0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Клебсиелла у детей

Клебсиелла у детей

Клебсиеллезная инфекция известна также как клебсиеллез или клебсиелла (по названию возбудителя) — группа инфекцион­ных болезней, которые вызываются условно-патогенными микроорганизмами, широко распространенными у новорожденных и детей раннего возраста.

Инфекцию распространяет заболевший взрослый/ребенок или здоровый носитель инфекции. Основным путем передачи инфекции является фекально-оральный. Также возможны такие пути как контактный и воздушно-капельный. От больных вместе с выделениями возбудитель болезни попадает во внешнюю среду. Они сохраняют жизнедеятельность при комнатной и низкой температуре. В холодильнике клебсиеллы не умирают. Также сложно их убить дезинфекционными растворами и большинством антибиотиков.

Клебсиеллы часто вызывают внутрибольничные вспышки. У детей болезнь в основном возбуждает К. pneumoniae. К ней очень чувствительны новорожденные и младенцы. Способствуют развитию заболевания гипотрофия и врожденные пороки сердца, недоношенность, ОРВИ, иммунодефицитные состояния. Клебсиеллы вызывают групповую и спорадическую заболеваемость, приблизительно равную во всех сезонах.

Клебсиелла – что это, причины болезни

Клебсиелла, наряду со стафилококком и хеликобактер пилори, относится к условно патогенным микроорганизмам – проявления воспалительного процесса возникают только при наличии факторов, благоприятных для роста бактерии. У грудничков основная причина развития бактериальных инфекций – ослабленный иммунитет.

Причины развития клебсиеллезных инфекций:

  • контакт с больным человеком – бактерии передаются воздушно- капельным путем, при этом взрослый человек выступает переносчиком инфекции, какие-либо проявления заболеваний у него отсутствуют;
  • бытовой путь передачи – заражение происходит через игрушки, пустышки;
  • употребление мамой некачественной продукции – микробы быстро размножаются в мясной и кисломолочной продукции, с грудным молоком проникают в организм малыша;
  • ослабленный иммунитет – тяжелые бактериальные инфекции часто развиваются у недоношенных деток, малышей с врожденными аутоиммунными, эндокринными заболеваниями, гематомами на голове;
  • длительный прием антибактериальных препаратов – лекарства уничтожают не только опасные, но и полезные бактерии, нарушается баланс микрофлоры в кишечнике;
  • пищевая аллергия;
  • внутрибольничные инфекции – клебсиеллы в небольшом количестве присутствуют в роддомах, больницах, такие болезни плохо поддаются лечению, поскольку микробы очень устойчивы к антибиотикам.
Читать еще:  Крапивница у детей: причины возникновения, сопутствующие симптомы, способы лечения и профилактика

Клебсиелла имеет небольшой размер, бактерия грамотрицательная, внешне выглядит как палочка, передвигаться не может, микробы располагаются парами, одиночно, или в виде цепочек. Патогенный микроорганизм может размножаться в отсутствии кислорода, но и при его наличии не теряют жизнеспособности, долго сохраняют активность во внешне среде, при температуре более 65 градусов гибнет в течение часа.

Существует много разновидность клебсиеллы, но для ребенка наиболее опасны клебсиелла пневмония и клебсиелла окситока.

Часто они начинают активно расти вместе со стафилококками, что еще больше усугубляет тяжесть заболеваний, усложняет диагностику и лечение.

Опасная бактерия

Чем же опасна клебсиелла для новорожденных? Она может вызывать:

  1. кишечные инфекции, а также различные недуги органов ЖКТ – гастрит, энтерит
  2. заболевания дыхательных путей, среди них – ринит, гайморит, пневмония
  3. патологии мочеполовой сферы – цистит, пиелонефрит, вагинит у девочек
  4. конъюнктивит
  5. менингит
  6. поражение костей и суставов
  7. сепсис – самое тяжелое состояние, связанное с попаданием бактерии в кровь

Болезни, спровоцированные клебсиеллой, называют клебсиеллезами. Больше всего им подвержены ослабленные малыши – недоношенные, пережившие родовые травмы и тяжелые недуги, имеющие различные патологии. Причем чаще всего они подхватывают «больничную» инфекцию – заражаются микробом, обладающим повышенной устойчивостью.

Главные пути инфицирования

Клебсиелла пневмонии не способна сама активизироваться.

В числе главных путей инфицирования данной бактерией отмечаются:

  • Пищевой способ при употреблении некоторой продукции;
  • Контактно-бытовой способ при взаимодействии малютки с игрушками, шерстью животных, посудой, грязными руками;
  • Воздушно-капельный способ, при котором инфекция исходит от взрослого инфицированного человека.

Из числа внутренних факторов, которые способствуют инфицированию, следует отметить:

  • Лечение с применением антибиотиков;
  • Нарушение баланса в кишечной микрофлоре из-за инфекционной болезни, пищевой аллергии, неверного питания;
  • Пониженный иммунитет.

Анализ

Для того чтобы выявить присутствие патогенных бактерий, делается специальный анализ – посев на микрофлору. Для этого кал ребенка собирается в стерильную посуду. Для анализа подходит средняя порция выделений, из которой в разных местах набирается три образца. В лаборатории взятую на анализ пробу поместят в питательную среду и создадут условия для быстрого размножения бактерий. Исследование проводится в течение десяти дней. Инфекции вроде ротавируса высеиваются на второй день. Стафилококк, клебсиелла, синегнойка и сальмонелла – на пятый.

Читать еще:  Катетер Фолея для стимуляции родов: установка для стимуляции, последствия и осложнения

Когда пройдет 10 дней, можно точно судить, какие бактерии преобладают в кишечнике и вызывают воспалительный процесс. Для детей возрастом до 1 года нормальное количество колоний клебсиеллы в 1 г кала составляет 105. Если это значение превышено, врач оценивает течение болезни у малыша. Когда заболевание протекает в легкой форме, педиатром будут назначены бактериофаги. Если ребенок тяжело переносит воспаление, врач назначит сложную терапию с использованием антибиотиков.

Чем опасна клебсиелла

Существует 8 типов клебсиеллы, которые отличаются друг от друга набором антигенов. К развитию недугов у малышей обычно приводят Klebsiella Pneumoniae и Klebsiella Oxytoca. Клебсиеллы живут на кожном покрове, в кишечнике и на слизистых оболочках респираторного тракта, как у людей, так и у большинства животных. При нормально функционирующем иммунитете они никак не заявляют о себе, но стоит только защитным силам организм дать сбой, как указанные микроорганизмы начинают активно размножаться, что у маленьких детей может привести к развитию какого-либо заболевания.

Клебсиелла у грудничка может стать причиной возникновения:

  • различных инфекционных недугов ЖКТ, гастрита;
  • патологий костной и суставной систем;
  • заболеваний мочеполовой системы, например, цистита;
  • патологий респираторного тракта, в частности, ринита, пневмонии;
  • конъюнктивита;
  • других недугов, в том числе тяжелых.

Клебсиелла у детей иногда приводит к развитию клебсиеллезов, то есть заболеваний, возбудителем которых является указанный микроорганизм. В большей степени возникновению таких патологий подвержены малыши, которые появились на свет раньше положенного срока, пережили родовые травмы, тяжелые заболевания. Чаще всего такие дети заражаются внутрибольничной клебсиеллой, устойчивой ко многим антибактериальным средствам.

Клебсиеллез у детей: диагностика и лечение

Предварительный диагноз доктор ставит на основании жалоб ребенка или картины, описанной родителями. Для подтверждения своего предположения специалист предлагает провести посев рвотных масс, мочи, крови и спинномозговой жидкости, а также сдать анализ на клебсиеллу. После выделения возбудителя определяют его разновидность.

Читать еще:  Планирование беременности после беременности, выкидыша и аборта: планирование зачатия и необходимые обследования

Норма возбудителя в кале для грудного малыша составляет 105. Показатель 10 в 6 степени, выявленный в 1 г образца продуктов дефекации, уже считается отклонением и требует проведения терапевтических мероприятий. В редчайших случаях клебсиеллу обнаруживают в моче, однако там она оказывается случайно. Если ее значение не совпадает с показателями, которые врачи определяют как норма, а у ребенка держится высокая температура, это может свидетельствовать о прогрессировании пиелонефрита.

Клебсиеллу обнаруживают при лабораторном исследовании кала абсолютно здорового или страдающего кишечными расстройствами ребенка. Лечат клебсиеллез бактериофагами.

Лечением клебсиеллы при значительном ухудшении состояния малыша занимаются в стационаре.

Безотлагательной госпитализации требует сепсис, обезвоживание организма, инфекционно-токсический шок. Системный клебсиеллез лечат антибиотиками разных групп с учетом чувствительности паразита к конкретному препарату. Угнетенный иммунитет восстанавливают соответствующими средствами.

Антибиотикотерапию клебсиеллеза у новорожденных проводят редко, поскольку на лекарства формирующийся организм реагирует побочными реакциями. Для младенцев цефалоспорины, пенициллины и пр. антибиотики являются токсичными веществами.

Препараты избирательного биологического воздействия, или бактериофаги клебсиелл назначают в жидких очищенных формах:

  1. комплексный пиобактериофаг;
  2. бактериофаг Клебсиелла пневмония;
  3. бактериофаг клебсиеллезный поливалентный.

Они уничтожают только клебсиелл без затрагивания других микроорганизмов, составляющих кишечную флору.

При изолированном поражении тракта лечение проводят медикаментами разных групп – кишечными антисептиками, стимуляторами развития полезной флоры, ферментами для лучшего усвоения пищи. Для профилактики обезвоживания организм насыщают растворами солей и глюкозы. Если ребенка тошнит и регулярно открывается рвота, водный баланс восстанавливают внутривенными лекарствами.

  1. Если в кале вашего малыша выявлена клебсиелла, на ранней стадии развития болезни она не представляет большой опасности. Но если титр палочки далек от показателя «норма», при ослабленном иммунитете микроорганизм может спровоцировать и ускорить развитие менингита, конъюнктивита, воспаления легких, гайморита, болезней мочеполовой или дыхательной системы.
  2. Поддерживайте здоровье детского кишечника с первых дней жизни крохи. На грудном вскармливании держите его как можно дольше, прикорм вводите своевременно, обогащайте рацион кисломолочной продукцией.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector