0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Высокое давление при беременности

Высокое давление при беременности

Высокое давление при беременности всегда вызывает серьезную обеспокоенность у большинства будущих мамочек. В особенности это волнует тех женщин, которые никогда не сталкивались с данной проблемой.

Эти тревоги не напрасны, поскольку внезапные, постоянные скачки АД могут привести к повреждению печени, почек и других органов, а также поставить под угрозу жизнь матери и ребенка.

Крайне важно следить за колебаниями артериального давления во время ношения плода.

Какой бывает гипертония при беременности

Гипертензия – основной показатель преэклампсии, поэтому ее важно вовремя диагностировать и лечить. Выявить патологию возможно при посещении гинеколога и самостоятельном измерении давления. Нормальные показатели у беременных 100,110 на 60,70 мм рт. ст.

Различают несколько форм и стадий патологического процесса. Гипертония беременных может быть:

  • первичная – то, есть скачки АД были и до наступления беременности;
  • вторичная – на фоне измененного гормонального фона;
  • приобретенная – повышение показателей обусловлено различными заболеваниями: почечная патология, печеночная недостаточность и многие другие.

По характеру течения различают:

  • легкая стадия – показатели систолы и диастолы увеличиваются в пределах 15 единиц;
  • среднетяжелая – тонометром фиксируются показатели в 159-169 на 100- 110 мм рт. ст.;
  • тяжелая (опасна для жизни) – АД поднимается до 180 и выше, диастола составляет свыше 110 мм рт. ст., возникает угроза прерывания беременности.

Показатели в 180/110 мм рт. ст. считаются признаком гипертонического шока или криза беременных.

В свою очередь ГК классифицируется по формам:

  • нейровегетативная – возникает внезапно, и характеризуется бледностью кожных покровов, беременные отмечают повышенное потоотделение и страх;
  • отечная форма – часто у беременных образуются отеки, и одно из причин является повышенное давление. Признаки нарастают медленно, ухудшая состояние пациентки;
  • судорожная – в гестационном периоде встречается крайне редко, и увеличивает риск развития фатального исхода.

В большинстве случаев гипертензия беременных носит среднетяжелый характер на фоне гестации.

Формы артериальной гипертонии во время беременности

Артериальной гипертонией беременности называют повышение уровня артериального давления именно в период беременности. Расценивается как гипертония стойкое повышение систолического артериального давления выше 140 мм.рт.ст. и диастолического артериального давления выше 90 мм.рт.ст. у женщин с нормальным давлением до наступления беременности.

Ранее повышение уровня артериального давления на 15 мм.рт.ст (даже не достигающее 140/90) уже считалось гипертонией. В наше время в таких случаях диагноз гипертонии не ставится, однако женщины с таким повышением давления требуют пристального врачебного наблюдения.

Таким образом, может существовать несколько видом артериальной гипертонии во время беременности:

  • Хроническая гипертония – характеризуется наличием повышенного артериального давления до беременности и сохранением его после беременности.
  • Артериальная гипертония беременности – стойкое повышение артериального давления, развивающееся после 20 недели беременности, которое, однако, проходит по окончанию беременности.
  • Преэклампсия/эклампсия – выраженное нарушение работы сердечно-сосудистой системы и почек во время беременности, которое включает: гипертонию и нарушение работы почек.

Гипертония при беременности: что это?

Гипертония — это такое заболевание, при котором проявляется высокое артериальное давление. Она входит в категорию опасных болезней, изматывающих организм изнутри. Чаще всего происходит это в результате нарушения кровообращения. Под воздействием гормонов и импульсов нервной системы за короткий промежуток времени возникает сужение и повреждение сосудов.

Поначалу гипертония у беременных не вызывает особых проблем, поэтому она может даже и не почувствоваться. Только вот о внутренних органах такого сказать нельзя. По сжатым сосудам способен протечь меньший объем крови, который оказывается не в силах доставить требуемое количество кислорода и питательных веществ, как для ребенка, так и для мамы. Из-за гипоксии, органы матери перестают должным образом функционировать. Тогда-то, женщина ощущает присутствие повышенного давления, которое проявляется в виде головокружений, головных болей, сильной усталости, пред обморочного состояния.

Причины гипертонической болезни при беременности

Повышение артериального давления может возникнуть по многим причинам, например, таким как наследственная предрасположенность, наличие этого заболевания еще до беременности, патология почек и щитовидки, различные инфекции, малоподвижный образ жизни, стрессовые ситуации.

Во время вынашивания малыша развивается плацента, необходимая для питания и кровоснабжения эмбриона. Богатство ее сосудами приводит к увеличению объема циркулируемой в организме крови на 30-35 %. Это способствует достаточно быстрому и сильному сокращению мышцы сердца, иначе она просто-напросто не справится с перекачиванием такого количества кровяной жидкости. Если сосуды теряют свою эластичность, или кровь в них оказывается чрезмерно густой, организм не может поддерживать нормальное давление в артериях. Тогда-то и начинается гипертония.

Узнайте, какими симптомами проявляется водянка беременных.

Насколько безопасен Гексорал при беременности, вы прочтете тут.

Каковы симптомы развития гипертонии?

К основным признакам гипертонической болезни относят:

  • учащенное сердцебиение;
  • головную боль и головокружение;
  • усталость и слабость;
  • появление отеков;
  • нарушение зрения;
  • шум в ушах;
  • кровотечения из носа и т.п.

Но проявления болезни не всегда видны сразу. Чаще всего, особенно у молодых мам, болезнь протекает бессимптомно. В начале беременности давление в артериях всегда снижается ввиду гормональной перестройки организма. А из-за начинающего гестоза оно выравнивается на оптимальном уровне. Поэтому на ранних сроках гипертонию трудно диагностировать. Она становится заметной лишь после 17-20 недели. Стоит отметить, что гипертония и беременность являются частыми спутниками именно на третьем триместре беременности.

Чем опасна гипертония при беременности?

Повышенное артериальное давление оказывает негативное воздействие на сосуды крови. Они теряют свою эластичность, становятся ломкими и легко повреждаются. Вследствие этого происходит нарушение кровотока в органах и тканях. Такие же изменения касаются сосудистой системы плаценты и самого эмбриона.

Из-за гипертонии у беременных появляется риск возникновения внутриматочных кровотечений, отслойки плаценты, потери немалого количества крови в течение родов, преждевременного родоразрешения или того хуже внутриутробной гибели плода.

Читать еще:  Средства для медикаментозного лечения геморроя: самые лучшие и эффективные

Следует отметить, что именно АГ выступает основным поводом развития у матери гестоза, иными словами, токсикоза на поздних сроках. Именно он приводит к кислородному и питательному голоданию плода (гипоксии), что отражается на его развитии. Впоследствии у таких детей часто наблюдаются заболевания, связанные с центральной нервной системой, сердцем, почками и печенью. Также гипертензия может привести к нарушениям кровоснабжения в головном мозге, отслойке сетчатки глаза и тяжелой форме почечной недостаточности.

Поэтому очень важным является раннее становление на учет к гинекологу и регулярное его посещение. Проведение врачом обследования поможет своевременно выявить эту и многие другие болезни, и не допустить их дальнейшее развитие.

Виды гипертонической болезни при беременности

Оптимальным давлением у будущей мамы считается 100-110 на 60-70 мм рт. ст. Отклонение его в большую сторону говорит о наличии гипертонической болезни. По степени тяжести АГ подразделяют на 3 вида:

  • 1 стадия (мягкая) – 140-159 на 90-99 мм рт. ст.;
  • 2 стадия (умеренная) – 160-179 на 100-109 мм рт. ст.;
  • 3 стадия (тяжелая) – 160-179 на больше 110 мм рт. ст.

На первой стадии давление может подняться до границы 160/100 и самостоятельно вернуться к своим обычным показателям. На этом этапе женщина может даже не почувствовать его проявления.

При артериальной гипертонии второй степени АД поднимается и сохраняется в течение длительного промежутка времени, поэтому часто проявляется симптоматика болезни. Само по себе давление практически никогда не приходит в норму, поэтому больной требуется медикаментозная помощь. Беременность при гипертонии 2 степени уже следует ставить на контроль к специалисту, чтобы не допустить перерастания ее в 3 стадию.

Тяжелая АГ считается самой опасной, потому как в таком состоянии у большинства мамочек давление способно достичь отметки 180/110 и выше. На этой стадии зачастую происходят нарушения в работе сердца и высокий риск развития инсульта. Именно поэтому пациентке необходима длительная терапия с применением медикаментозных препаратов.

Давление при беременности: норма и отклонения от нее

Вы, наверное, слышали, что первая цифра означает систолическое, а вторая – диастолическое давление, и что у здорового человека они должны быть 120/80? Однако стоит ориентироваться на ваши индивидуальные показатели. Считается, что норма давления при беременности – не выше 140/90 и не ниже 90/60.

Достаточно большой диапазон значений, не так ли? А значит, вы должны знать свое «рабочее давление», то, которое у вас обычно наблюдается. 90/60 для не рожавшей 20-летней девушки весом в 50 кг – это абсолютно нормально, а пресловутые 120/80 уже считались бы высоковатыми показателями.

Чем опасно повышенное давление во время беременности?

К сожалению, устойчивое повышение давления в этот период является тревожным симптомом. Если повышается давление при беременности, врачи опасаются возможного развития гестоза – опасного и коварного осложнения при беременности, которое заключается в расстройстве функционирования жизненно важных органов, и в первую очередь сердечнососудистой и кровеносной системы.

Возникает он от того, что плацента вырабатывает вещества, из-за которых в сосудах образуются микроотверстия. Сквозь них белок плазмы и жидкость попадает из крови в ткани, что вызывает отеки, в первую очередь ног и кистей рук. Самое плохое, что отекают не только конечности, но и плацента, а это уже вызывает нехватку кислорода у плода.

Даже если повышенное давление при беременности не является признаком гестоза, все равно на него нельзя махнуть рукой, в конце концов, не зря врачи в женской консультации уделяют так много внимания контролю давления у женщин, стоящих на учете в ожидании малыша. Дело в том, что повышенное артериальное давление при беременности провоцирует изменения в сосудах плаценты и плода.

Снижение кровообращения между матерью и ребенком называется фетоплацентарной недостаточностью. Если ребенку не хватает кислорода и питательных веществ, может начаться задержка его внутриутробного развития, а это уже очень серьезно.

Если давление при беременности скачет регулярно, и показатели достаточно высоки (140-150 и выше), это может привести к преждевременной отслойке плаценты – очень опасного осложнения нормального течения беременности. Гипертензия у матери вполне может стать причиной угрозы прерывания беременности или преждевременных родов. Наконец, высокое давление у матери при родах может привести к эклампсии – судорожному синдрому, что также не на пользу ни женщине, ни ее ребенку.

Признаки повышенного давления при беременности

Наиболее точный способ узнать свое давление – измерить его с помощью специального прибора (тонометра), который желательно приобрести каждой беременной женщине, а если есть проблемы с давлением, то его покупка просто обязательна. В домашнем обиходе удобнее пользоваться электронным тонометром, но и обычный вполне подойдет – некоторые врачи даже считают, что его показания точнее, да и стоит он меньше.

Но о повышении давления женщина может узнать и по собственным ощущениям: это состояние может сопровождаться головными болями, порой очень сильными, головокружениями.

Характерно также:

  • ухудшение самочувствия;
  • шум в ушах;
  • тошнота, рвота;
  • появление «мушек» перед глазами;
  • появление красных пятен на коже лица и груди или общее покраснение кожи на этих участках.

Но бывает и так, что гипертензия протекает бессимптомно, не беспокоит беременную и выявляется только при очередном измерении кровяного давления.

Причины повышенного давления при беременности

Почему повышается давление при беременности? На это есть несколько наиболее распространенных причин.

  • стресс, уже упомянутый выше. Нагрузки на организм так велики, что он не успевает перестраиваться и реагирует скачками давления;
  • недостаточность компенсаторных сил организма беременной женщины. Сердце, которое должно качать кровь «на двоих», не справляется с увеличившимся объемом циркулирующей крови;
  • наследственность. Если у кого-то из ваших близких родственников было высокое давление, есть вероятность того, что вам тоже придется с этим столкнуться;
  • сахарный диабет. От него не повышается давление при беременности, но диабет может послужить неблагоприятным фактором;
  • курение. Здоровья оно в любом случае не добавляет, а ведь сердечно-сосудистую систему никотин поражает одной из первых;
  • слабая физическая активность. Тренированное сердце гораздо лучше справляется с нагрузками;
  • избыточная масса тела или ожирение. Внимательно следите за тем, сколько вы набираете при беременности, контролируйте этот процесс;
  • проблемы с почками. Как ни странно, но прямая взаимосвязь есть – нередко у людей, страдающих заболеваниями почек (например, пиелонефритом, гломерулонефритом) наблюдается повышенное давление;
  • нарушение гормональной активности щитовидной железы, надпочечников, гипофиза. Нередко высокое давление при беременности является результатом именно этих гормональных встрясок, ведь в это время у женщин наблюдаются настоящие гормональные бури.
Читать еще:  Уникальные лечебные свойства «варифорта» — миф или реальность?

Что делать?

Если 150 на 110

Во время беременности гипертензия может возникать из-за увеличения объемов циркулирующей крови в процессе естественного роста плода.

Сердечно-сосудистая система женщины начинает испытывать повышенную нагрузку, пульс становится частым. Такой показатель нижнего АД — это 2-ая степень гипертонии.

Как правило, сильные скачки давления начинают беспокоить женщину с 21 недели. Требуется помощь врача, комплексное лечение и наблюдение в стационаре на протяжении всего срока беременности.

Положительный эффект дают дыхательные упражнения: нужно расслабиться и дышать с умеренным участием диафрагмы. Между вдохом и выдохом пауза до 10 сек.

Если 190 на 120

Показатели 190 на 120 требуют незамедлительного обращения к врачу.

До начала оказания квалифицированной помощи следует:

  1. принять полусидячее положение, освободить область шеи от тесной одежды, обеспечить приток свежего воздуха;
  2. выпить успокаивающе средства, разрешенные в период беременности;
  3. во избежание удушья стараться совершать глубокие вдохи и выдохи;
  4. согреть ноги, на голову наложить холодный компресс.

Если 150 на 100

Если давление 150 на 100, плод не получает кислорода в полном объёме, соответственно, нервная система малыша не может нормально формироваться и развиваться, возникают другие врожденные патологии.

Необходимо вызвать скорую помощь.

Даже после улучшения состояния проводится периодический мониторинг давления до момента родоразрешения. Из меню беременной необходимо исключить соленую пищу, ей запрещено употреблять продукты с высоким содержанием калия и магния.

Хроническая гипертония при беременности

Если у вас было повышенное артериальное давление (гипертония) до беременности, или если вам был поставлен этот диагноз до 20-ой недели беременности, то можно говорить о том, что у вас хроническая гипертония при беременности. От такого состояния страдает около 5% беременных женщин.

Показатели, полученные при измерении артериального давления (АД), показывают силу давления крови на стенки артерий. Показатель АД состоит из двух чисел: верхнее число (систолическое) показывает давление в то время, когда ваше сердце перекачивает кровь, а нижнее число (диастолическое) показывает давление в то время, когда сердце расслабляется и наполняется кровью.

О повышенном АД у беременной женщины говорят, когда показатель ее давления достигает 140/90 и выше, причем даже в том случае, если только один из показателей превышает норму. Тяжелая хроническая гипертония характеризуется показателем 180/110 и выше. В связи с тем, что артериальное давление может изменяться, врач-гинеколог или его медсестра может снять показания несколько раз, в разное время, и использовать среднее значение.

Хроническая гипертония является не единственным условием, которое предполагает высокое давление во время беременности. Если повышение давления произойдет после 20-ой недели беременности, то женщине ставят диагноз «гестационная гипертония». Кроме того, появление гипертонии на этом сроке в совокупности с выявлением белка в анализе мочи, говорит о развитии у женщины опасного для беременных состояния, которое называется преэклампсией.

Влияние хронической гипертонии на беременность

Наличие хронической гипертонии при беременности существенно увеличивает риск развития преэклампсии. Преэклампсия, которая развивается на фоне хронической гипертонии, называется «накладывающаяся преэклампсия». Примерно у 4% женщин с хронической гипертензией и почти у 50% женщин с тяжелой хронической гипертензией во время беременности развивается накладывающаяся преэклампсия.

Высокое АД во время беременности приводит к снижению кровотока через плаценту, а это снижает доступ к ребенку кислорода и питательных веществ. Хроническая гипертония повышает риск ряда осложнений беременности, в том числе внутриутробной задержки роста плода, преждевременных родов и отслойки плаценты.

Если у женщины мягкое проявление хронической гипертонии, риск развития этих осложнений во время беременности не намного выше, чем если бы у нее было нормальное артериальное давление. То есть, если у женщины нет других медицинских проблем и ее гипертония не ухудшается по мере прогрессирования беременности, то у нее вряд ли разовьется накладывающаяся преэклампсия.

Более тяжелая гипертензия, наоборот, значительно увеличивает риск и осложнений, и преэклампсии. Кроме того, такой рис становится еще больше, если гипертония у женщины существует уже длительное время, если у нее есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, почками (особенно если у нее находится в активной форме какое-либо инфекционное заболевание в мочеполовой системе) или есть заболевания других внутренних органов, а также если гипертония является следствием основного заболевания, такого как диабет, пиелонефрит или системная красная волчанка (СКВ).

Во время вашего первого пренатального визита вам обязательно нужно рассказать врачу о своей гипертонии (если вы ей страдали до беременности) – когда она началась, какие обследования или процедуры вы проходили, какие лекарства принимали раньше и какие принимаете в настоящее время. Учтите, что большинство антигипертензивных препаратов (для снижения давления) повышают риск врожденных дефектов при приеме во время беременности.

Обследование и лечение гипертонии при беременности

Если у вас в момент постановки на учет уже есть гипертония, то в первую очередь ваш врач назначит вам анализы крови и мочи. В зависимости от вашего состояния и результата анализов вам может быть назначено регулярно проходить ЭКГ, консультация окулиста (врача-офтальмолога), суточный анализ мочи (анализ по методу Зимницкого), и некоторые другие анализы (по показаниям).

Читать еще:  Симптомы, методы лечения и прогноз при мерцательной аритмии

Если же гипертония будет впервые выявлена во время беременности, то вам потребуется пройти полное обследование, чтобы исключить другие заболевания, которые могут быть причиной высокого артериального давления.

Если же у вас тяжелая артериальная гипертензия, вы должны будете продолжать принимать лекарства для контроля артериального давления на протяжении всего срока вынашивания беременности. Ваш врач назначит вам препарат, который более-менее безопасный для развивающегося ребенка. Учтите, что при такой форме гипертонии принимать лекарства критически важно, потому что тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия может угрожать жизни!

Если у вас хроническая гипертония при беременности в мягкой форме (без других осложнений, таких как диабет или болезни почек), ваш лечащий врач может вам посоветовать снизить дозу принимаемых препаратов или вовсе прекратить их прием.

Если вы в настоящее время не принимаете лекарств для стабилизации артериального давления, ваш врач, скорее всего, не порекомендует вам начинать их принимать. Это связано с тем, что сама беременность ведет к снижению давления в конце первого триместра и держите его пониженным на протяжении большей части второго триместра. Обычно артериальное давление возвращается к своему нормальному уровню в конце второго триместра. А прием препаратов может сделать ваше (и без того пониженное) давление еще более низким, а это может уменьшить приток крови к плаценте.

Кроме того, исследования показывают, что лекарства от повышенного давления не снижают риска развития осложнений беременности. Тем не менее, если ваше давление начнет стремительно повышаться, вам все же назначат (или увеличат дозу) препаратов, чтобы защитить вас от серьезных последствий тяжелой артериальной гипертензии.

Ведение беременности с артериальной гипертензией

Независимо от степени тяжести гипертонии, врач-гинеколог будет тщательно контролировать состояние женщины и развитие ее ребенка, чтобы вовремя обнаружить наличие каких-либо проблем, таких как признаки преэклампсии или плохой рост плода.

Вам придется посещать гинеколога в два раза чаще, чем здоровым беременным женщинам, а также проходить целый ряд дополнительных анализов. Так, например, в дополнение к плановому УЗИ второго триместра, вам нужно будет пройти дополнительное ультразвуковое исследование для контроля роста вашего ребенка и вашего уровня амниотической жидкости, а также проходить регулярное тестирование плода (нестрессовый тест или биофизический профиль) и УЗИ-допплерометрию, если будет обнаружено отставание в росте плода (для проверки притока крови к ребенку).

Если в любое время во время беременности ваше давление станет слишком высоким, вы будете госпитализированы, пока оно не стабилизируется. Если же у вас на фоне гипертонии разовьется накладывающаяся преэклампсия, госпитализация продлится, пока вы не родите. В таких случаях роды чаще всего наступают раньше времени, то есть беременность является недоношенной.

Изменения в образе жизни беременной женщины, страдающей от гипертонии

Вы должны обратить особое внимание на употребление соли: избегайте соленых блюд, используйте только свежие продукты, а не подготовленные или в переработанном виде (полуфабрикаты и консервы), внимательно изучайте этикетки на предмет содержания натрия.

Если вы никогда не ходили на прием к врачу-диетологу по вопросам питания, или не знаете, как сохранить потребление соли в рекомендованных пределах, попросите направление к специалисту-диетологу, который поможет разработать диету, которая подойдет именно вам.

Ваш акушер-гинеколог может также порекомендовать ограничить двигательную активность и воздержаться от гимнастических упражнений. Если вы до сих пор курите или употребляете алкоголь, то у вас появилась еще одна веская причина прекратить это делать, поскольку никотин и алкоголь приводят к усугублению гипертонии при беременности.

Когда нужно срочно обращаться к врачу?

Если вы уже отчетливо ощущаете шевеления своего ребенка, то ваш врач порекомендует вам внимательно следить за движениями малыша и подсчитывать количество его толчков. Если вы заметили снижение или отсутствие активности ребенка, обязательно сообщите об это врачу.

Ваш врач также может назначить проверять и отслеживать давление в домашних условиях. Он расскажет вам, как часто это делать, а вы будете приносить ему свои результаты при каждом посещении. Он также даст вам указания относительно того, когда нужно вызывать «Скорую» или идти в больницу, если ваши показатели превысят определенный уровень.

Также нужно немедленно звонить своему врачу, если у вас:

  • сильная, не проходящая головная боль, особенно если у вас стучит в висках;
  • учащенное сердцебиение;
  • головокружение;
  • опухло лицо или появилась отечность вокруг глаз, внезапно и сильно отекли руки, ноги или лодыжки, а также припухли икры;
  • прибавка в весе составила более 1,8 кг в неделю;
  • изменилось зрение, в том числе появление двоения, размытости, пятен или мушек, чувствительность к свету, потеря зрения;
  • сильная боль или спазмы в верхней части живота;
  • тошнота и рвота (кроме утренней тошноты на ранних сроках беременности).

Учтите, что преэклампсия может развиться и после родов, поэтому вы должны внимательно наблюдать за своим состоянием в течение хотя бы месяца после возвращения домой из роддома. При возникновении каких-либо симптомов преэклампсии ваш врач выпишет вам лекарство, которое приведет в норму ваше давление. Кроме того, вам нужно будет регулярно посещать своего лечащего врача, чтобы избежать таких проблем со здоровьем, как заболевания почек и сердца, а также снизить риск инсульта. Если у вас была гипертония при беременности, постарайтесь вести здоровый образ жизни, уделяя особое внимание своему питанию и весу, откажитесь от курения и максимально ограничьте потребление спиртных напитков.

Нет похожих статей по теме.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector