0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Снятие болевого синдрома новым НПВС Окситен: инструкция, отзывы

Снятие болевого синдрома новым НПВС Окситен: инструкция, отзывы

Окситен относится к НПВС, применяется для устранения болей и воспаления при патологиях суставов.

Также используется для купирования болевого синдрома другой этиологии.

Медикамент выпускается в виде таблеток и лиофилизата для изготовления раствора для парентерального введения.

Фармакологическое действие

Окситен оказывает выраженное и длительное анальгезирующее, противовоспалительное, а также жаропонижающее действие. Механизм связан с ингибированием фермента циклооксиназы (угнетает активность циклооксигеназы 1 и циклооксигеназы 2), что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и блокаде синтеза простагландинов в очаге воспаления, а также прочих тканях организма.

Кроме того, Окситен снижает накопление лейкоцитов в очаге воспаления.

При ревматических заболеваниях ослабляет боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и отечность.

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. цефалоспоринам, пенициллинам и карбапенемам).C осторожностью. Период новорожденности, недоношенность, ХПН, кровотечения и заболевания ЖКТ (в т.ч. в анамнезе, неспецифический язвенный колит), ослабленные и истощенные пациенты, беременность, период лактации.

В/м, в/в или внутрь. В/в и в/м взрослым назначают по 750 мг 3 раза в сутки; при инфекциях тяжелого течения — дозу увеличивают до 1500 мг 3-4 раза в сутки (при необходимости интервал между введениями может быть сокращен до 6 ч). Средняя суточная доза — 3-6 г.

Детям назначают по 30-100 мг/кг/сут в 3-4 приема. При большинстве инфекций оптимальная доза составляет 60 мг/кг/сут. Новорожденным и детям до 3 мес назначают 30 мг/кг/сут в 2-3 приема.

При гонорее — в/м, 1500 мг однократно (или в виде 2 инъекций по 750 мг с введением в разные области, например в обе ягодичные мышцы).

При бактериальном менингите — в/в, по 3 г каждые 8 ч; детям младшего и старшего возраста — 150-250 мг/кг/сут в 3-4 приема, новорожденным — 100 мг/кг/сут.

При операциях на брюшной полости, органах таза и при ортопедических операциях — в/в, 1500 мг при индукции анестезии, затем дополнительно — в/м, 750 мг, через 8 и 16 ч после операции.

При операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах — в/в, 1500 мг при индукции анестезии, затем — в/м, по 750 мг 3 раза в сутки в течение последующих 24-48 ч.

При пневмонии — в/м или в/в, по 1500 мг 2-3 раза в сутки в течение 48-72 ч, затем переходят на прием внутрь, по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.

При обострении хронического бронхита назначают в/м или в/в, по 750 мг 2-3 раза в сутки в течение 48-72 ч, затем переходят на прием внутрь, по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-10 дней.

При ХПН необходима коррекция режима дозирования: при КК 10-20 мл/мин назначают в/в или в/м по 750 мг 2 раза в сутки, при КК менее 10 мл/мин — по 750 мг 1 раз в сутки.

Пациентам, находящимся на непрерывном гемодиализе с использованием артериовенозного шунта или на гемофильтрации высокой скорости в отделениях интенсивной терапии, назначают 750 мг 2 раза в сутки; для пациентов, находящихся на гемофильтрации низкой скорости, назначают дозы, рекомендуемые при нарушении функции почек.

ОКСИТЕН таблетки

Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит: активное вещество — 20 мг теноксикама;

наполнители: моногидрат лактозы — 90,0 мг, крахмал — 84,0 мг, тальк — 4,0 мг, магния стеарат — 2,0 мг, гипромеллоза — 2,0 мг, тальк — 1,4 мг, диоксид титана Е171 — 1,2 мг, желтая окись железа Е172 — 0,4 мг.

Описание

Бежевые, покрытые оболочкой таблетки.

Фармакологическое действие

Окситен оказывает выраженное и длительное анальгезирующее, противовоспалительное, а также жаропонижающее действие. Механизм связан с ингибированием фермента циклооксиназы (угнетает активность циклооксигеназы 1 и циклооксигеназы 2), что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и блокаде синтеза простагландинов в очаге воспаления, а также прочих тканях организма.

Читать еще:  Выбираем лучшую китайскую мазь от радикулита

Кроме того, Окситен снижает накопление лейкоцитов в очаге воспаления.

При ревматических заболеваниях ослабляет боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и отечность.

Фармакокинетика

Препарат быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Биодоступность 100%. С шах достигается через 2 ч. Связывается с белками плазмы на 99%. Объем распределения — 0,15л/кг. Отличительной особенностью препарата является большая продолжительность действия. Его период полувыведения Т 1/2 равен 60-75 ч. В печени гидроксилируется. Легко проходит гистогематические барьеры. Основная часть выводится в виде неактивных метаболитов с мочой, остальная — с желчью.

Показания к применению

Показан для симптоматического лечения следующих воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата: остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит. Болевой синдром:: тендинит, бурсит, радикулит,
педиартрит. Купирование боли при остром подагрическом артрите, первичной дисменореи.

Противопоказания

Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. в анамнезе), желудочно-кишечное кровотечение (в т.ч. в анамнезе), гастрит тяжелого течения; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или др. НПВП (в т.ч. в анамнезе); гемофилия, гипокоагуляция, печеночная и/или почечная недостаточность, воспалительные заболевания ЖКТ, прогрессирующие заболевания почек, активное заболевание печени, состояние после проведения АКШ; подтверждённая гиперкалиемия, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания крови, беременность, период лактации.

Беременность и период лактации

Применение препарата в период беременности противовопоказано, т.к. возможно удлинение срока беременности, задержка родов и слабая родовая деятельность (в результате снижения синтеза простагландинов, стимулирующих ритмическую сократительную активность миометрия).

При необходимости применения препарата в период лактаций Трудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Таблетки: желательно принимать по 1 табл. 1 раз в день после еды, запивая водой.

При острых приступах подагры: Инъекции 1 -2 раза в сутки в течение 2-3 дней, затем по 1 таблетке 1 раз в день в течение 5 дней.

При ревматическом заболевании суставов: Инъекции 1 раз в день в течение 2 дней, затем по 1 таблетке 1 раз в день в течение месяца

При болевом синдроме: 20-40 мг (в инъекциях или таблетках) 1 раз в сутки до прекращения болей.

При альгодисменорее: по 1 таблетке 1 раз в день до начала или во время менструального цикла.

Пожилые пациенты: назначать с осторожностью, т.к. на фоне сопутствующего лечения или нарушений функций почек, печени или сердечно-сосудистой системы повышается вероятность проявления побочных эффектов в сравнении с более молодыми пациентами. Дети: препарат назначается с осторожностью в виду отсутствия достаточной информации об использовании теноксикама у детей.

При достаточно низких концентрациях альбумина в плазме крови (напр., нефротический синдром) или при высоких концентрациях билирубина применять с осторожностью, в связи с высоким сродством теноксикама к белкам плазмы.

При почечной недостаточности пациентам с клиренсом креатинина более 25 мл/мин необходим тщательный контроль врача без коррекции режима дозирования. У пациентов с клиренсом креатинина менее 25 мл/мин применяется с осторожностью в виду отсутствия достаточной информации об использовании теноксикама у таких пациентов.

У пациентов с нарушениями функции печени применяется с осторожностью в виду отсутствия достаточной информации об использовании теноксикама у таких пациентов. Продолжительность терапии: лечение острых расстройств опорно-двигательного аппарата обычно не превышает 7 дней. В исключительных случаях продолжительность терапии может быть продлена до 14 дней.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: часто — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. ульцерогенное действие, связанное с нарушением синтеза простагландинов в слизистой оболочке желудка), диарея, боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм, гастрит, эзофагит, кровотечение из эрозий, язв, а также ректальные и геморроидальные кровотечения.

Со стороны ЦНС: возможны: головная боль, головокружение, тремор, возбуждение, бессонница или сонливость.

Со стороны органа зрения: раздражение и отёк глаз.

Читать еще:  Гель Активист для здоровых и крепких суставов

Аллергические реакции: крапивница, зуд, синдром Лайела, синдром Стивенса-Джонсона. Дерматологические реакции: алопеция, фотосенсибилизация, изменения ногтей.

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антациды снижают скорость всасывания теноксикама, но не влияют на степень его поглощения.

При одновременном применении с циметидином, низкомолекулярным гепарином, парентеральными пенициллинами и препаратами золота клинически значимого взаимодействия не обнаружено.

Теноксикам хорошо связывается с сывороточным альбумином и, как и другие НПВП, может усиливать эффекты варфарина и других антикоагулянтов. Рекомендуется тщательное наблюдение за пациентами при лечении теноксикамом совместно с антикоагулянтами и пероральными гликемическими препаратами, особенно на начальных этапах. Взаимодействия с дигоксином отмечено не было.

Теноксиками, как и другие НПВП, снижает эффективность антигипертензивных препаратов. При совместном применении с сердечными гликозидами НПВП могут усугубить сердечную недостаточность, снизить скорость клубочковой фильтрации, повысить уровень сердечных гликозидов в плазме.

С осторожность следует принимать в сочетании с:

— циклоспорином (повышается риск нефротоксичности);

— фторхинолонами (повышается риск развития судорог);

препаратами лития (повышается риск интоксикации литием), если же прием теноксикама в таком сочетании всё же предусмотрен, то необходимо увеличить частоту контроля концентрации лития в организме и предупредить пациента о достачном поступлении жидкости в организм и симптомах интоксикации;

диуретиками (снижается эффективность диуретиков, повышается риск нефротоксичности НПВП);

— метотрексатом (повышается риск интоксикации, поскольку НПВП снижают элиминацию метотрексата);

— кортикостероидами (повышается риск желудочно-кишечных кровотечений).

Следует избегать одновременного применения двух и более НПВП, из-за повышенного риска побочных реакций (особенно со стороны ЖКТ).

Нежелательно применять Окситен с салицилатами, так как последние способны замещать теноксикам при связывании с белками и тем самым увеличивать клиренс и объем распределения теноксикама, а так же из-за повышенного риска побочных реакций (особенно со стороны ЖКТ).

НПВП не должны использоваться в течении 8-12 дней после приема мифепристона, так как могут снизить эффективность последнего.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Не влияет.

Особенности применения

При применении Окситена следует тщательно следить за функцией ЖКТ.

При обнаружении первых признаков ульцерогенеза или желудочно-кишечного кровотечения препарат следует немедленно отменить.

С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек (в т.ч. обусловленными сахарным диабетом) и печени, нефротическим синдромом, застойной сердечной недостаточностью, у пациентов, принимающих диуретики или потенциально нефротоксические препараты.

При почечной недостаточности пациентам с клиренсом креатинина более 25 мл/мин необходим тщательный контроль врача без коррекции режима дозирования. У пациентов с клиренсом креатинина менее 25 мл/мин применяется с осторожностью в виду отсутствия достаточной информации об использовании теноксикама у таких пациентов.

С осторожностью применяют теноксикам у пациентов с нарушениями функции печени. Окситен способен задерживать ионы калия, натрия, лития, а также воду в организме, что вызывает отёк. В связи с этим, у лиц с артериальной гипертензией или сердечной недостаточностью, Окситен может ухудшать течение указанных заболеваний.

Должно внимание следует уделить при назначении теноксикама пациентам с неконтролируемой гипертензией, сердечной недостаточностью, ИБС, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями, а также до начала долгосрочной терапии больных с фактором риска кардиоваскулярных заболеваний, таких как гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение.

Окситен снижает агрегацию тромбоцитов и увеличивает время кровотечения, что следует иметь в виду при предстоящих оперативных вмешательствах.

Особенно осторожно следует применять Окситен лицам пожилого возраста, т.к. на фоне сопутствующего лечения или нарушений функций почек, печени или сердечно­сосудистой системы повышается вероятность проявления побочных эффектов в сравнении с более молодыми пациентами.

Условия хранения

Хранить при температуре 15-25°С, в защищенном от света месте.

Описание препарата Тексамен

Противовоспалительный препарат Тексамен способен снизить или остановить боль при любых ее причинах. Но чаще всего нестероидное средство Тексамен применяется как противоревматический препарат.

Для инъекций ампулы Тексамен используют в первую неделю лечения, а после уже назначается таблетированный препарат. Причем дозировка раствора постоянно снижается – схема подбирается доктором индивидуально.

Читать еще:  Мята при гастрите: можно ли есть, влияние на желудок

Показания применения Тексамена:

  • болевые синдромы
  • артрит ревматоидный
  • инфекционный неспецифический полиартрит
  • альгодисменорея
  • травматические боли

Кроме эффекта противовоспалительного и обезболивающего, Тексамен понижает жар, но это его действие выражено меньше и при назначении мало учитывается.

Положительным здесь считается хорошая длительность действия препарата, увеличение суставной подвижности и уменьшение утренней скованности движений. Для наилучшего результата разведенное содержимое ампулы Тексамен вводится глубоко внутрь мышцы.

Противопоказания:

  • индивидуальная чувствительность
  • язвенно-эрозийные внутренние поражения кровотечения в ЖКТ
  • тяжелый гастрит
  • гемофилия и другие заболевания крови
  • патологии почек и печени
  • недостаточность сердечной деятельности
  • диабет
  • беременность и время кормления

Существующие отрицательные эффекты от Тексамена требуют контроля состояния первостепенно ЖКТ (как наиболее страдающего от побочных эффектов), а также нервной системы. Аллергические реакции и сердечно-сосудистая система реагируют немного реже, но игнорировать сигналы организма нельзя.

Препарат «Мелбек»

Это лекарство обладает противовоспалительным, жаропонижающим действием.

Одна ампула препарата «Мелбек» содержит 15 мг главного компонента – мелоксикама, а также дополнительные элементы: меглюмин, гликофурол, глицин, полоксамер, хлорид и гидроксид натрия, вода для инъекций.

Уколы с этим средством используются при остеоартрозе и других патологиях позвоночника и суставов, для которых характерен болевой синдром; ревматоидном артрозе, анкилозирующем спондилите; боли при миалгии, бурсите, ишиасе, люмбаго; зубной боли, тендините и пр.

Лекарство «Мелбек» в ампулах можно использовать только первые 2 или 3 суток, затем нужно переходить на таблетки.

Дозировку этого препарата должен определять доктор в зависимости от болевого синдрома пациента, а также интенсивности воспалительного процесса.

Уколы делаются глубоко в мышцу, однократно в сутки, доза при этом может составлять от 7,5 до 15 мг. Если больные находятся в зоне риска появления осложнений, то им требуется назначения суточной дозы в 7,5 мг, не более.

Стоимость трёх ампул лекарства «Мелбек» — около 300–350 рублей. Если принять во внимание тот факт, что это цена за 3 ампулы, то выходит, что этот медикамент будет дешевле, чем препарат «Тексамен». Поэтому с точки зрения экономии лучше приобретать лекарство «Мелбек».

«Тексамен»: отзывы, аналоги

По большей части обезболивающие препараты используются в зрелом и более старшем возрасте, когда есть хронические заболевания и порой невозможно справиться с ними без обезболивающих средств.

Несмотря на эффективность «Тексамена» и его аналогов, препараты имеют множество противопоказаний, поэтому не рекомендуются для самостоятельного использования.

В то же время некоторым людям невозможно бывает даже заснуть из-за болевых ощущений в области спины или в местах, где были ранее травмы. В большинстве случаев эффективность препарата на высоком уровне, о чем делятся лица, использующие «Тексамен» (ампулы), аналоги препарата.

Несмотря на высокую эффективность, мнения о препарате неоднозначные. Некоторые люди в восторге от препарата и его мгновенного действия, другие, наоборот, утверждают, что ни о каком снижении болей речи не идет. Но плохие отзывы зачастую связаны с тем, что пациенты забывают о сильном влиянии действующего вещества на желудок. При подозрении на проблемы с ЖКТ рекомендуется одновременно с «Тексаменом» использовать препараты для нормализации работы желудка.

Возможно и появление сухости во рту после использования таблетированной формы препарата, но, как правило, инъекционная форма введения «Тексамена» устраняет возможность появления каких-либо побочных эффектов. При этом введение препарата внутримышечно — абсолютно безболезненная процедура. Никогда не нужно забывать и об ограничении по времени применения таблеток и инъекций.

В заключение необходимо отметить, что препарат «Тексамен» – достаточно эффективное средство для снятия болевых ощущений, но требующее профессионального подхода к использованию из-за наличия большого перечня противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому не стоит самостоятельно использовать препарат и его аналоги, а лучше предварительно проконсультироваться с врачом.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector