0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хроническая ревматическая болезнь сердца (ревматический порок сердца, хронический ревматический кардит)

Хроническая ревматическая болезнь сердца
(ревматический порок сердца, хронический ревматический кардит)

Хроническая ревматическая болезнь сердца (ХРБС) — это заболевание, характеризующееся поражением сердечных клапанов в виде поствоспалительного краевого фиброза клапанных створок или порока сердца (недостаточность и/или стеноз), сформировавшихся после перенесенной острой ревматической лихорадки.

Ревматические пороки сердца формируются как исход ревмокардита. Преобладают изолированные пороки: митральная недостаточность, недостаточность аортального клапана, митральный стеноз, сочетанный порок аортального и митрального клапанов.

Этиология и патогенез

РБС — осложнение острой ревматической лихорадки, которая является следствием стрептококковой инфекции, первично вызывающей фарингит, тонзиллит или ангину. Чтобы сформировался ревматический процесс, эти заболевания должны быть недолеченными. В организме человека должен находиться очаг хронической инфекции. Попав в системный кровоток, микробы разносятся по всему организму, оседая в соединительной ткани, где они начинают активно размножаться и развиваться, разрушая здоровые клетки.

Спустя 2-3 недели после инфицирования человека гемолитическим стрептококком начинается острая ревматическая лихорадка. В организме развиваются гуморальные и клеточные аутоиммунные реакции. Белки данного микроба по своей структуре подобны молекулам макроорганизма, особенно миозину и эндотелию сердечных клапанов. Они хорошо распознаются иммунной системой и воспринимаются как чужеродные, то есть являются антигенами. Аутоантитела кроме повреждающего действия на стрептококк оказывают негативное воздействие на сердце. Воспаленная соединительная ткань спаивается, образуя рубцы. Больной орган начинает плохо функционировать. Клапаны сердца больше не могут полноценно участвовать в переходе крови между сердечными камерами. Развивается приобретенный порок сердца.

В возникновении ревматизма играют роль патогенные штаммы гемолитического стрептококка, вырабатываемые кардиотоксические вещества, а также генетическая предрасположенность. РБС чаще всего возникает у детей, иммунитет которых еще не полностью сформирован.

Острая форма патологии развивается при наличии тромбов вдоль линий закрытия клапана. Хроническая РБС характеризуется утолщением и фиброзом клапанных структур, их стенозом или сглаживанием створок. В результате длительного повреждающего воздействия формируется приобретенный порок сердца. Он, в отличие от врожденного порока, развивается в течение нескольких лет. Симптомы патологии нарастают по мере прогрессирования процесса. При поражении сердечных клапанов орган прекращает нормально функционировать. Ревматизм провоцирует нарушение работы сердца, сбой мышечного ритма и появление аритмии. Заболевание представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни человека.

Читать еще:  Нормальный уровень и причины повышения общего билирубина

Популярные темы

  1. Калькулятор суточной нормы калорий
  2. Неотложка
  3. Советы дерматолога
  4. Секс и любовь
  5. Калькулятор угрозы ожирения
  6. Неотложка
  7. ФОРУМ
  • О нас
  • Контакты
  • Сотрудничество
  • Медучереждения
  • Газета «Лiкарь для профi»
  • Политика конфиденциальности
  • Карта сайта

Этот сайт соответствует стандарту HONcode в отношении достоверной информации о здоровье:
проверить здесь.

Likar.Info в социальных сетях:

www.likar.info 2001-2020. Торговая марка и торговый знак LIKAR.INFO™ зарегистрированы. Все права защищены. При использовании материалов сайта активная ссылка на www.likar.info обязательна.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

На сайте используется Google Analytics.

Здоровье — основа полноценной жизни, и наша задача — беречь его от рождения до глубокой старости!

Сайт likar.info принадлежит латвийской компании SIA Creative Media Invest. Адрес в Латвии: Riga, Zigfrida Annas Meierovica blvd. 16 — 12, LV-1050. Номер регистрации (Registration number) 50103238161. Права представления интересов likar.info на территории Украины, а также права на размещения рекламы/контента принадлежат ООО «Оптимедиа» и ООО «Вита Лайн Украина».

Материалы на этом сайте предназначены для общего информационного использования и не предназначены для предоставления медицинских консультаций, установления диагноза или рекомендуемого лечения. Likar.info может получить компенсацию за некоторые ссылки на продукты и услуги на этом сайте.

Медицинская команда Likar гарантирует, что содержимое, которое публикуется на сайте соответствует самым высоким медицинским стандартам и постоянно усовершенствуется. Наша специальная команда управляет обширной сетью из более чем 100 медицинских экспертов, охватывающих более 50 специальностей.

  • Полноценное витаминизированное питание.
  • Прогулки на свежем воздухе.
  • Занятие физкультурой и спортом.
  • Своевременное и полноценное лечение ангины и фарингита (воспаление глотки).
  • После перенесенной гнойной ангины необходимо наблюдение участковым педиатром в течение года.
  • Консультация ревматолога, кардиолога.
Читать еще:  Что означает разница между цифрами показателей ад и ее норма?

Подробнее о детской кардиологии в клинике «ЮгМед»

Клиника на Невской

Клиника на Ангарской

Клиника на Кубанской

Заполните форму обратной связи и наши
операторы свяжутся с Вами

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на обработку своих персональных данных. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных (ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр). Ваше согласие распространяется на осуществление Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновление, изменение), обработки (например, отправки писем или совершения звонков) и т.п. с учетом действующего законодательства. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед»). Пересылая в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» свои персональные данные, Вы подтверждаете, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» ознакомлены.

3. Симптоматика, диагностика

Различают несколько вариантов клапанного порока, обусловливающего ХРБС. В одних случаях несостоятельность заключается в неполном смыкании, в других имеет место сужение просвета (стеноз) и, соответственно, снижение пропускной способности клапана; о сочетанном пороке говорят при одновременном наличии первых двух аномалий; о комбинированном – при пороке двух и более клапанов.

Длительное время (до нескольких лет) хроническая ревматическая болезнь сердца может протекать мало- или бессимптомно; иногда она диагностируется случайно при обследовании по другим поводам. Однако с нарастанием клапанной несостоятельности появляется слабость и утомляемость, характерный румянец с цианозным оттенком и синюшность пальцев, одышка, кашель, эпизоды ночного удушья, отечность нижних конечностей. Нередко больные жалуются на боли в печени, которая при обследовании оказывается увеличенной. Многие пациенты отмечают усиленное сердцебиение и боль в сердце при физической нагрузке, периодические головокружения, предоморочные состояния и/или обмороки.

Читать еще:  Диагностика, лечение и профилактика стеноза митрального клапана

Правильная диагностика ХРБС требует не только внимательного осмотра и подробного сбора жалоб, но и тщательного изучения анамнеза. Информативны стандартные аускультация и перкуссия, дополнительно назначают электрокардиографическое и эхокардиографическое исследования (в том числе в допплерографическом режиме для оценки пропускной способности крупных сосудов).

Как проводится лечение?

В зависимости от клинических симптомов болезни, врач может назначить медикаменты; в тяжелых случаях рекомендуется операция. Пациент на протяжении определенного времени принимает лекарства, которые восстанавливают работу сердца.

Хроническая сердечная недостаточность купируется приемом бета-блокаторов, сердечных гликозидов. При необходимости врач назначает ингибиторы, мочегонные препараты.

Если наблюдается нарушение ритма сердца, то в ход идут антиаритмические лекарства; в дополнение к ним выписываются средства для нормализации давления.

Для лечения порока сердца применяются лекарства, которые разжижают кровь, улучшают кровоток, обеспечивают профилактику тромбоза. Если не удается вылечить патологию или хотя бы добиться ее регресса, то назначается операция.

Хирургическое вмешательство — это радикальная мера лечения. Она может предполагать протезирование клапана или рассечение той створки, которая подверглась сужению. Бывают случаи, когда без оперативного вмешательства не обойтись.

Современные операции на сердце дают мало побочных эффектов, так как большинство из них проводится с использованием лазерного луча.

Преимущества процедуры заключаются в том, что у человека снижается период реанимации.

Кардиология стремительно развивается, и есть много методов, позволяющих добиться положительной динамики в лечении сердечных болезней.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector