0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Программа лечения гепатита у детей — разбираемся в государственных системах помощи больным

Программа лечения гепатита у детей — разбираемся в государственных системах помощи больным

Межрегиональная общественная организация
содействия пациентам с вирусными гепатитами

  • Новости
    • Новости лечения
    • События
    • Новости организации
  • Пациентам
    • Что такое гепатит?
      • Симптомы гепатитов
      • Диагностика гепатитов
      • Что делать, если обнаружили гепатит?
      • Как помочь больному гепатитом?
      • Лечение гепатитов
        • Как получит бесплатное лечение гепатита
        • Лечение гепатита С по ОМС
        • Лечение гепатита В
        • Лечение гепатита D
      • Гепатит B
      • Коинфекции
      • Что такое рак печени?
      • Вакцинация
    • Часто задаваемые вопросы
      • Общие вопросы
        • Можно ли служить с гепатитом?
        • Как удалить пометку с медицинской карты?
        • Правила постановки диагноза и снятия с учета
      • Могу я заразиться гепатитом?
      • Диагностика и симптомы
      • Опасен ли гепатит в быту?
      • Беременность и дети
      • Гепатит и секс
      • Где узнать больше о гепатите?
        • Брошюра «Гепатит в вопросах и ответах»
        • Открытая встреча с врачом
        • Школа гепатита
        • Вебинары
        • Горячая линия
        • Задать вопрос специалисту
    • Термины и сокращения
  • Об организации
    • Миссия, цели, задачи
    • Устав и другие документы
    • Правление организации
    • Региональные подразделения
    • Контактная информация
    • Вступить в организацию
    • Результаты работы
    • Финансовые отчеты
  • День гепатита 2013
    • Бесплатное тестирование
    • Путешествие мудрых обезьян
    • Мероприятия в парке «Сокольники»
    • Вирус, доктор и медсестры
    • Экспресс-тестирование
    • Викторина
    • Велопробег
    • Спортивные турниры
    • Три мудрые обезьяны
    • Все это для детей
    • Партнеры и благодарности
    • Презентация «Дня гепатита 2013»
  • День гепатита
  • Регионы против гепатита
    • Предпосылки проекта
    • Обучающая программа для активистов
      • Программа работы регионального активиста
    • Конференции — Гепатиты: победим вместе
    • Форум — Вместе против гепатита
      • Программа Форума
      • Условия участия в Форуме
        • Требования к проектам
          • Маршрутизация
          • Диагностика
          • Адвокация
          • Сопровождение
        • Процедура отбора проектов
      • Фотоотчет
    • Информационные материалы для ЛПУ
  • Написать

Наши партнеры

Горячая линия правовой помощи

По будням с 13:00-17:00 мск.

Записаться к врачу
в Московской области

Горячая линия для онкобольных

Горячая линия Росздравнадзора

Горячая линия Роспотребнадзора

Получить бесплатное лечение в России сложно, но можно. Единой федеральной программы нет. Действуют региональные. Условия предоставления лечения и список применяемых препаратов различается, но общие моменты есть. Здесь приведен приблизительный алгоритм.

Никто не гарантирует, что вы немедленно получите бесплатную безинтерфероновую терапию гепатита, но если ничего не делать — шансов вообще ноль.

Ситуация с лечением гепатитов постепенно меняется. Все больше регионов выделяют деньги на закупку безинтерфероновых схем. Но если вы не будете наблюдаться в региональном гепатологическом центре, врачи просто не будут знать, что вам нужна терапия. Поэтому нужно потратить время и совершить три простых шага.

Шаг №1: Получить направление в региональный гепатологический центр

Для этого нужно попасть на прием врача-инфекциониста в своей поликлинике, пройти обследование и получить первичный диагноз. В некоторых поликлиниках инфекциониста нет, тогда направление нужно просить сразу у участкового терапевта. В роли гепатологических центров часто выступают Центры СПИДа и Районные инфекционные больницы.

Направление должно выдаваться в письменной форме на специальном бланке. В случае отказа можно запросить это направление письменным заявлением на имя главного врача поликлиники.

Шаг №2:Пройти углубленное обследование

С направлением, полученным на первом шаге и результатами первичного обследования обращаетесь в гепатологический центр. При необходимости, вам назначат дополнительные исслеования, включающие биохимию крови, эластографию печени и пр.

К сожалению, далеко не все анализы покрываются программой госгарантий и за некоторые придется заплатить. В каждом регионе свой список анализов, которые входят в программу Обязательного медицинского страхования — поэтому сразу уточните у врача, за что придется заплатить, какие анализы в принципе можно не делать или подойдут, сделанные ранее.

По результатам обследования врачебная комиссия примет решение назначить вам терапию или отложить. К сожалению, даже в самых благополучных регионах лечением обеспечиваются как правило пациенты с продвинутым фиброзом (F3/F4) и высокой вирусной активностью (повышенные печеночные показатели). При отсутствии дополнительных показаний (коинфекции, инвалидности и пр.), пациентов с F0/F2 обычно просят подождать, благо в большинстве случаев развитие фиброза происходит достаточно медленно.

Читать еще:  Как убрать живот после родов: советы специалистов и секреты молодых мам

Но ситуация постепенно меняется. И если вам отказали в немедленном лечении, важно делать третий шаг.

Шаг №3: Наблюдаться у врача

Информация о всех пациентах заносится в специальный регистр, который используется для планирования закупок лекарств. Если вы не будете регулярно приходить к врачу, он просто не будет знать, что вам еще нужно лечение и на вас тоже нужно заказывать препараты.

Чем в России лечат гепатит в рамках региональных программ?

Как и с анализами, набор препаратов, применяемых для лечения гепатита в каждом регионе свой.

Базово, везде можно рассчитывать на стандартную 48 недельную терапию интерфероном и рибавирином. Но в некоторых регионах применяют и трехкомпонентную терапию с добавлением к интерферону и рибавирину препарата прямого противовирусного действия, а также безинтерфероновую терапию. При этом государственные закупки препаратов прямого противовирусного действия увеличиваются и будут расти дальше. Все больше регионов выделяет средства на программы лечения гепатитов. Шанс получить бесплатную терапию гепатита есть. Возможно, не сразу, но в ближайшее время.

Важно регулярно приходить на прием в региональный гепатологический центр.

Причины появления гепатитов у детей и диагностика

Прежде чем говорить о вирусных гепатитах у детей, их симптомах и лечении, следует понять причины, по которой эти заболевания возникают. Ведь чем быстрее диагностировать заболевание, тем проще и быстрее будет с ним справиться. При малейшем подозрении на воспалительные процессы в печени следует как можно быстрее обратиться к врачу. Методами диагностики у разных гепатитов являются следующие мероприятия:

  • Первичное консультирование у лечащего врача. Это может быть педиатр или инфекционист, но лучше, если ребёнка осмотрит гепатолог. Этот врач является узкопрофильным специалистом и занимается исключительно проблемами печени.
  • Анализы крови. Ряд гепатитов передается через кровь, меняя биохимический состав этой биологической жидкости. Таким образом, основным тестом будет биохимический. Также к необходимым анализам относятся полимеразная цепная реакция и генотипирование.
  • Анализ мочи. Содержание белков в моче поможет определить состояние печени.
  • Аппаратное исследование органов брюшной полости. Чаще всего применяется УЗИ. Это поможет выявить степень поражения железы и площадь поврежденных тканей.

В свою очередь, способы передачи различных гепатитов зависят от типа гепатовируса. Варианты инфицирования могут быть следующими:

  • Фекально-оральными
  • Перинатальными
  • Парентеральными

Рассмотрим причины возникновения гепатитов у детей, в зависимости от типа вируса.

Гепатиты А и Е

Гепатит А, или болезнь Боткина, является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний на территории России и ближнего зарубежья. Возбудителем инфекции является патоген из семейства пикорнавирусов с одноцепочной РНК. Эту болезнь также называют «заболеванием грязных рук», что раскрывает наиболее распространенную причину инфицирования.

В свою очередь, гепатит Е (он же гепатит ни А ни В) в наших широтах встречается довольно редко. Эта болезнь предпочитает более теплый климат. Возбудителем болезни является вирус из семейства гепевирусов.

Лечение вирусных гепатитов у детей, а также профилактика болезней, во многом зависит от выявления причины болезни. Рассматриваемые типы гепатовируса передаются преимущественно фекально-оральным путем. Это значит, что ребёнок может заразиться:

  • При пользовании общим туалетом в детском саду или школе
  • При употреблении зараженной патогеном воды
  • При недостаточной термической обработке продуктов, в которые попал гепатовирус
  • При недостаточном соблюдении норм личной гигиены
Читать еще:  Как предотвратить заболевания половых органов у мальчиков: меры профилактики болезней

Чаще всего данными гепатитами ребенок заражается, если перед едой не моет руки.

У нас впереди только вакцинопрофилактика.

Слов нет, одним из важнейших факторов борьбы с вирусными гепатитами является вакцинопрофилактика. С 2001 года иммунизация детей и подростков включена в Национальный календарь профилактических прививок. И это значительно снизило заболеваемость острым гепатитом В. (Про осложнения не будем говорить). А вот о взрослыми не все так гладко, как хотелось бы чиновникам. На круглом столе констатировали: взрослое население часто пренебрегает повторными прививками (ревакцинацией) от вирусных гепатитов, хотя после них, как правило, можно избежать этих заболеваний. И предложили вести разъяснительную работу «в соответствии с реализацией государственной политики в области медико-социальной защиты граждан, больных вирусными гепатитами». Более того: «она должна быть важнейшей сферой деятельности органов законодательной и исполнительной властей, экспертного сообщества». (Правда, не совсем понятно, как же все-таки поступать с «уклонистами»?)

Государственная программа терапии гепатита С в России

В России на разных уровнях бюджетной системы организовываются бесплатные услуги по лечению гепатита С.

Бесплатное лечение в России осуществляется также в соответствии с программой социальной поддержки, которая оказывается гражданам в виде определенного пакета соцуслуг.

Еще один способ получить бесплатное лечение гепатита С – это поучаствовать в клинических испытаниях недавно разработанных препаратов против вируса. Такие испытания организовывают и проводят различные фармакологические компании.

Отдельные категории граждан в определенных регионах имеют в соответствии с местным законодательством льготы на лечение заболевания.

Федеральная программа по охране и укреплению здоровья людей обеспечивает населению ряд прав на бесплатное медицинское обслуживание. Вместе с тем, на практике программа не всегда работает в связи с некоторыми местными бюджетными проблемами и бюрократическими процедурами.

Как правило, бесплатное лечение предоставляет не самые современные препараты. К тому же квоты на места в учреждениях здравоохранения получают ограничение.

Как известно, в России получить квоту на лечение можно, если полис обязательного или добровольного медстрахования не предусматривает оказание медпомощи в соответствии с перечнем услуг. С помощью квоты можно обеспечить дорогостоящее оперативное вмешательство и высокотехнологическое исследование, которые невозможно провести в вашем населенном пункте из-за недостатка технических возможностей.

Большинство сложных операций включено в перечень услуг, оказываемых ОМС. Квоту необходимо получить исключительно для проведения высокотехнологических операций. Полный список операций по квоте можно получить у каждого лечащего врача. С ним также можно ознакомиться в 4-м приложении приказа Минздравсоцразвития России.

Получить квоту на лечение гепатита С и других заболеваний можно путем обращения в департамент здравоохранения местного уровня при наличии паспорта, полиса ОМС, результатов анализов и врачебных заключений, заключений из медицинских учреждений.

Восстановление после лечения гепатита С Период реабилитации не менее важен, чем сам процесс лечения. При проведении грамотных восстановительных мероприятий можно позабыть о таком заболевании, как гепатит, навсегда. После терапии врачи организовывают полное исследование пациента. Осуществляется сдача анализов, проводится проверка биохимических показателей, мочевой реакции на действие желчного пигмента и уробилина.

Реабилитацию можно продолжать и вовсе всю жизнь. Самые малые отклонения в приеме препаратов, неправильная диета и нездоровый образ жизни могут подвергнуть пациента риску рецидива болезни.

Чтобы полностью вылечить гепатит С, важно в период реабилитации правильно питаться, заниматься лечебными упражнениями, принимать восстановительные лекарственные средства, проводить физиотерапию. Особую помощь могут оказать целебные травы. Они поддержат жизненные силы и сохранят качество жизни.

Симптомы

Инкубационный период начинается с момента заражения и длится около 7-10 недель. При наличии коинфекций (поражения клеток несколькими видами вирусов) заболевание начинается достаточно остро. Пациенты с гепатитом Д жалуются на следующие симптомы:

  • общая слабость, недомогание;
  • признаки лихорадки;
  • интоксикация организма, тошнота и рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • вздутие живота, сопровождаемое тупыми болями в области печени.
Читать еще:  Как остановить рвоту у ребёнка в домашних условиях?

Перечисленные признаки преджелтушной симптоматики, как называют начальную стадию вирусного гепатита Д¸ наблюдаются в течение пяти дней.

На следующем этапе пациентов чаще беспокоят боли в мышцах и суставах, рвота и тошнота, резкое повышение температуры и расстройство стула. Отмечается изменение цвета мочи и кала, сильный кожный зуд, болезненные ощущения в животе. При осмотре у врача наблюдается увеличение селезенки и появление мелкой сыпи на кожных покровах. Характерным симптомом гепатита D является нарушение свертываемости крови, кровоточивость десен, кровотечения из носа, внутренние кровотечения и т.д.

Если произошло одновременное заражение пациента гепатитами В и D, болезнь развивается в два этапа. На первом наблюдаются симптомы вируса В, а на втором – признаки вируса гепатита D, который легко поражает ослабленный предыдущей инфекцией организм. Если у пациента отсутствуют признаки острой дистрофии печени (так называемого фульминантного поражения), излечение возможно в 70-80% случаев. Если же печеночные ткани находятся в состоянии дистрофии, существует высокий риск летального исхода.

Другие способы получения бесплатного лечения

Если не удалось получить бесплатное лечение в рамках федеральной программы, можно принять участие в лабораторных исследованиях. Испытуемые получат все лекарства от гепатита С бесплатно. Участники таких исследований проходят тщательный отбор. Специалисты учитывают пол, возраст, вредные привычки, наличие беременности, а также генотип гепатита С, стадию развития болезни и т.д.

Больные могут рассчитывать на получение средств из специальных фондов на покупку лекарств от гепатита С. В России действует множество таких организаций. Они собирают и выдают пациентам деньги на приобретение курса медикаментозного лечения.

Некоторые регионы самостоятельно организуют бесплатное лечение гепатита С. В рамках таких мероприятий можно получить деньги на приобретение лекарств по ОМС.

Те, кто не добился участия в программе, могут обратиться в специальные службы, которые организуют повторное обследование пациента. Также можно обратиться в Администрацию Президента, прокуратуру, филиал ОМСЮ, органы здравоохранения. Однако процесс может затянуться на очень долгое время. Часто все эти усилия напрасны, ведь человек теряет драгоценное время, которое нужно потратить на лечение.

Профилактика

Отгородиться от заражения крайне сложно — вирус гепатита В буквально повсюду. Но все же есть несколько действенных способов максимально себя обезопасить. Для этого необходимо:

  • вести здоровый способ жизни;
  • не допускать незащищенные половые контакты;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • не касаться незнакомых предметов на улице;

При прогулке или отдыхе на пляже нужно проявлять особую внимательность, ведь в песке могут находиться лезвия, использованные шприцы или осколки стекла, на которых осталась кровь больного человека. Не стоит ходить босиком, лучше обуть легкую, но закрытую обувь.

Перед вирусом гепатита В — все равные, но в зоне особого риска находятся дети. Родители должны внимательно следить за тем, где играет их ребенок. Если он случайно уколется зараженной иголкой, опасной болезни не избежать.

Современная медицина предлагает эффективный метод профилактики гепатита В — вакцинацию. Вакцину вводят детям в массовом порядке согласно календарю плановых прививок.

Иммунизация показана не только детям, но и взрослым. Особенно, если они входят в группу повышенного риска:

  • при работе в медицинских учреждениях;
  • при необходимости в частых переливаниях крови;
  • при постоянном контакте с больным человеком и т. д.

При хронической форме болезни лучшая профилактика — своевременное обращение к доктору. Гепатит лучше всего поддается лечению на первых стадиях, когда противовирусная терапия наиболее эффективна.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector