0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Стимуляция родов – как делают, для чего и чем опасна

Стимуляция родов – как делают, для чего и чем опасна

Читайте также:

На какой день приходит молоко после родов и как стимулировать лактацию

Послеродовый бандаж – для чего нужен, как правильно носить и как выбрать

Бускопан — свечи при беременности перед родами

Доброго времени суток, мои читатели. Вспоминая свои роды, я задумываюсь – ведь все прошло так, как полагается: схватки, роды, новорожденный малыш. Но ведь нередко случается и так, что роженице нужно «помочь» родить. Для этого существует так называемая стимуляция родов – отзывы о ней различные. Но почему? Дело в том, что методы стимуляции бывают разные. Нужно разобраться, да?

4 мифа о стимуляции родов

Самое лучшее течение родов – естественное. Но иногда все может идти не так, как хотелось бы.

Например, когда беременность протекает с осложнениями. И по объективным причинам родить надо побыстрее. В таких случаях врачи прибегают к стимуляции родовой деятельности.

Основная ее цель – ускорить открытие шейки матки, вызвать регулярные схватки.

К сожалению, вокруг этой процедуры возникло немало мифов и домыслов. Давайте о них поговорим.

Миф 1. К стимуляции врачи прибегают по любому поводу

Наверняка вам доводилось слышать от подружек, у которых есть дети, о стимуляции родов. Дескать, врачи долго церемониться не станут – как поймут, что до конца смены роженица может не справиться, сразу «ускорят» процесс при помощи медикаментов.

Это не так. Вторгаться в естественный ход событий никто не станет. Другое дело, когда ситуация требует экстренного вмешательства. К процедуре существуют строгие показания. Обычно стимуляцию назначают, когда возникли осложнения во время беременности или в родах:

  • Если у будущей мамы стал проявляться гестоз, не снижается артериальное давление.
  • Появилось нарушение функции почек с резким ухудшением общеклинических анализов мочи.
  • Ухудшилась работа сердца, нарушился кровоток в организме.
  • Уровень сахара в крови не поддается коррекции (при сахарном диабете).
  • Наблюдается выраженная слабость родовой деятельности.
  • При резус-конфликте или при несовместимости по группе крови матери и плода, когда в крови женщины наблюдается рост антител.
  • Зафиксировано нарушение питания плода с прогрессирующей гипотрофией.
  • Если беременность длиться больше 41 недели и есть признаки перенашивания.
  • Если наблюдается выраженное многоводие.
  • Когда нарушено поступление кислорода к плоду (гипоксия).
  • Если произошла внутриутробная гибель ребенка.

На любом этапе стимуляции родов врач будет наблюдать за состоянием женщины, за тем, как сокращается ее матка, как бьется сердце ребенка.

Миф 2. Если договориться – можно родить быстро

Бытует устойчивое заблуждение, что, если попросить врача, он простимулирует роды и женщине не придется терпеть схватки долгие часы. Это неверно. Врач никогда не станет применять родовызывание при отсутствии веских причин. Поскольку стимуляция родов может повлечь осложнения, среди которых:

  • гиперстимуляция мышцы матки;
  • рождение маловесного и незрелого ребенка;
  • нарушение сердцебиения плода;
  • отслоение плаценты с выраженным кровотечением;
  • выпадение петель пуповины с нарушением кровотока между мамой и плодом;
  • разрыв матки на фоне гипертонуса маточной мускулатуры.

Зная о возможных рисках, врач без надобности не станет рисковать здоровьем мамы и малыша.

Миф 3. Без медикаментов роды не запустить

Это тоже вымысел. Если срок подошел, а родовая деятельность не начинается, в арсенале у врачей есть немало манипуляций, которые могут запустить родовую деятельность. При условии, что шейка матки достаточно созрела.

  • Во время осмотра врач отслаивает нижний полюс плодного пузыря, сохраняя при этом околоплодные воды. Довольно часто этого хватает для начала родовой деятельности.
  • Если эта манипуляция не помогла, проводят амниотомию – вскрытие плодного пузыря.
    Обычно эта акушерская операция эффективно запускает родовой акт.
  • Если через 2 часа после отхождения околоплодных вод не появились регулярные схватки, начинают внутривенное введение окситоцина. Капельница с этим лекарственным средством в большинстве случаев запускает роды.

Вторжение в естественный процесс – это риск. И на любом этапе стимуляции родов врач будет наблюдать за состоянием женщины, за тем, как сокращается ее матка, как бьется сердце ребенка. И если нет должного эффекта от стимуляции или положение роженицы или плода стало ухудшаться, доктор примет решение о выполнении экстренной операции кесарева сечения.

Читать еще:  Когда приучать ребенка к ложке: практические советы и небольшие хитрости

Миф 4. Могут простимулировать, и не сказать

Это тоже не так. Стимуляция родов, как любая другая активная методика родоразрешения, подразумевает согласие беременной женщины на вмешательство. Накануне врач должен подробно и доступно объяснить, почему необходимо вызывать роды, какие препараты будут использоваться, каков риск и осложнений.

Беременная женщина может согласиться с доводами врача или отказаться от любой из методик стимулирования родов. В таком случае ей понадобится подписать отказ от медицинского вмешательства или протокол информированного согласия.

Но если возникнет ситуация, угрожающая жизни мамы и малыша, врачу придется принимать самостоятельное решение о вмешательстве в процесс родов.

Чем опасна стимуляция родов: последствия

Как и любое вмешательство в естественное течение родов, стимуляция родов имеет последствия, в том числе отрицательные.

Чем опасна стимуляция родов? Прежде всего, стоит упомянуть о том, что искусственно вызванные схватки часто бывают значительно более болезненными, в связи с чем возникает необходимость в дополнительном обезболивании. Подробнее об эпидуральной анестезии в родах→

Некоторые виды стимуляции требуют введения препаратов с помощью капельницы, что создает дополнительные неудобства: женщина вынуждена лежать на спине, ограниченная в движениях. А ведь это далеко не самая удобная поза для роженицы, гораздо удобнее ходить или лежать на боку.

Кроме того, стимуляция в некоторых случаях вызывает у ребенка кислородное голодание, что вряд ли положительно скажется на его здоровье.

Иногда стимуляция не дает никаких результатов, в этом случае, в зависимости от того, какой способ стимуляции выбран, она либо переносится на другое время, либо приходится проводить кесарево сечение. Учитывая все это, необходимо, прежде чем соглашаться на стимуляцию родов, взвесить все за и против.

Врач должен быть на 100% уверен в том, что искусственная стимуляция действительно необходима, что малышу будет полезнее родиться именно сейчас и именно таким способом.

Существуют данные, что при искусственной стимуляции родовой деятельности в роддоме гораздо чаще приходится прибегать к щипцам и другим аналогичным инструментам. Многие специалисты ратуют за то, что причиной этого становится именно сама стимуляция. Однако вполне возможно, что к таким последствиям приводят те же осложнения, что привели к необходимости стимулировать родовую деятельность.

Вредна ли стимуляция родов? Безусловно, да. Как и любое искусственное вмешательство в естественный процесс. Но по показаниям, описанным выше, такой подход к родам действительно необходим.

Есть ли противопоказания для стимуляции?

Несмотря на безопасность процедуры, стимуляция родовой деятельности не всегда оправдана. Существуют определенные ограничения, которые обязательно следует учитывать.

Основные противопоказания:

  • голова ребенка большая, не соответствует размеру таза женщины;
  • кардиомонитор показывает ухудшение состояния малыша внутри утробы;
  • неправильное положение плода;
  • у будущей мамы есть серьезные хронические заболевания.

Препараты с простагландином нельзя применять при хронических сердечных, почечных заболеваниях, астме, глаукоме. Подобные лекарства не действуют, если будущей маме более 30 лет, у нее наблюдается ожирение, при необходимости стимуляции на сроке менее 37 недель.

Виды стимуляции

Современной медицине пока не известен универсальный и эффективный метод стимуляции, который бы подходил абсолютно всем роженицам. Вопрос, как ускорить роды решается в каждом случае индивидуально.

К тому же, к выбору приоритетных методов стимуляции родов в каждом роддоме подходят по-разному, лучше заранее выяснить, как это происходит в выбранном вами медучреждении, и побольше разузнать, что из себя представляет каждая методика.

Отслоение околоплодных оболочек

  • Если предполагаемая дата родов миновала, при осмотре гинеколог может предложить применить процедуру отслоения околоплодных оболочек. Осуществляется она вручную без дополнительной подготовки в том случае, когда шейка матки уже немного раскрылась. Введя палец в шейку матки, врач аккуратно по кругу отделяет плодный пузырь от стенок нижней части матки.
  • Организм женщины реагирует на такое вмешательство усилением выработки гормонов, возбуждающих родовую деятельность. Отслоение околоплодных оболочек увеличивает вероятность начала родового процесса в течение следующей недели и дает возможность избежать медикаментозной стимуляции. При проведении этой манипуляции ощущения будут несколько болезненными и неприятными, возможно выделение небольшого количества крови. Процедура не влечет за собой никаких неблагоприятных последствий, при необходимости может проводиться повторно.
  • В качестве механического способа подготовки родовых путей иногда применяется катетер фолея, для стимуляции родов его вводят в цервикальный канал. Внутрь устройства заливают теплую воду, которая растягивает маточные стенки.
Читать еще:  Бифиформ бэби: подробное описание действия препарата и дозировка для детей разного возраста

Простагландины

  • Простагландины – это группа гормоноподобных веществ, регулирующих биохимические реакции в живом организме. Они участвуют во многих физиологических процессах: в работе кровеносной системы, реакции иммунной системы, в воспалительном процессе, репродуктивной функции. Они синтезируются практически во всех тканях человеческого организма, а во время беременности усиленно сконцентрированы в околоплодных водах. Некоторые типы простагландинов участвуют в сокращениях гладкой мускулатуры и мышечных волокон матки, поэтому увеличением их концентрации можно ускорить родовую деятельность.
  • Получают простагландины в основном химическим путем, препараты, их содержащие могут вводиться по-разному.

Внутривенное введение для ускорения родов используется редко, так как имеет практически такое же воздействие как более дешевый окситоцин и практически такой же список побочных эффектов: понос, тошнота, рвота, лихорадка, чрезмерное сокращение матки и т. д.

Прокол околоплодного пузыря

  • Амниотомия (вскрытие околоплодного пузыря) увеличивает сократительную активность матки. Прокол делается при вагиналном осмотре стерильным пластиковым инструментом, напоминающим крючок. Болевых ощущений она не вызывает, так как околоплодные оболочки лишены нервных окончаний и болевых рецепторов. В некоторых случаях эта процедура дает самостоятельный эффект, увеличивая выработку простагландинов за счет механического раздражения родовых путей головкой плода. Чаще ее применяют, когда состояние роженицы требует введения стимулирующих препаратов, а пузырь еще сохраняет целостность.
  • Если данный метод не вызвал ожидаемого эффекта, прибегают к введению медикаментозных препаратов, так как матка и плод, лишившиеся защиты околоплодных вод, становятся доступными для всевозможных инфекций.

Окситоцин

  • Окситоцин – это синтезированный химическим путем аналог гормона, вырабатываемого в гипоталамусе, который контролирует обменную функцию, работу эндокринной и половой систем. Во время беременности концентрация его в крови увеличивается на последних неделях. Причем в ночное время он вырабатывается активнее, чем днем. Этим объясняется тот факт, что большинство малышей появляются на свет именно ночью.
  • Усиленная выработка окситоцина происходит во время родов, поступая все в больших количествах в кровь, он увеличивает сокращение мышечных волокон матки, схватки становятся интенсивнее и продолжительнее и завершаются изгнанием плода, когда концентрация гормона достигает максимума. Если природный гормон вырабатывается в недостаточном количестве, совершенно оправданным является введение его лекарственного аналога.
  • Окситоцин вводят внутримышечно или в вену при помощи капельницы, когда шейка матки подготовлена к родам: приоткрыта, размягчена, укорочена. Окситоцин назначают для инициации родов по медицинским показаниям, при слабой родовой деятельности с учетом противопоказаний. Дозировка подбирается индивидуально. Для снижения болевых ощущений возникающих при усилении маточной активности, его сочетают со спазмолитиками.

Народные методы

Существует огромное количество способов стимуляции родов в домашних условиях, применявшихся еще в домедикаментозную эру. Вот несколько вполне адекватных рецептов:

  • Чай из малиновых веток и листьев придает матке большую эластичность и вызывает схватки благодаря входящему в их состав растительному алкалоиду «фрагрин».
  • Касторка издавна применяется для стимуляции родов: ее слабительный эффект приводит к сокращению стенок кишечника и провоцирует начало схваток.
  • Масло примулы вечерней известно как источник гамма-линоленовой кислоты, участвующей в синтезе простагландинов, помогающих ускорить раскрытие шейки матки перед родами. Прием этого масла начинают с 36-й недели беременности по 2 капсулы в сутки, на 39-й неделе дозировку увеличивают до 3 капсул.
  • Растирание сосков стимулирует выработку окситоцина. Если проводить процедуру по нескольку раз в день, тратя на каждую грудь по 15-20 минут, можно ожидать начала родов дня через 3.

Естественная стимуляция

  • Ходьба и несложные физические упражнения, производимые в вертикальном положении, достаточно эффективны для стимуляции родов: способствуют опусканию плода в малый таз, давление головки на шейку матки повышает выброс окситоцина.
  • Секс на последних неделях – надежный и приятный способ вызвать схватки: во время акта увеличивается выработка окситоцина, мужская сперма размягчает и сглаживает шейку матки, оргазм вызывает сокращение маточных мышц.
Читать еще:  Развитие двигательной активности у детей 1-2 лет: особенности и диагностика патологии

Видео

Этот видеоролик содержит краткий обзор всех возможных на сегодняшний день способов стимуляции родов.

Естественные методы стимуляции родовой деятельности

Кроме медицинских методов стимуляции существуют естественные, которые многие женщины используют, даже не подозревая об этом. Такие способы можно использовать дома, если малыш и организм матери уже готовы к родам. Чаще всего такие методы рекомендует врач гинеколог при перенашивании. Без предварительной консультации с доктором не стоит использовать естественную стимуляцию.

Самый простой, доступный и уж конечно, приятный метод – секс. Сперма мужчины содержит простагландины, которые расслабляют шейку матки и способствуют ее сокращению. Оргазм стимулирует сокращение матки, что провоцирует начало родовой деятельности. Кроме того, во время сексуальных ласк увеличивается синтез естественного окситоцина. Таким образом, секс – это естественная и комплексная стимуляция родовой деятельности.

Прием касторового масла

Это достаточно спорный метод, поскольку он непосредственно не действует ни на шейку ни на матку. За счет оказания слабительного эффекта, кишечник действует на матку, что и провоцирует родовую деятельность. Но такой метод может вызвать тошноту, ухудшение самочувствия и слабость. Это негативно отразится на состояние женщины во время схваток и может лишить столь необходимых сил.

Легкие физические нагрузки

Легкие физические нагрузки также могут спровоцировать начало родов. Чаще всего это простая ходьба, мытье полов (без швабры), уборка в шкафу. Такое занятие не только активизирует родовую деятельность, но и удовлетворит амбиции по благоустройству помещение (синдром «гнездования»).

Народные методы стимуляции

К народным методам стимуляции родов относятся такие средства как касторовое масло (касторка), шампанское, употребление ламинарии и т.п.

Касторовое масло

Стимуляция родов в домашних условиях может проводиться при помощи такого масла, как касторка. Касторовое масло, в связи со своим расслабляющим действием способно привести к раскрытию шейки матки и приблизить роды, если принять его в большом количестве. Для стимуляции родов необходимо выпить 1 столовую ложку касторового масла. Но все же, современная медицина против такого препарата, как касторка, потому что касторовое масло может вызвать диарею и привести к обезвоживанию организма (касторка еще применяется в качестве слабительного средства).

Касторка не считается хорошим и подходящим средством для стимуляции родов. Можно использовать для стимуляции родов более щадящие и более действенные методы, чем касторка или касторовое масло.

Ламинарии

Приблизить естественным образом процесс родов в домашних условиях можно при помощи специальной диеты, в состав которой входят продукты богатые клетчаткой. В этом смысле очень хороша морская капуста (или по-другому ламинарии). В ламинарии содержится большое количество йода. А витамины и элементы, содержащиеся в ламинарии, ничуть не уступают дорогим витаминным препаратам. Для оказания расслабляющего эффекта достаточно съесть немного ламинарии, и она окажет стимулирующее действие на организм.

Ламинарии при родовспомогании используют не только в домашних условиях в официальной медицине. Для того чтобы ламинарии удобно было использовать, их формируют в палочки длинной 6-9 см. Ламинарии хорошо впитывают влагу, поэтому при помещении их во влагалище, расширяют цервикальный канал. Кроме того, считается, что ламинарии способствуют выработке простагландина, который расширяет и размягчает цервикальный канал.

Ламинарии применяют в два этапа: сначала вводят 6 палочек на 16 часов, а если роды не начались, то эти палочки удаляют и вводят на следующие 16 часов еще 6-12 палочек.

Алкоголь

Есть мнение, что прием небольшой дозы алкоголя действует расслабляющим образом на организм и приводит к естественному ускорению родовой деятельности. Отчасти это так. Например, если выпить немного красного вина это не навредит малышу и поможет приблизить схватки. Не рекомендуется принимать шампанское. Шампанское не оказывает необходимое действие на организм и может лишь навредить. Поэтому врачи против такого способа.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector