0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диагностика и лечение стеноза артерий

Диагностика и лечение стеноза артерий

Стеноз – это медицинский термин, используемый для описания сужения кровеносных сосудов. Чаще всего он обусловлен развитием атеросклероза внутри артерий – сосудов, которые несут кровь от сердца к органам.

Атеросклерозом называется патологический процесс, вследствие которого на стенках артерий оседают жир, холестерин, кальций и другие вещества, образуя атероматозные бляшки. При этом стенки артерий утолщаются и теряют эластичность, в результате чего их просвет становится уже, препятствуя свободной циркуляции крови.

К другим, менее распространенным, причинам аномального сужения кровеносных сосудов относятся:

  • врожденные сосудистые дефекты;
  • диабет;
  • васкулит;
  • расслоение стенки кровеносного сосуда;
  • лучевая терапия;
  • инфекция;
  • воспаление;
  • патологические новообразования (доброкачественного и злокачественного характера).

Причины возникновения болезни

Стеноз коварен тем, что в начальных стадиях никак себя не проявляет. Когда симптомы проявились, как правило, активно развивается инсульт или инфаркт, так как в это время некоторые сосуды уже закупорены на 75%. Среди факторов, которые являются причинами возникновения стеноза, относят:

  • сахарный диабет;
  • васкулит;
  • наличие лишнего веса;
  • атеросклероз;
  • наличие вредных привычек;
  • малоподвижный образ жизни.

Почему возникает шейный стеноз?

Стеноз позвоночного канала шейного отдела развивается по нескольким причинам:

  • Перелом позвоночника со сдавлением позвонков (компрессионный);
  • Врожденные патологические изменения в строении позвонков;
  • Воспалительные заболевания позвоночника;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Опухолевые процессы;
  • Грыжа межпозвоночного диска;
  • Хронические заболевания суставных поверхностей позвоночника;
  • Спайки после операции;
  • Избыточный вес;
  • Смещение межпозвоночного диска;
  • Костные разрастания и остеофиты;
  • Нарушение строения задней желтой связки;
  • Остеохондроз.

Стеноз сосудов шеи развивается вследствие уменьшения полости, где находится спинной мозг, нервы и сосуды позвоночника. Сначала жалобы возникают при определенных поворотах и наклонах, затем нарушается кровоток и положение усугубляется.

Со временем давление спинномозговой жидкости повышается, провоцируя застойные и воспалительные процессы.

Симптомы

Начинается заболевание с незначительного сужения мелких сосудов — нестенозирующего атеросклероза. При этом закрыта только половина их просвета, что и объясняет отсутствие симптомов на этом этапе. Первые признаки появляются при поражении крупного органа — артерии. С этого и начинается стеноз сосудов нижних конечностей, общими симптомами которого являются:

  • зябкость в ногах;
  • холодные стопы;
  • тяжесть в нижних конечностях;
  • покалывание;
  • ощущение «мурашек».
Читать еще:  Можно ли принимать вместе Цефтриаксон и Новокаин?

Существуют проявления, зависящие от закупорки определенного вида сосудов: снабжающих подвздошную область, половые органы, бедра, колени, голени, стопы. Учитывая это, дополнительными признаками стеноза бывают:

  • боли в ногах от стоп до ягодиц;
  • импотенция;
  • боли в голенях, ступнях, пальцах.

С развитием болезни боли настолько усиливаются, что при ходьбе человек вынужден останавливаться, продолжая путь после отдыха. В зависимости от интенсивности боли, различают четыре стадии недуга, когда можно пройти без остановки:

  • 1 км и более;
  • не более 1 км;
  • менее 50 м;
  • ходьба невозможна.

При предпоследней стадии боли усиливаются даже в состоянии покоя, особенно по ночам. Последняя стадия — это гангрена, которая характеризуется следующими проявлениями:

  • постоянные интенсивные боли;
  • трофические язвы на коже голеней;
  • омертвение пальцев и всей стопы.

К счастью, последнее проявление бывает нечасто. Но даже и при предыдущих стадиях у больного стенозом атрофируются мышцы голеней, каждый второй представитель сильного пола получает половую слабость.

Методы диагностики

Проводится изучение истории болезни, опрос пациента о симптомах. Врач обязательно осматривает шею, прощупывает лимфатические узлы, чтобы выявить воспаление.

Необходима инструментальная диагностика, чтобы определить, где локализуется воспаление. Проводится дуплексное сканирование. Это безопасный и результативный метод исследования, к нему можно прибегать неограниченное количество раз. Такая диагностика помогает выявить сужение артерии, присутствие атеросклеротических отложений, а также степень нарушения кровотока.

Другие методы диагностики:

  • Ангиография. Под контролем рентгена вводится контрастное вещество. Идентифицируют особенности кровотока, выявляют изменения, связанные со структурой сосудистых стенок, а также измеряют диаметр просвета.
  • КТ или МРТ шеи, головы. Проводится послойное сканирование тканевых структур, в результате которого получают трехмерное изображение. Методика нацелена на выявление стадии болезни. Также удается обнаружить различные новообразования, остеохондроз и грыжи в спинальной области.
  • Электроэнцефалография. Позволяет проанализировать электрическую активность мозга. Это незаменимо для диагностики неврологических нарушений, которые сопутствуют стенозу.

Терапия назначается в зависимости от особенностей течения болезни и сопутствующих патологий. Учитываются противопоказания и ограничения.

Читать еще:  Денежное дерево от геморроя: полезные свойства и способы применения

Клинические проявления заболевания

Все симптомы связаны с нарушением подачи кислорода и питательных веществ к органам.

При их длительном дефиците развивается гипоксия (кислородное голодание).

При сужении коронарных, или венечных, артерий сердца сначала появляется умеренный болевой синдром за грудиной, одышка после выполнения физической нагрузки, нарушения ритма сердца, отеки нижних конечностей.

При полной окклюзии сосуда развивается инфаркт миокарда – некроз сердечной мышцы. Его характеризуют:

  • внезапная острая боль за грудиной, которая может распространяться в лопатку или на верхнюю конечность,
  • ощущение недостатка воздуха,
  • чувство паники,
  • головокружение и слабость, одышка.

Важно! При появлении первых симптомов инфаркта нужно уложить пациента и обеспечить ему доступ свежего воздуха. Из медицинских препаратов можно дать таблетку Нитроглицерина под язык, а затем сразу вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Стеноз артерий нижних конечностей развивается постепенно. Сначала пациенты отмечают появление слабости и боли в ногах после ходьбы, прихрамывание, бледность кожных покровов, изменение температуры кожи, ее похолодание.

В области пораженного сосуда нарушается кровоснабжение волосяной луковицы, волосы начинают выпадать. Могут поражаться бедренная, большеберцовая и малоберцовая артерии.

Стеноз сосудов нижних конечностей приводит к таким осложнениям, как:

Тест: А что вы знаете о человеческой крови?

Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram

  • трофические язвы,
  • некроз и гангрена,
  • выраженный болевой синдром,
  • мышечная атрофия,
  • импотенция.

Трофические язвы, а тем более гангрена, плохо поддаются лечению консервативными методами. Они могут стать причиной ампутации конечности. Поэтому при появлении первых признаков нарушения проходимости артерий конечностей, нужно обратиться к специалисту.

Симптомы стеноза сосудов головного мозга

Длительное сужение артерий головного мозга вызывает нарушение кровоснабжения его клеток, кислородное голодание и приводит к развитию дистрофических не воспалительных изменений вещества мозга, или к энцефалопатии. Могут поражаться сонные артерии, базилярные, мелкие артерии височной, теменной, лобной и других областей мозга.

Характерны такие симптомы:

  • головная боль,
  • нарушение работоспособности, чувство разбитости,
  • снижение внимания, памяти и концентрации,
  • повышенная эмоциональная лабильность,
  • нарушение сна,
  • нарушение координации, снижение мышечной силы,
  • ухудшение зрения и слуха,
  • изменение речи: невнятность, замедление темпа произношения слов.
Читать еще:  Лейкемия: причины и симптоматика болезни

При прогрессировании окклюзии сосудов мозга развивается ишемический инсульт. Его характеризуют внезапная интенсивная головная боль, возможна потеря сознания, несвязность речи, парезы или паралич. Перенесенный инсульт – риск стать инвалидом до конца жизни.

Методы лечения

Медикаментозное и хирургическое лечение сужения сосудов ног сочетают с физиотерапевтическими процедурами, соблюдением специальных диет и выполнением упражнений. Для поддержания нормального состояния организма используют народные рецепты.

Физиотерапия

При стенозе сосудов ног применяются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • лазерное и магнитное воздействие;
  • фонофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • электрофорез;
  • инфракрасное облучение;
  • индуктотермия;
  • электромиостимуляция;
  • ультразвуковая терапия.

Процедуры избавляют от болевых ощущений, улучшают отток крови и лимфы, устраняя отечность. Усиление кровообращения способствует восстановлению питания тканей и исчезновению признаков ишемии. После прохождения курса лечения улучшается клеточный метаболизм, нормализуется работа иммунной системы, снижается объем жировых отложений. Лазерное и магнитное воздействие восстанавливает иннервацию конечностей, укрепляет сосудистые стенки.

Медикаментозная терапия

В схему медикаментозного лечения стеноза артерий и вен ног входят следующие лекарственные средства:

  • Статины (Флувастатин, Аторвастатин). Препараты снижают уровень холестерина, препятствуя появлению атеросклеротических бляшек. В некоторых случаях таблетки приходится принимать в течение нескольких лет.
  • Гипотензивные средства (Лизиноприл, Атенолол). Препараты снижают артериальное давление и нормализуют функции сердечно-сосудистой системы. С помощью этих средств можно лечить стеноз, вызванный гипертонией.
  • Спазмолитики (Эуфиллин). Средства этой группы расширяют сосуды, улучшая кровообращение. Препараты имеют временный эффект, поэтому применяются в экстренных случаях.
  • Антикоагулянты и антиагреганты (Аспирин Кардио, Гепарин). Лекарства разжижают кровь, препятствуя развитию тромбоза.
  • Диуретики (Фуросемид). Выводят лишнюю жидкость, снижая выраженность отечности.
  • Препараты, улучшающие кровоснабжение (Винпоцетин, Актовегин). Восстанавливают питание тканей, препятствуя возникновению ишемии и некроза.
  • Витаминные средства (Компливит). Улучшают состояние организма, нормализуют работу иммунной системы, предотвращая развитие воспалительных процессов в сосудах.
  • Антибактериальные препараты (Амоксиклав, Цефтриаксон). Прием антибиотиков при появлении трофических язв помогает предотвратить присоединение вторичных инфекций.

Оперативное вмешательство

Если стеноз сосудов ног невозможно устранить консервативными методами, назначаются операции. Для устранения признаков заболевания применяются следующие хирургические вмешательства:

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector