тем, что абсолютно безопасно для клиента и не вызывает побочных эффектов. Ведь средство, внедряемое в структуру колена – собственная плазма человека, насыщенная тромбоцитами. Эти ферменты крови, отвечающие за нормальную регенерацию и восстановление в организме человека, проводят основательную работу во время плазмолифтинга, являясь главными ответственными за нормализацию обменных реакций. Кроме того, они способны влиять как на хрящевую, так и на костную ткань.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Самым элементарным и незаменимой процедурой является лечебная физкультура.

Как известно, самый лучший способ укрепить мышечный каркас и в целом поправить здоровье – занятия спортом. Для данного заболевания используются специальные упражнения, помогающие не только избежать операций и хирургических вмешательств, но и препятствует развитию артроза коленного сустава. При правильной ЛФК нагрузка на колени незначительно, а лечение оказывает облегчающий эффект. Врач на таких процедурах смогут оказать вам должное внимание, чтобы коленный сустав больше не доставлял человеку проблем. Только при достойном лечении можно вернуть здоровье колену.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Как вы видите, существуют самые различные способы лечения болезни с помощью уколов и различных инъекций. Их выбор зависит только от лечащего врача и степени поражения суставов. Так что, если возникают какие-либо проблемы, нужно незамедлительно обратиться к специалисту, а не откладывать лечение до «победного» конца, когда боль станет нестерпимой. Только при действенном лечении и своевременных уколах можно добиться действительно успешного выздоровления.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector