0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Виды физиотерапевтических процедур при переломах и их эффективность

Виды физиотерапевтических процедур при переломах и их эффективность

После перелома нужно прежде всего восстановить целостность поврежденной кости. С этой целью используются методы вытяжения, иммобилизации и хирургическое вмешательство. Но не меньшее значение имеет возвращение подвижности, иннервации, трофики травмированной конечности. Медицина располагает множеством методик, направленных на реабилитацию после переломов, и одной из наиболее значимых является физиотерапия.

Фото 1. Физиотерапия — эффективный способ лечения травм. Источник: Flickr (Ace Physio).

Цели и задачи реабилитации

Физиотерапия после перелома может назначаться с первых дней. Для этого нет необходимости дожидаться снятия гипса —достаточно устранить острое воспаление вокруг поврежденного участка. Чтобы понять важность процедур, необходимо знать, что это такое — физиотерапия после перелома и для чего ее назначают.

Физиопроцедуры — это различные методы воздействия на пораженные ткани (мышцы, связки, суставы) с несколькими целями:

  • уменьшение отечности и болевого синдрома;
  • улучшение кровообращение в травмированной области, благодаря чему ткани получают кислород и питательные вещества для восстановления;
  • снятие мышечного спазма;
  • стимуляция мышц и предотвращение их атрофии в период реабилитации;
  • профилактика раневой инфекции.

Особенно опасны переломы позвоночника. Восстановление проходит с ограничением подвижности человека. что влияет на состояние всех внутренних органов. Если при переломе шейного отдела пациент может свободно передвигаться, то травмы поясничного отдела лишают его даже минимальной активности.

Один из способов сохранить подвижность и эластичность тканей при переломе позвоночника без прямого воздействия на них — это физиопроцедуры.

Методы физиотерапии применяются при любых видах переломов. Они подбираются индивидуально, с учетом особенностей травмы и возможных противопоказаний.

Так, физиотерапия после перелома лучевой кости обязательно сочетается с массажем и простой гимнастикой.

Комплекс процедур ускорит срастание костных отломков и позволит им вернуть прочность. После переломов костей, которые несут меньшую нагрузку и труднее поддаются фиксации (ребер, ключицы, копчика) физиопроцедуры применяются для быстрого снятия боли и отечности.

Этапы лечения

І этап

Первые 10 суток после переломов – это период частичного восстановления от травмы. В этом периоде преобладает боль и отек тканей.

После репозиции обломков и наложения гипса или гипсовой лангеты, можно проводить такие физиопроцедуры:

  1. УВЧ. Основная цель применения УВЧ – это уменьшение болезненности. На фоне этого, отмечается также дополнительный эффект в виде уменьшения интенсивности отека. Это обеспечивает нормальное кровоснабжение пораженного участка. Наибольшее значение УВЧ имеет при повреждении крупных костей, таких как бедренная, большая и малая берцовые кости.
  2. Магнитотерапия. Сеансы магнитотерапии назначают спустя 3 суток после травмы. Наибольшее значение использования магнитного поля заключается в том, что он стимулирует формирование костной мозоли. То есть, магнитотерапия является средством профилактики плохого сращения переломов. Кроме того, ее назначают тем пациентам, которые находятся в зоне риска формирования ложного сустава. К таким группам относятся люди старше 60 лет, а также пациенты с ослабленным организмом.
  3. Электрофорез с новокаином. В тех случаях, когда другие методы физиотерапии не помогают уменьшить болезненность, показано проведение электрофореза с использованием раствора новокаина. При обширных переломах такие процедуры назначают ежедневно.
  4. Амплипульстерапия. Воздействие на ткани интерференционных токов помогает нормализовать микроциркуляцию и трофику тканей. Это крайне важно на ранних стадиях восстановления, так как нормальное кровоснабжение обеспечивает достаточное количество микроэлементов для формирования костной мозоли и регенерации поврежденных тканей.

Стоит отметить тот факт, что раннее начало физиотерапевтических процедур после перелома позволяет существенно сократить время, необходимое для полного восстановления, а также является профилактикой осложнений, таких как контрактуры и нарушение подвижности конечностей.

II этап

На этом этапе происходят основные процессы формирования первичной костной мозоли. Целью физиотерапии на этом этапе является стимуляция этих процессов, а также восстановление нормальной трофики после отека и гематом.

Врач может назначить такие процедуры:

  1. УВЧ.
  2. Интерференционные токи.
  3. Ультрафиолетовое облучение. В теплое время года аналогом УФО могут стать солнечные ванны. Воздействие тепла рефлекторно стимулирует приток крови. Стоит отметить, что солнечные ванны являются более полезными, нежели УФО, так как оказывают благоприятное воздействие на весь организм.

Особенностью этого периода является то, что в нем назначают массажи. Лечебные массажи помогают нормализовать тонус мышц, что препятствует их атрофии.

Массажи начинают проводить на здоровой конечности, а потом выше и ниже места перелома. То есть, массаж проводится на тех участках, которые не прикрыты гипсом.

На поздних стадиях, когда рентген показывает нормальное формирование костной мозоли, могут начинаться сеансы лечебной физкультуры. Даже минимальные нагрузки будут оказывать благоприятное воздействие на тонус мускулатуры в области травмы.

Стоит помнить, что все мероприятия должны быть согласованы с врачом, чтобы избежать осложнений.

III этап

После снятия гипса или гипсовой лангеты целью физиолечения являются полное восстановление функции поврежденной конечности или участка тела. Для этого, необходимо полностью восстановить процессы трофики тканей, а также сокращения мышц.

С такой целью могут применяться следующие физиопроцедуры:

  1. Переменные токи. Во-первых, воздействие переменных токов улучшает микроциркуляцию, а во-вторых – стимулирует мышечные сокращения. Такие процедуры показаны пациентам с угрозой атрофии мышц и при сниженном тонусе. При гипертонусе мышц применять переменные токи не рекомендуется, так как тонус будет повышаться, что может повлечь за собой развитие стойких функциональных нарушений.
  2. Ультразвук. Основной задачей ультразвука является восстановление суставов. Ультразвуковые волны стимулируют кровоснабжение тканей суставов и вокруг него. Кроме этого, ультразвук понижает мышечный тонус. То есть, его действие является противоположным переменным токам, и может применяться при мышечном гипертонусе. С особой осторожностью необходимо применять такой метод при наличии металлических предметов, которые могут быть использованы для репозиции обломков. Это обусловлено тем, что металл усиливает ультразвуковые волны, повышая их частоту, что может стать причиной формирования секвестров, а в некоторых случаях может вызвать спонтанный перелом. Ультразвук может сочетаться с применение различных гелей и мазей. Особенностью таких лекарственных средств является то, что инструкция к их применению должна содержать пункт, что их можно применять с УЗ.
  3. Лазер. На поздних стадиях реабилитации целесообразно стимулировать микроциркуляцию с помощью лазера.

Все эти мероприятия назначаются ситуативно, учитывая особенности организма пациента, его возраст, локализацию перелома, а также его тяжесть. Так, при легких переломах, таких как перелом лучевой кости в типичном месте, будут назначаться несколько процедур.

А при тяжелых травмах бедренной кости будет формироваться сложный курс, который будет включать различные методы физиотерапии. Иногда, врачи делают фото и замеры объема конечности, что проводить оценку эффективности лечения.

Читать еще:  Полисорб для очищения организма: отзывы, как принимать

Видео в этой статье описывает лечебную физкультуру после перелома.

Физиолечение после переломов должен назначать врач. Самостоятельный подбор процедур может привести к тяжелым последствиям, в виде нарушения двигательной активности и риска повторного перелома.

Основные этапы и принципы лечения

Этапы физиолечения дифференцируются в зависимости от стадии регенерации костей. В первые 2–3 дня возникает травматическое воспаление тканей. На третьи сутки происходит образование костной мозоли, активируется хрящевая ткань, начинают восстанавливаться сосуды.

От 25 до 40 дня костная ткань практически полностью регенерируется, в ней восполняется дефицит кальция. На заключительном этапе происходит резорбция ненужных фрагментов тканей. Кость полностью восстанавливается.

На первом этапе применяют:

  1. УВЧ. На второй день уже приступают к процедурам, длительность которых составляет не более 15 минут. Электромагнитное поле высокой частоты способствует расширению сосудов. При этом улучшается кровообращение, устраняются болевые ощущения и отек.
  2. Магнитотерапию. Данный способ физиотерапевтического воздействия улучшает минеральный обмен, что способствует быстрому срастанию костей. Курс лечения — 10–15 процедур.
  3. Электрофорез. Показан для уменьшения болевого синдрома. Электрические пластины располагают над местом перелома, предварительно обработав их раствором новокаина. Под действием электрического тока лекарство быстро проникает к проблемной зоне и устраняет боль. Курс лечения составляет от 15 процедур, длительность которых варьируется от 15 до 20 минут.
  4. Интерференционные токи. Такая процедура способствует избавлению от боли и отеков. При этом создаются ритмические микроимпульсы, ускоряющие кровообращение и препятствующие застойным явлениям.
  5. Лампу Соллюкс. Прибор генерирует инфракрасный свет, который оказывает комплексное воздействие на организм. Лампа способствует прогреванию тканей, ускоряет обмен веществ и улучшает кровообращение в поврежденной зоне. Пропадает отек, и быстро рассасываются синяки.

На втором этапе показан электрофорез, но уже с ионами кальция. Такая процедура способствует быстрому срастанию кости.

Дополнительно применяют массаж открытой части конечности, которая располагается рядом с гипсом. При этом ускоряется кровообращение и питание тканей.

Также применяется аппаратное ультрафиолетовое облучение. Оно способствует расширению сосудов и насыщению тканей кислородом.

На третьем этапе применяют ультразвук. Его назначают после снятия гипса, что способствует профилактике отеков. Ультразвуковые волны стимулируют восстановление поврежденных капилляров.

Дополнительно назначается лазеротерапия. Монохроматический свет ускоряет клеточный метаболизм и кровообращение, устраняет боль, улучшая общее состояние человека.

Три периода по мере образования костной мозоли

Физиотерапия может быть разделена на три периода, которые соответствуют процессу формирования костной мозоли в месте перелома.

После перелома в течение 10 дней пациент будет испытывать такие неудобства, как:

  • Мышечные боли.
  • Отеки.
  • Мышечные спазмы.

Следовательно, физиотерапия должна быть направлена на то, чтобы:

  • Ликвидировать отек.
  • Помочь рассосаться кровоизлияниям в месте перелома.
  • Ускорить восстановительные процессы костных тканей, пострадавших во время перелома.
  • После перелома в первый период применяют следующие методы физиотерапии:
  • Электротерапия или интерференционные токи, ежедневно в течение 15 минут. На место перелома воздействуют посредством электродов, с частотой 0-100 Гц. Частота снимает боль, способствуют рассасыванию отеков и синяков.
  • Ультрафиолетовой облучение, в количестве 8-12 сеансов.
  • Электрофорез Брома, который помогает снять сильные боли и раздражительность.
  • Облучение лампой Минина.
  • После перелома на третий день назначают лечебную гимнастику:
  • Комплекс упражнений для непораженной конечности.
  • Комплекс упражнений для неповрежденных суставов.
  • Дыхательная гимнастика, значение которой огромно для лежачих пациентов, соблюдающих постельный режим. Физиотерапия помогает избежать застойных процессов в легких и предупреждает развитие воспаления легких.

На 10-45 день после перелома к вышеозначенным методам добавляют еще лечебный массаж, сначала для непораженной конечности. Массаж поврежденного участка призван ускорить процесс образования костной мозоли, закрыть путь развития функциональным нарушениям:

  • Тугоподвижности суставов.
  • Атрофии мышц.

Физиотерапия после перелома при закрытых переломах костей.

Начинать физиотерапию следует уже на 2–5й день после травмы. В зависимости от формирования костной мозоли ее делят примерно на 3 периода:

В первые 10 дней после травмы после репозиции и иммобилизации преобладают боли, отек и спазм мышц.

    Для обезболивания, ликвидации отека, рассасывания кровоизлияний и ускорения регенерации кости применяют следующие методы физиотерапии:
  • УВЧ-терапия, оказывающая обезболивающее действие, уменьшает отек тканей.
  • Аналогичным лечебным действием обладает низкочастотная магнитотерапия, которую применяют при переломах костей после иммобилизации конечности через 2-3 дня с момента травмы. Наиболее эффективно магнитное поле, генерируемое аппаратами «Полюс-1», «Полюс-2», «Градиент», «Каскад», «Алимп», «Атос». При клинических и экспериментальных испытаниях установлено, что постоянное магнитное поле и переменное магнитное поле стимулируют срастание переломов и предотвращают появление осложнений. Положительный эффект наблюдался при применении постоянного магнитного поля и переменного магнитного поля, как с профилактической целью, так и при наличии (появлении) уже замедленного образования костной мозоли. Преимущества магнитотерапии заключаются в том, что ее можно проводить через гипсовую повязку и при металлическом остеосинтезе;
  • Интерференционные токи. Четыре электрода располагают на свободных от гипса участках (или для них вырезают окошки в гипсовой повязке) так, чтобы оба электрода перекрещивались в области перелома; применяется ритмическая частота 0-100 Гц, которая действует болеутоляюще, ускоряет рассасывание отека и гематом и быстро регулирует нарушенные трофические процессы. При отсутствии аппаратов интерференционных токов используют аппарат амплипульстерапии (СМТ).
  • С целью усиления местной гиперемии, улучшения кровообращения и минерального обмена применяют ультрафиолетовые эритемные облучения в сегментарной зоне или на симметричной непораженной конечности.
  • При резко выраженном болевом синдроме и повышенной раздражительности рекомендуется электрофорезновокаина сегментарно, электрофорез брома на воротниковую зону или трусиковую зону либо электросон. Часто оптимальным методом лечения в этом случае является транскраниальная электростимуляция.
  • Если невозможно применить указанные выше методы, то рекомендовано облучение лампой соллюкс.
  • Лечебная гимнастика: ее начинают на 3-й день после травмы в виде упражнений для симметричной непораженной конечности и небольших необездвиженных суставов, расположенных ниже перелома; назначаются также упражнения в виде двигательных представлений для иммобилизированной конечности, так как они способствуют предотвращению контрактур; при постельном режиме особое значение придается дыхательной гимнастике ввиду возможного развития пневмонии.

Второй период охватывает в среднем время от 10-го до 45-го дня (в зависимости от того, какая кость сломана)

Это период образования соединительнотканной и первичной костной мозоли. Цель физиотерапии – стимулировать ее образование и предупредить функциональные нарушения (тугоподвижность суставов, атрофию мышц и др.).

    Применяются следующие методы физиотерапии:
  • Интерференционные токи постоянной или ритмической частоты.
  • Электрическое поле УВЧ
  • Общие (субэритемные дозы) или местные (эритемные дозы) ультрафиолетовые облучения, а в летние месяцы – воздушные и солнечные ванны.
  • При замедленной консолидациии и одновременно для стимуляции кровообращения, предупреждения атрофии мышц и увеличения объема движений проводят ручной массаж (сначала симметричной здоровой конечности, а затем пораженной выше и ниже места перелома) и лечебная физкультура.
Читать еще:  Чай при панкреатите: монастырский, чёрный и зелёный

Третий период охватывает в среднем время от 30 — 45го дня до 2,5 – 3х месяцев после травмы, когда происходит окончательное образование костной мозоли

Главная цель физиотерапии – улучшить трофику тканей и предупредить появление осложнений (мышечной атрофии, тугоподвижности суставов, контрактур и др.).

      После прекращения иммобилизации при всех видах переломов рекомендуется проводить лечение следующими методами физиотерапии:
    • Интерференционные токи ритмической частоты 0-100 Гц. Они вызывают активную гипертермию, ускоряют ток лимфы, быстро регулируют нарушенные трофические процессы и действуют обезболивающе; ритмическая частота 0– 10 Гц используется при наличии блокированных обездвиживанием суставов и для мышечной гимнастики. Этот метод обладает тем преимуществом, что его можно применять и при наличии металлического гвоздя при остеосин-тезе. В более тяжелых случаях рекомендуется сочетать лечение интерференционными токами с другими подходящими физиотерапевтическими или медикаментозными средствами и др.
    • Диадинамический ток вызывает гиперемию, оказывает болеутоляющее и улучшающее трофику действие.
    • Ультразвук. Благоприятное действие ультразвука обусловливается тем, что он улучшает кровоснабжение суставных и околосуставных тканей и уменьшает или снимает спазм мышц. Использование лекарственных сред в виде мазей и гелей для проведения ультразвука усиливает лечебное действие фактора и носит название фонофорез. Применяется ультразвук в области перелома по лабильному способу, дозировка 0,2—0,5 Вт/см2.

Экспериментальным путем установлено, что в то время как малые дозы (0,2—0,6 Вт/см2) стимулируют процессы восстановления, высокие дозы (3—4 Вт/см2) могут вызывать образование микросеквестров, секвестров, остеолизис и даже спонтанные переломы. Как показывают исследования, ультразвук при постоянном режиме оказывает более благоприятный эффект. В малых дозах ультразвук действует обезболивающе и антиспазматически, улучшает орошение тканей и стимулирует образование костной мозоли. Металлические предметы в тканях, особенно спица Кюнчера, вызывают сильное рефлексирование ультразвуковой энергии; в таких случаях необходимо применять меньшую дозировку ультразвука и соблюдать импульсный режим. Последовательное применение интерференционного тока и ультразвука (без интервала между обеими процедурами) способствует взаимному усилению их лечебного эффекта.

  • С целью усиления метаболизма костной ткани эффективна инфракрасная лазеротерапия. Лазерному облучению подвергается место перелома кости либо соответствующая сегментарная область пораженной конечности.
  • Синкардиальный массаж: Сущность массажа заключается в ритмических сжатиях конечности, синхронных с сокращением сердца. Этот способ способствует продвижению крови по сосудам. Воздействие проводят от соответствующего аппарата («Синкардон») Давление, подаваемое в манжетку, подбирают индивидуально, с учетом тонуса мышц. При гипертрофии и атрофии мышц устанавливают дополнительное давление 70-80 мм рт. ст., а при сохраненном мышечном тонусе — 80-100 мм рт. ст. Длительность импульса выбирается в зависимости от частоты пульса. Массаж синкардиальный используют, в том числе, и для лечения артериальной недостаточности кровообращения конечностей. Он особенно хорошо действует при нарушении кровообращения, вызванного обездвиживанием и болезненной тугоподвижностью суставов. Массажную манжетку накладывают выше места перелома или тугоподвижного сустава, а при наличии отеков – в нижней части конечности. Подобно интерференционным токам, его можно проводить и при наличии металлического гвоздя для остеосинтеза.

Перечисленные выше методы сочетаются с бальнеотерапией: соляно-хойными ваннами, йодобромными, скипидарными и другими. В лечебный комплекс включают также местные вихревые ванны или подводный душ-массаж на сегментарную зону и конечности, а также лечебная физкультура.

При гипертрофической, чрезмерно развившейся костной мозоли назначают бальнеологические и теплолечебные процедуры: парафиновые, озокеритовые аппликации, грязелечение, а также йод-новокаин-электрофорез, диодинамо- или амплипульстерапия на область проекции костной.

Существуют достоверные данные, что у больных, при лечении которых не применяли физиотерапию, процесс заживления протекал медленнее, боли и отек в области перелома длились дольше, чаще наблюдались осложнения.

Таким образом, физиотерапевтические методы в комплексной реабилитации при травмах и переломах следует использовать еще в первые дни после травмы, вплоть до полного функционального восстановления.

Основные методы физиотерапии при травмах

Наиболее распространённые виды физиолечения плечевого сустава:

  • ручные манипуляции (массаж);
  • электрическая стимуляция (дарсонваль);
  • введение лекарств с помощью электрического тока (электрофорез);
  • прогревание (УВЧ, озокеритовые или парафиновые обёртывания);
  • светолечение (лазер);
  • воздействие ультразвуком;
  • иглоукалывание.

Электрофорез

Электрофорез плечевого сустава сочетает в себе физический и медикаментозный методы: постоянный ток и лекарственный раствор. В роли источника постоянного тока выступает аппарат для электрофореза. Источником лекарственного вещества являются тканевые прокладки, пропитанные лечебным раствором.

В зависимости от проблемы, в плечевой сустав могут вводиться хондропротекторы, обезболивающие либо противовоспалительные препараты. Электрический ток помогает им преодолеть толщу тканей и попасть в сустав.

Используя электрофорез, можно создать высокую концентрацию лекарственного вещества в поражённом участке. Слабый электрический ток благоприятно действует на плечевой сустав, улучшая кровообращение и облегчая боль.

Преимущества физиотерапии электрофорезом:

  • неинвазивность;
  • создание депо лекарственного препарата непосредственно в суставе;
  • исключение побочного влияния медикаментов на печень, почки и ЖКТ.

Противопоказания к электрофорезу:

  • повреждённая или воспалённая кожа в месте наложения электродов;
  • психиатрические заболевания, эпилепсия;
  • имплантированный кардиостимулятор;
  • новообразования кожи в местах контакта с электродами.

Ход процедуры: на кожу пациента накладываются электроды в тканевых прокладках. Одна из прокладок пропитывается лекарственным раствором, а противоположная – нейтральным. При включении аппарата через через тело проходит слабый электрический ток, который ощущается как слабое покалывание. Стандартная длительность сеанса – 15–20 минут. Курс лечения состоит из 10–20 процедур, проводимых ежедневно или через день.

УВЧ‐терапия означает лечение электромагнитными волнами ультравысокой частоты. Специальный прибор генерирует электромагнитные волны заданной частоты, которые при контакте с тканями человеческого организма преобразуются в тепло, вызывая ряд изменений.

Положительные эффекты физиотерапии УВЧ для плечевого сочленения:

  • улучшение кровообращения;
  • снятие отёка;
  • ликвидация застойных явлений;
  • ускорение регенерации соединительных тканей.

Процедуры УВЧ‐терапии, назначенные в острый период, помогают уменьшить болевые ощущения, устраняют отёчность. Физиотерапия этим методом полезна при хронических заболеваниях плечевого сустава или в восстановительный период после травм, при вывихах. Курс процедур способствует улучшению подвижности сустава, предотвращает развитие контрактур.

  1. Оптимальная мощность при лечении плечевого сустава – 30–40 Вт.
  2. Время процедуры – 15 минут.
  3. Один курс состоит из 15–20 ежедневных прогреваний.

Противопоказания к УВЧ‐терапии:

  • беременность сроком 3 месяца и больше;
  • острая сердечная недостаточность с инфарктом миокарда;
  • стенокардия;
  • наличие искусственного водителя сердечного ритма;
  • нарушение гемостаза;
  • гнойные воспаления мягких тканей в местах, на которые оказывают влияние УВЧ;
  • наличие металлических элементов в близком к месту процедуры участке тела (накостные и внутрикостные фиксирующие пластины при переломах).

Озокерит и парафин

Озокерит и парафин являются природными углеводородами с высокой молекулярной массой. По сравнению с парафином, озокерит имеет более сложный состав. Помимо углеводородов, он содержит следующие примеси:

  • газообразные углеводороды;
  • сероводород;
  • минеральные масла;
  • смолы;
  • углекислый газ.
Читать еще:  Применение оротовой кислоты для лечения подагры

Оба материала обладают высокой теплоёмкостью: после нагревания они долго сохраняют постоянную температуру, отдавая его медленно и постепенно. Эту особенность используют для прогревания различных частей тела человека при физиотерапии.

Помимо теплового воздействия, у озокерита с парафином имеются и другие полезные эффекты:

  1. компрессионный (остывающая масса немного сжимается, что способствует улучшению микроциркуляции в проблемной плечевой зоне и оттоку из нее лишней жидкости);
  2. обогащение тканей биологически активными веществами (сероводород).

3 способа прогревания в физиотерапии:

  1. послойное нанесение разогретого вещества на кожу с помощью специальной кисти;
  2. оборачивание пропитанной озокеритом или парафином марлей с последующим наложением утепляющего компресса;
  3. наложение заранее изготовленной в кювете пластины с заданной температурой.

Время каждой процедуры – от 30 до 60 минут. Стандартный курс физиотерапии состоит из 10–15 сеансов, проводимых с интервалами в 1–2 дня.

Средняя температура нагреваемой массы, используемой для процедуры – 70°С. При лечении детей и пожилых пациентов рекомендуется более щадящий режим с температурой от 50 до 52°С.

Парафино‐ и озокеритотерапию разрешено сочетать с другими методами: массажем, электрофорезом или лечебными ваннами.

Противопоказания к физиотерапии:

  • острые заболевания, сопровождающиеся повышением температуры;
  • сердечно‐сосудистые нарушения в стадии декомпенсации;
  • туберкулёз;
  • бронхиальная астма;
  • беременность;
  • опухоли;
  • эпилепсия;
  • наличие язв и ранок в месте наложения.

Магнитотерапия

Магнитотерапия (индуктотермия) заключается в воздействии на организм электромагнитного поля. Под его влиянием в клетках образуются собственные хаотические токи, а температура тканей повышается на 0,3–0,9°С.

Лечебные эффекты магнитотерапии:

  • повышение проницаемости клеточных мембран;
  • активация метаболизма;
  • усиление функции лейкоцитов, макрофагов, фибробластов.

Магнитотерапия оказывает болеутоляющее, противоотёчное и антиспастическое действие.

Показания к индуктотермическим процедурам плечевого сустава:

  • подострые и хронические заболевания (затяжной остеоартрит, остеоартроз);
  • посттравматические состояния (ухудшение подвижности, боли, мышечные контрактуры, невриты).

Магнитотерапия вызывает нагревание тканей, поэтому её запрещено использовать в острой стадии любых заболеваний и травм.

Список противопоказаний к физиотерапии:

  • острое или обострившееся воспаление;
  • наличие серозного либо гнойного экссудата;
  • выраженная гипотензия;
  • предрасположенность к кровотечениям;
  • опухоли.

Для физиотерапии плечевого сустава применяют плоскую спираль. Если на повреждённую область наложен гипс, то спираль помещают поверх него.

Курс физиотерапии состоит из 15–20 ежедневных прогреваний длительностью 20 минут.

Физиотерапию дополните упражнениями в домашних условиях. О них читайте здесь.

Лечение лазером

Лазерная физиотерапия является немедикаментозным методом лечения, позволяющим уменьшить боль, отёк, скованность в проблемном плечевом суставе.

Низковолновое лазерное излучение лишено теплового компонента, оно состоит только из световых волн. При контакте с живыми тканями лазер воздействует на клетки, вызывая в них химические реакции. Независимые исследования подтвердили полезные эффекты лазера: снижение боли и восстановление подвижности плечевого сустава.

Использование лазерных процедур повышает эффективность основного лечения на 10–15%.

Лазеротерапия, в сравнении с другими методами физиотерапии, имеет мало противоказаний. Нельзя проводить в период обострения кожных болезней (псориаз, экзема). Лечение лазером приемлемо практически для всех больных.

Сфера действия лазера:

  • костная ткань (ускорение регенерации клеточных элементов и накопления в кости минералов кальция и магния, отвечающих за её прочность);
  • суставной хрящ (снижение воспаления, активация фибробластов);
  • мышцы (улучшение васкуляризации, восстановления миоцитов, профилактика мышечной дистрофии).

Ультразвук

При этом типе физиотерапии ультразвуковые колебания передаются от аппарата к тканям, вызывая ряд эффектов:

  • противоотечный;
  • противовоспалительный;
  • антиспастический;
  • обезболивающий.

Лечение ультразвуком предотвращает образование новых рубцов, а также способствует рассасыванию уже имеющихся. Ультразвуковое воздействие делят на высокочастотное (300‑8000 Гц) и низкочастотное (до 100 Гц).

Перед сеансом физиотерапии кожу смазывают специальным гелем, после чего прикладывают наконечник аппарата к коже, периодически меняя место. Длительность процедуры – от 10 до 15 минут, средняя продолжительность курса – 15 сеансов через день или ежедневно.

Показания к физиотерапии:

  • последствия вывиха, ушиба, перелома;
  • остеоартрит, остеоартроз;
  • мышечные контрактуры, рубцы.

Противопоказания к физиотерапии плечевого сустава:

  • абсцессы;
  • остеопороз;
  • склонность к образованию тромбов;
  • выраженная гипо‐ и гипертония;
  • стенокардия, инфаркт миокарда;
  • онкологические проблемы.

Массаж

Показания к массажу плечевого сочленения:

артроз, артрит, периартрит;
невралгия;

  • ушибы, удары, вывихи плечевого сустава;
  • посттравматическое растяжение связок;
  • разрыв мягких тканей;
  • ограничение подвижности;
  • привычный вывих;
  • отечность;
  • реабилитация после перелома или диагностической артроскопии.
    • острое воспаление либо свежая травма;
    • гематома;
    • дефекты или повреждения сосудов;
    • недавняя операция на суставе;
    • опухоли;
    • абсцессы.

    Плечевой сустав массируют в положении сидя или лёжа, лицо пациента обращено в сторону массажиста, рука согнута в локте, кисть расположена на уровне поясницы. Данная позиция обеспечивает хорошее расслабление мышц, не мешающее проработке сустава. Массаж сустава следует дополнить массажем прилежащих мышц и триггерных точек для устранения в них спазмов, вызванных воспалением или травмой.

    Виды движений, применяющиеся для массажа, включают: поглаживание, растирание, разминание, щипки, поколачивание, точечное воздействие.

    Помимо ручного воздействия, для лечения проблем плечевого сустава практикуют водный массаж. При этой методике вместо рук используют давление водной струи. Гидромассаж является более щадящим, поэтому может применяться при острых болях, а также у юных и пожилых пациентов.

    Зарядка для плечевого сустава здесь.

    Диадинамический ток

    Диадинамотерапия (токи Бернара) основана на воздействии импульсного тока частотой от 50 до 100 Гц.

    Лечебные эффекты диадинамического тока:

    • обезболивание;
    • стимуляция мышечного тонуса;
    • улучшение микроциркуляции;
    • ускорение регенерации тканей.

    Показания к физиотерапии:

    • растяжение связок плечевого сустава;
    • неврит, невралгия;
    • периартрит;
    • ревматоидный артрит;
    • болезнь Бехтерева;
    • деформирующий остеоартрит.

    Для физиолечения этим способом используются раздвоенные электроды. Электрод с положительным зарядом (катод) накладывают на больной участок, а анод – с противоположной стороны сустава. Между электродом и кожей помещают прокладку из увлажненной ткани.

    Перед процедурой физиотерапии необходимо убедиться в отсутствии порезов и ссадин в области плеча. Единичные точечные повреждения не являются препятствием для проведения манипуляции, но их следует изолировать, прикрыв кусочком клеёнки или липкой ленты из материала, не пропускающего ток.

    При подаче тока пациент ощущает лёгкую вибрацию в области электродов и вокруг них. Длительность воздействия – 20–30 минут, курс лечения состоит из 8–10 сеансов.

    Диадинамотерапия может предшествовать сеансу массажа либо занятиям лечебной физкультурой для плечевого сочленения. Это способствует снятию болей и мышечных спазмов, что позволяет более эффективно проработать проблемную область.

    • инфаркт миокарда, стенокардия;
    • наличие кардиостимулятора;
    • психические заболевания;
    • нарушение целостности кожи в районе плечевого сустава;
    • туберкулёз;
    • острые инфекции с лихорадкой;
    • онкологические заболевания;
    • склонность к кровотечениям;
    • свежие переломы в области сустава.
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector