0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы, причины и методы лечения варикоцеле

Варикоцеле

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники.

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Каранашев Артур Адамович

Максимов Максим Олегович

Заместитель главного врача по лечебной работе

Редько Роман Валерьевич

Кандидат медицинских наук, доцент

Расширение вен семенного канатика называется варикоцеле.

Семенной канатик – образование, в которое входит семявыносящий проток (по нему сперматозоиды выбрасываются в мочеиспускательный канал), артерия и вены. Через вены семенного канатика кровь оттекает от яичка в магистральные вены (нижнюю полую и почечную). Чаще всего варикоцеле наблюдается слева, реже – справа, совсем редко бывает двусторонним.

Многим известно такое заболевание, как варикоз. В основе заболевания лежит плохое функционирование клапанов в венах, что приводит к обратному току крови и расширению вен (синие расширенные вены на ногах видны невооруженным глазом). Такое же расширение вен, только окружающих семенной канатик, происходит и при варикоцеле. Нередко такие заболевания, как варикозная болезнь, геморрой и варикоцеле встречаются у одного пациента.

По данным медицинских исследований, варикоцеле отмечается у каждого седьмого мужчины. С помощью ультразвукового обследования варикоцеле смогли обнаружить у 35% мужчин, находящихся в репродуктивном возрасте. Варикоцеле у детей встречается достаточно редко, чаще оно бывает врожденным. Варикоцеле у подростков образуется в период полового созревания.

В 80% случаев варикоцеле встречается с левой стороны, в 2 -12 % выявляют двухстороннее варикоцеле, и всего в 3-8% — правостороннее варикоцеле. В легкой форме заболевание никак себя не проявляет и жизни мужчины не угрожает.

Опасность варикоцеле заключается в том, что оно может стать (и в 80% случаев становится) причиной бесплодия. Еще одно опасное осложнение заболевания — атрофия яичка.

Особенности заболевания

Патология развивается в гроздьевидном сплетении вен яичка, его придатка и семенного канатика вследствие повышения кровяного давления в сосудах. Если это происходит регулярно, вены расширяются.

В ряде случаев пациент не испытывает никакого дискомфорта и не замечает развития патологии. Заболевание часто выявляют, когда мужчины обращаются к врачу с проблемой бесплодия.

Варикоцеле становится причиной нарушения синтеза и формирования сперматозоидов. Для нормального течения этого важного процесса необходимы определенные температурные условия – не менее 32,5 и не более 34,4 градусов. Данный температурный режим обеспечивается за счет венозной системы мошонки: она охлаждает поступающую к яичкам кровь. Если же вены расширены, то они уже не справляются со своей задачей. Температура в яичках превышает необходимую, из-за чего ухудшаются качество и подвижность сперматозоидов.

Читать еще:  Как и чем лечить геморрой при беременности?

Варикоцеле не снижает потенцию и половое влечение. Не все пациенты с варикоцеле становятся неспособными к зачатию. Однако при первичном бесплодии варикоцеле диагностируют в 40% случаев, а при вторичном (когда у мужчины уже есть дети, но последующие попытки зачатия заканчиваются неудачей) – в 80%.

Справка! Варикоцеле может развиться в любом возрасте, даже в детском. Однако наиболее часто заболевание выявляется у мальчиков 14-15 лет.

Классификация варикоцеле

В соответствии с вышеперечисленными особенностями заболевания, выделяют соответствующую его классификацию:

  • в зависимости от стороны поражения:
    • варикоцеле левостороннее;
    • варикоцеле правостороннее;
    • варикоцеле двустороннее.
  • в зависимости от особенностей этиологии:
    • варикоцеле первичное;
    • варикоцеле симптоматическое;
    • варикоцеле функциональное (зачастую определяемое как варикоцеле вторичное).
  • в зависимости от особенностей венозного рефлюкса:
    • в комплексе с ренотестикулярным рефлюксом;
    • в комплексе с рефлюксом иелотестикулярным;
    • в комплексе со смешанной формой рефлюкса.
  • в зависимости от степени (I, II, III);
  • в зависимости от сочетания заболевания в почечной вене с гипертензией:
    • в комплексе с синдромом гипертензии почечной вены;
    • без синдрома гипертензии почечной вены.
  • в зависимости от определимости заболевания посредством использования физикальных методов:
    • субклиническое;
    • клиническое.

В соответствии со стадиями расширения вен в лозовидном сплетении в комплексе с изменениями, присущими трофике яичка, выделяют следующие стадии заболевания:

  • I стадия –проявления варикоза вен отмечаются лишь пальпаторно, что производится при натуживании пациента в принятии вертикального положения тела;
  • II стадия – расширенные вены определяются визуально, изменений в консистенции и размерах яичек нет;
  • III стадия – дилатация в лозовидном сплетении мышц имеет выраженный характер, яичко уменьшается в размерах, изменениям подвержена и его консистенция.

В редких случаях отмечается возможность перехода из одной стадии в другую.

Как происходит диагностика при варикоцеле и что входит в обследование?

Диагностика варикоцеле начинается с опроса пациента. При осмотре специалисты медицинского центра Дельтаклиник выявляют расширение вен семенного канатика, которые значительно увеличиваются в вертикальном положении при напряжении передней брюшной стенки (так называемый симптом Вальсальвы). Этот диагностический прием дает возможность вовремя распознать болезнь и начать лечение. Пробу Вальсальвы применяют и при ультразвуковом исследовании органов мошонки — пациент при его проведении должен стоять. Сначала проводят общий осмотр яичек, во время которого определяют толщину семенных канатиков в расслабленном состоянии мышц живота и их консистенцию. Затем просят пациента напрячь мышцы живота, как при поднятии тяжестей. При варикоцеле это увеличивает толщину и объем семенного канатика.

Лечение и прогноз

При первой стадии заболевания допустимо наблюдение. Рекомендуют ограничить подъем тяжестей, упорядочить половую жизнь. В некоторых случаях полезен суспензорий, поддерживающий яичко.
В более тяжелых случаях проводят хирургическую операцию. Разновидностей вмешательств при варикоцеле описано много. Чаще всего они направлены на прекращение кровотока по яичковой вене. Обычно ее перевязывают, реже применяется эмболизация (искусственная закупорка просвета) вены.
Современные технологии лечения варикоцеле включают лапароскопический доступ и микрохирургическое лигирование. Это малотравматичные вмешательства, не вызывающие серьезных осложнений.
Эмболизация и другие рентгено-эндоваскулярные методики применяются при рецидивах болезни, а также при исходно большом числе коллатералей яичковой вены, которые нужно «выключить» из кровообращения.
При своевременно выполненной операции функция яичка полностью восстанавливается. Если же лечение не проводилось, вероятна атрофия яичка, а в некоторых случаях и мужское бесплодие.

Читать еще:  Причины отклонения от нормы показателя WBC в крови

Первый канал, передача «Здоровье» с Еленой Малышевой на тему «Варикоцеле: симптомы и лечение»:

Диагностика варикоцеле у мужчин

Варикоцеле у мужчин чаще всего обнаруживается случайно во время медицинского осмотра. Заподозрить патологию на ранних стадиях может только опытный врач путем пальпации половых органов, для уточнения диагноза используются дополнительные методы обследования:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Анализ спермограммы (позволяет выявить отклонения и нарушения сперматогенеза);
  • УЗИ органов малого таза в положении лежа и стоя;
  • Доплерография в положении лежа и стоя (выявляет сосудистую патологию и нарушения кровоснабжения);
  • Крайне редко назначают радиоизотопные методы диагностики: ангиографию, нефросцинтиграфию и другие.

Так как заболевание вызывает серьезные последствия, то рекомендуется проводить медицинские осмотры у уролога не реже 1-2 раз в год. Полноценное обследование можно пройти у опытных специалистов в клинике «Центр ЭКО» г. Смоленска.

Варианты лечения

Выбор конкретной тактики лечения варикоцеле у мужчин зависит от степени прогрессирования заболевания и от имеющихся на данный момент симптомов.

Консервативное лечение варикоцеле

Консервативное лечение заболевания у мужчин очень часто оказывается не эффективным и обычно используется в качестве подготовки к операции. Данный постулат особенно актуален при развитии варикоцеле второй или третьей степени, которые характеризуются необратимостью процесса.

Приемом лекарственных средств невозможно добиться устранения причины развития заболевания, т.е. восстановить нормальное строение и функционирование венозных клапанов, поэтому консервативное лечение варикоцеле достаточно ограничено.

В ряде случаев, врач может назначить лекарственные средства, способствующие улучшению циркуляции крови и повышающие тонус стенки вен. К таким препаратам относят Трентал, Пентоксифиллин и ряд антикоагулянтов – Клопидогрел и др.

Активное применение, в том числе и в домашних условиях, нашли препараты из группы венотоников: Диосмин, Вазокет, Детралекс и др. Данное лечение позволяет улучшить отток крови от яичка и снизить вероятность развития тромбов, способных осложнить течение основного заболевания. Помимо данных медикаментозных средств используется витаминотерапия витаминами групп B, С, А и Е.

Очень важно соблюдение пациентом ряда рекомендаций, направленных на изменение образа жизни, что может позволить снизить риск прогрессирования заболевания и отложить необходимость экстренной операции. С этой целью, указанные рекомендации для мужчин, должны соблюдаться каждым больным с варикоцеле:

  • избегать физического перенапряжения;
  • исключить из жизни стрессовый фактор и эмоциональное перенапряжение;
  • ношение специальной поддерживающей повязки для яичка, позволяющей улучшить отток от него венозной крови.
Читать еще:  Причины, диагностика и лечение гипертонии

Хирургические методы лечения

Наиболее эффективный способ лечения варикоцеле яичка у мужчин– проведение хирургической операции, заключающейся в улучшении оттока венозной крови различными путями. Хирургические методы лечения показаны при варикоцеле второй и третьей степени, когда консервативные способы уже не эффективны.

Существует несколько разновидностей хирургического лечения варикоцеле, однако, наиболее приемлемым способом, является микрохирургическое вмешательство, заключающееся в пересадке яичковой вены в надчревную, что позволяет восстановить нарушенный кровоток.

Подобная операция проводится у мужчин при наличии противопоказаний к другим видам оперативных вмешательств. Стандартные способы хирургического лечения включают в себя иссечение поврежденной вены с образованием новых анастомозов, улучшающих отток крови от яичка.

Лечение народными средствами

Стоит помнить о том, что лечение варикоцеле у мужчин возможно и народными средствами в домашних условиях. Подобные методы позволяют уменьшить ощущения дискомфорта и болевой синдром.

Однако терапия народными средствами должна использоваться в сочетании со стандартными лекарственными препаратами или же применяться в виде монотерапии при первой степени заболевания.

Как правило, для лечения в домашних условиях применяют различные сборы трав или комбинации природных продуктов. Ниже перечислен ряд распространенных рецептов, помогающих при варикоцеле у мужчин:

  • зверобойный сок в объеме 50 мл смешивают с 200 мл подслащенного молока. Полученную смесь необходимо пить каждое утро на протяжении 1-2 месяцев;
  • сухую траву (лекарственную вербену, толокнянку, корень одуванчика, прострел луговой, медуницу и спорыш) заливают в 500 мл кипятка и настаивают в течение часа. После этого, полученный настой тщательно процеживают и пьют дважды в день по 50 мл;
  • активно применяется и другой лекарственный сбор, состоящий из плодов черники, шалфея, листьев березы, лаврового листа, яблок и мелисы. Принцип приготовления данного настоя аналогичен предыдущему.

Важно понимать, что лечение народными средствами не является методом лечения с доказанной эффективностью, поэтому ожидать чудесных результатов не стоит. Данные методы – традиционная медицина, уступающая по своему признанию хирургической операции или лекарственным средствам.

Варикоцеле – прогрессирующее и длительно текущее заболевание, в отсутствии лечения приводящее к снижению фертильности и бесплодию.

В связи с этим, мужчина, заметивший у себя описанные выше симптомы, должен обратиться за медицинской помощью к своему лечащему врачу.

Лечение варикоцеле достаточно простая задача, возможная в домашних условиях. Однако, вид терапии, дозировку лекарственных средств и назначение по необходимости операции, должен назначать только врач.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector