0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Менингит: симптомы у детей, как распознать

Менингит — это нейроинфекция, вызванная вирусами, бактериями или грибами. Она поражает мозговые оболочки, ликвор и передается воздушно-капельным путем. Инфекция опасна токсическим шоком, возникающим из-за стремительного размножения вирусов (бактерий) — возбудителей и влияния на организм продуцируемых бактериями эндотоксинов.
В основном причины детского менингита кроются в контакте с больным человеком или носителем менингококков.
Агенты-возбудители менингитной инфекции классифицируются по возрастам ребенка:

  1. Кишечная палочка штамма К, стрептококки группы В, лактобактерия monocitogenes опасны для организма ребенка до наступления 1 месяца.
  2. Нейссерии, пневнотические стрептококки, гемолитическая инфекция, стрептококки В чаще всего поражают детский организм в возрасте от 1 до 3 месяцев.
  3. Для менингококков, гемолитической инфекция, пневмострептококков пик уязвимости детей приходится в возрасте от 3 месяцев до совершеннолетия.

Кроме того, вирусный менингит является последствием заражения ребенка энтеровирусами, аденовирусами, вирусами echo, вирусами краснухи, герпеса, энцефалита, кори.
Бактериальный менингит у детей вызывается пневмококками, менингококками, сальмонеллами, стафилококками, гемофильной палочкой серозной группы B, а также энтеробактериями.
Если нейроинфекция была вызвана микроскопическими грибами, то чаще всего это малярийный плазмодий, спирохеты, кандиды или риккетсии.
Грибковый менингит нередко сопровождает эндокринные или аутоиммунные патологии других систем организма.
В некоторых случаях менингит у ребенка возникает из-за инвазии простейшими. В основном это амебы и токсоплазмы.
Такая форма менингита у детей встречается реже остальных. Наиболее распространены вирусная и бактериальная форма.


До возраста 28 дней шанс развития заболевания повышают следующие факторы:

  • Гипоксия плода во время беременности;
  • Сопутствующие инфекции в анамнезе;
  • Сильная недоношенность;
  • Осложнения во время родов;
  • Отклонения во время протекания беременности.

В возрасте от 3 до 8 месяцев число заболевших менингитом малышей также очень велико.
В грудном возрасте развитию менингита могут предшествовать неправильный или недостаточный уход за малышом, сильный перегрев или переохлаждение детского организма, резкое изменение окружающих климатических условий.
У дошкольников риск развития повышают гнойные заболевания иной локализации, ОРВИ, грипп, перенесенные ЧМТ, сотрясения мозга.

Причины заболевания и пути заражения

Воспалительные изменения оболочек головного мозга называются менингитом. Серозный менингит у детей — это воспаление твердой оболочки мозга с признаками отека, без гнойных изменений. Считается, что такая форма имеет наиболее благоприятное течение, без выраженных последствий.

Причины заболевания могут быть различными. Чаще всего это вирусные агенты, реже — грибки и бактерии.

Вирусный менингит вызывают:

  • вирус Коксаки – энтеровирус (живет и размножается в пищеварительной системе), его проявления — сыпь, стоматит, энтерит (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет вирус Коксаки у детей?); он очень заразен;
  • ECHO- также относится к энтеровирусам, поражающим эпителиальные клетки желудка, тонкой кишки;
  • вирус инфекционного мононуклеоза (Эпштейна-Барр) – поражает селезенку, лимфатические узлы, печень;
  • возбудитель кори;
  • герпетические агенты – вызывают опоясывающий лишай, герпетическую инфекцию;
  • аденовирусы — вызывают аденовирусную инфекцию (ангина, лимфоаденопатия, поражение глаз в виде кератоконъюнктивита);
  • грипп;
  • цитомегаловирус — вызывает цитомегаловирусную инфекцию;
  • вирус эпидемического паротита – возбудитель “свинки”.
Читать еще:  Синдром гипервозбудимости у детей: что это такое, причины возникновения и методы лечения

Серозный менингит может иметь не только вирусную, но и бактериальную природу, также причиной болезни может стать грибковая инфекция. Чаще всего заболевание возникает при скомпрометированном иммунитете (первичные и вторичные иммунодефициты).

Пути заражения серозным менингитом разнообразны, чаще он передается при непосредственном контакте с заболевшим или вирусоносителем. Это происходит экзогенными способами. Выделяют следующие пути заражения:

Прививка от менингита

Чтобы предотвратить появление менингита у ребенка, придется сделать несколько прививок. Нет вакцины, защищающей сразу от всех возбудителей болезни. По этой причине процедуры выполняются поэтапно.

Менингиты у детей предотвращаются таким образом:

  • Прививка от менингококка. Для этого применяются медикаменты, не содержащие в составе целые микроорганизмы. В препараты входят полисахариды клеточных структур микроорганизма менингококка.
  • От гемофильной палочки. Чтобы защититься от возбудителя болезни, применяется лекарство АКТ-ХИБ. Это импортное средство, в котором присутствуют фрагменты клеточных стенок бактерий. В лекарстве нет антибиотиков, консервантов и других примесей.
  • Прививка от пневмонии и других расстройств, провоцируемых активностью пневмококка. В препаратах присутствуют полисахариды форменных элементов возбудителя болезни.

Прививки от всех категорий возбудителей делаются по специальному графику. От гемофильной палочки лекарства даются в несколько подходов. Количество обуславливается возрастной категорией ребенка. Если прививается новорожденный в 3-х месячном возрасте, продолжительность процедуры вакцинации составляет 4,5-6 месяцев. Ревакцинацию проводят спустя один год.

Прививки от менингококковой инфекции дают малышам старше 2 лет. Вакцину могут вводить неоднократно. Исключения допустимы, если был зафиксирован контакт малыша с зараженным менингитом человеком. В такой ситуации прививку нужно делать спустя 3 месяца после такого взаимодействия. Если нужно отправиться на территорию, где люди в большинстве своем болеют менингитом, хотя бы за 2 недели до визита необходимо сделать вакцину. Укол делается под лопатку.

Симптомы менингита у детей

Классическая триада симптомов менингита, включающая головную боль, повышение температуры и менингеальные признаки, у детей встречается далеко не всегда. Клиническая картина заболевания во многом зависит от возраста ребенка. Так у грудных детей до года наиболее часто появляются следующие симптомы:

  • рвота;
  • снижение аппетита;
  • повышенная возбудимость или сонливость ребенка;
  • характерный «мозговой» крик ребенка, отличающийся монотонностью;
  • снижение или повышение температуры тела;
  • возникновение судорог;
  • выбухание родничка и расхождение швов черепа.

У детей старше года клиническая картина менингита характеризуется следующими симптомами:

  • рвота, не связанная с приемом пищи и не приносящая облегчение;
  • лихорадка с ознобом;
  • головная боль;
  • светобоязнь;
  • чувствительность к звукам;
  • спутанность сознания;
  • судорожный синдром;
  • менингеальные признаки, например, ригидность мышц затылка;
  • вынужденное положение ребенка в постели с запрокинутой головой и приведенными к туловищу руками и ногами.

Определенные особенности в клинике заболевания определяются при различных инфекционных возбудителях менингита:

  • Бактериальный менингит – характеризуется молниеносным началом заболевания с быстрым нарастанием клинической симптоматики. В некоторых случаях бактериальный менингит начинается с обычной инфекции верхних дыхательных путей и имеет более плавное развитие. Быстрое нарастание клиники заболевания характерно преимущественно для менингококкового воспаления. Отличительной особенностью менингита бактериального характера является парадоксальная возбудимость ребенка. Такое патологическое состояние характеризуется спокойствием ребенка во время сна и появлением сильного плача и крика во время любых успокаивающих движений. Для младенцев характерно выбухание родничка, которое может отсутствовать при выраженном обезвоживании организма в результате многократной рвоты. Дети старшего возраста жалуются на сильную головную боль, усиливающуюся при ярком освещении, под воздействием громких звуков.
  • Вирусный менингит – симптомы воспаления мозговых оболочек, вызванного вирусными возбудителями, появляются постепенно. В течение нескольких дней происходит нарастание лихорадки, общей слабости, снижение аппетита. В некоторых случаях вирусный менингит все же начинается внезапно с тошноты, рвоты, резкого повышения температуры тела. Нередко у пациентов с таким диагнозом выявляется сопутствующее воспаление конъюнктивы глаза, носоглотки, мышц. Прогрессирование заболевания приводит к развитию энцефалита с судорожным синдромом, локальными неврологическими нарушениями, потерей сознания.
Читать еще:  Диета для беременных в 3 триместре: роль правильного питания на поздних сроках

Менингит у детей может принимать тяжелое течение и приводить к развитию следующих осложнений:

  • Отек головного мозга – является одним из наиболее распространенных осложнений острого течения менингита у детей. В случае развития такого патологического состояния может наблюдаться изменение сознания с возникновением сопора, оглушения, а при дальнейшем сдавливании ствола головного мозга — комы. Нередко появляются судороги и такие очаговые неврологические симптомы как атаксия, гемипарез. Еще более опасным состоянием является дислокация ствола мозга с развитием синдрома вклинения, характеризующегося остановкой сердечной деятельности и дыхания.
  • Гидроцефалия – это острое состояние характеризуется значительным повышением внутричерепного давления вследствие избыточного накопления ликвора. У ребенка наблюдается увеличение окружности головы, расхождение черепных швов, напряжение и выбухание большого родничка. При проведении УЗИ можно определить расширение желудочков и ликворных пространств головного мозга.
  • Субдуральный выпот – скопление воспалительной жидкости в субдуральном пространстве наиболее характерно для менингитов гнойного характера. Выпот чаще локализуется в лобных отделах головного мозга и диагностируется на фоне ухудшения общего состояния ребенка, сохранения лихорадки при проведении антибактериальной терапии, угнетения сознания с развитием судорожного синдрома.
  • Синдром вентрикулита – это патологическое состояние развивается при распространении воспалительного процесса с мозговых оболочек на эпендиму желудочков головного мозга.
  • Синдром нарушения секреции антидиуретического гормона – развивается при поражении структур гипоталамуса и характеризуется нарушением водно-солевого баланса в организме.

Признаки болезни у детей старше года

Чтобы самостоятельно распознать опасное заболевание, вы можете провести несложную предварительную диагностику.

Один из основных симптомов патологии – ребенок не может поднять голову, дотянуться подбородком до груди из-за гипертонуса шейных мышц.

Если вы попытаетесь наклонить голову к груди, у малыша непроизвольно согнуться ноги в коленях, при воспалении мозговых оболочек ребенок не может полностью выпрямить предварительно согнутую ногу в коленном и тазобедренном суставе.

Читать еще:  Конкурсы на Новый год для детей разного возраста: подвижные и смешные

Признаки воспаления мозга:

  • при нажатии на щеку под скулой плечи непроизвольно поднимаются;
  • в положении лежа на спине подтянуть одну ногу, вторая конечность так же поднимется непроизвольно;
  • при нажатии на лобковую область обе ноги импульсивно сгибаются;
  • ребенок жалуется на сильную головную боль, шум в ушах, прячется под одеяло, ему неприятен яркий свет, громкие звуки;
  • повышенная температура держится несколько дней, падает и поднимается вновь;
  • на теле появляется сыпь в виде ярко-красных, бордовых одиночных или групповых пятен, кожа становится очень чувствительной;
  • малыш бредит во сне, появляется озноб, судорожный симптом.

После 5 лет первыми признаками менингита могут быть респираторные симптомы – покраснение горла, боль при глотании.

Дополнительно наблюдается спутанность сознания, ребенок не может ответить на простые вопросы, бредит, белки глаз приобретают желтоватый оттенок, лицо отекает, краснеет, наблюдается мышечный гипертонус.

Диагностика

Общий анализ крови. В результатах анализа наблюдается лейкоцитоз со сдвигом влево вплоть до миелоцитов, повышенная СОЭ.

Люмбальная пункция и исследование ликвора. Ликвор набирают обязательно в три пробирки и доставляют в лабораторию не позже, чем через два часа. Ликвор мутный, молочно-белого цвета, вытекает под давлением. Содержание нейтрофилов достигает нескольких тысяч, количество белка повышено, а глюкозы снижено.

Бактериоскопия. Для бактериоскопического исследования берут забор материала из ликвора, носоглотки, пунктаты кожи, мазки крови.

Бактериологический анализ. Для этого анализа делают забор материала из ликвора, мочи, слизистого носоглотки, трупного материала (в случае неблагоприятного исхода), засевают на питательные среды.

Серологическое исследование крови. При помощи этого анализа определяют наличие специфических антител в реакции непрямой гемагглютинации и встречного иммуноэлектрофореза, ПЦР.

Самым эффективным методом профилактики заболевания является вакцинация. Прививка от менингита детям раннего возраста позволяет предотвратить развитие как вирусной, так и бактериальной формы заболевания:

  • Вакцинация против патогенных микроорганизмов Haemophilus influensae тип В, которые считают наиболее частым возбудителем бактериального менингита, проводят в 3, 4, 6 и 12 месяцев.
  • Вакцинация против менингококка, проводится с 2 лет.
  • Вакцинация против кори, эпидемического, паротита, краснухи и ветряной оспы, так как потенциально эти заболевания могут привести к возникновению менингита.

Контактов с зараженными людьми необходимо избегать. Если у одного из членов семьи диагностирован менингит, его изолируют. Проводится влажная уборка и обрабатывается помещение дезинфицирующими средствами. Для профилактики заболевания членам семьи назначают антибиотики.

Для укрепления иммунной системы нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься спортом. Рекомендуется своевременно обращаться к врачу для лечения заболеваний, на фоне которых может возникать менингит.

Также необходимо избегать путешествий в социально неблагополучные районы и купания в открытых водоемах.

Видео с YouTube по теме статьи:

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector