0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тромбэктомия геморроидального узла: 5 основных показаний, техника выполнения операции, стоимость и отзывы

Тромбэктомия геморроидального узла: 5 основных показаний, техника выполнения операции, стоимость и отзывы

Тромбэктомия геморроидального узла – это самый эффективный способ лечения травмированного геморроя, которое позволяет полностью устранить тромб из варикозно измененной вены прямой кишки и оперативно облегчить состояние пациента.

В данной теме мы раскроем суть тромбэктомии при геморрое, а также расскажем об этапах ее проведения и особенностях реабилитации. Но для начала разберем, что такое тромбоз геморройного узла, почему он возникает и как проявляется.

Когда проводится?

Тромбэктомия назначается только при наружном геморрое, который сопровождается тромбозом геморроидальных шишек. Как правило, проводится только после того, как консервативное лечение не приносит результатов и улучшений. Есть и ряд случаев, когда операция назначается в срочном порядке. К ним относятся:

  • резкое ухудшение состояния пациента на фоне развития геморроя;
  • отсутствие результата (рассасывания тромба) при приёме таких препаратов, как тромболитики;
  • образовавшийся тромб вызывает сильные боли.

При образовании тромба геморроидальный узел сильно увеличивается в размере и отекает, поэтому он может не только вызывать непрекращающиеся приступы боли и повышение температуры тела, но и оказывать давление на анальный проход. Если не принять соответствующие меры, тромб может разорваться, привести к гниению и некрозу. Так, не следует оттягивать с процедурой, особенно если имеются явные показания к ёе проведению.

Как возникает тромбоз наружных узлов?

Тромбирование геморроидальных узлов возникает, как правило, при геморрое 3-й или 4-й степени тяжести, когда воспаленные узлы начинают выпадать из заднего прохода. В запущенных случаях выпадение узлов может произойти в любой момент, при малейшей физической нагрузке. Развитие тромбоза начинается с защемления выпавшего узла мышцами сфинктера. При этом мышцы сфинктера непроизвольно и сильно сжимаются и перекрывают кровеносный сосуд, питающий выпавший узел.

В результате нарушения кровотока внутри узла образуется сгусток венозной крови (тромб). Больной в этот момент ощущает резкую, нестерпимую боль. Спазм сфинктера не дает кровеносным сгусткам рассосаться, возникает сильнейший воспалительный процесс и отеки, распространяющиеся на всю перианальную область.

Опасность тромбоза наружных геморроидальных узлов заключается в том, что при отсутствии лечения он может вызвать некротическое поражение тканей и заражение крови. А это уже прямая угроза жизни пациенту, требующая срочной госпитализации.

Каковы симптомы тромбоза узлов?

  • Острая, труднопереносимая боль в области заднего прохода. Больной не может сидеть и с трудом передвигается
  • Потемнение выпавшего узла, он приобретает цвет от темно-багрового до черного.
  • Покраснение и отеки анальной области
  • Появление из анального канала слизистых выделений с неприятным запахом
  • Сильные боли, возникающие при попытке опорожнить кишечник. Акт дефекации становится невозможным, сильно затруднено отхождение газов из кишечника
  • По мере развития воспалительного процесса нарастают симптомы интоксикации организма (температура, озноб, сильные боли)

Если при возникновении подобных симптомов вовремя не начать лечение, значительно возрастает вероятность возникновения гнойных осложнений и некроза тканей.

Показания к тромбэктомии

Тромбированные геморроидальные узлы буквально выключают больного из привычной жизни, принося ему мучительные физические страдания. Поэтому в такой ситуации больному необходима экстренная медицинская помощь. Есть два пути решения проблемы:

  1. медикаментозный,
  2. хирургический.

Основная цель лекарственной терапии заключается в купировании боли и снятии симптомов воспаления. Но зачастую лечение оказывается малоэффективным, к тому же, занимает много времени. Иногда курс терапии продолжается до четырех недель.

Если боли, мучающие пациента, становятся нестерпимыми, лучшим и радикальным выходом из сложившейся ситуации будет операция тромбэктомии геморроидальных узлов.

К тому же многие пациенты в этой ситуации сами настаивают на оперативном лечении, не желая или не имея возможности проходить длительный курс медикаментозной терапии. Таким образом, показаниями к проведению хирургического вмешательства являются:

  • Симптомы острого геморроя, сопровождающиеся возникновением тромбированного узла
  • Сильные, труднопереносимые боли, не снимаемые анальгетиками
  • Малоэффективность проводимой медикаментозной терапии
  • Желание больного получить эффективный и быстрый результат от лечения и облегчить состояние
  • Отсутствие возможности или нежелание пациента проводить долгую лекарственную терапию
Читать еще:  Можно ли с кардиостимулятором заниматься спортом?

Подготовка к операции

Как и перед любой проктологической манипуляцией, требуется очищение кишечника. Но в данной ситуации подготовка осложняется сильными болезненными ощущениями, сопровождающимися отеком и воспалением тканей. Поэтому в каждом конкретном случае проктолог решает этот вопрос в индивидуальном порядке.

Кишечник обычно очищают двумя способами: с помощью слабительных препаратов или очистительных клизм. Клизмы рекомендуют ставить за три- четыре часа до начала операции. Обычно достаточно двух клизм, которые делают с интервалом в 45 минут.

Как проводят тромбэктомию геморроидальных узлов?

Суть операции состоит в удалении из узла сгустков венозной крови – тромбов. Операция несложная, проводится амбулаторно, под местной анестезией. Для ее проведения не требуются сложные хирургические инструменты, техника проведения вмешательства отличается простотой.

  • На первом этапе пациенту вводят обезболивающие препараты
  • Затем хирург делает на тромбированном узле небольшой разрез, не превышающий 0,5 см
  • Через надрез удаляется сгусток венозной крови. Чтобы процесс прошел без осложнений, врачи вводят в ранку физиологический раствор, который размягчает тромб и позволяет полностью удалить его из сосуда
  • Затем хирург восстанавливает целостность сосуда и зашивает ранку

Операция занимает всего несколько минут, после ее окончания пациент через 15 минут может отправляться домой. Трудоспособность пациента сохраняется, он может вести привычный образ жизни. Поэтому тромбэктомия считается одним их самых малотравматичных хирургических вмешательств.

Облегчение состояния больного происходит практически сразу. У него исчезают невыносимые боли, спадают отеки и вскоре полностью исчезают воспалительные явления. Полное заживление послеоперационной ранки происходит за три- четыре дня. В течение недели пациенту рекомендуют тщательный гигиенический уход за анальной областью после опорожнения кишечника и наложение сухой стерильной повязки на послеоперационную ранку.

После операции

Тромбоэктомия, в отличие от других видов хирургического вмешательства отличается простотой техники выполнения, которая исключает возникновение серьезных осложнений.

В редких случаях, из-за нарушения гигиены, могут возникнуть инфекционные осложнения или появиться кровотечение. Иногда сама ранка в первые дни после вмешательства может вызывать спазм и боль в области анального отверстия. В таком случае пациенту назначают обезболивающие препараты.

Противопоказания

Операция тромбэктомии относится к малоинвазивным методам лечения, поэтому практически никаких противопоказаний для проведения процедуры не существует.

Профилактические меры

Следует отметит, что тромбэктомия геморроидальных узлов не является радикальной мерой по устранению заболевания и не позволяет избавиться от геморроя навсегда. Операция призвана облегчить состояние больного в период тяжелого осложнения. Удаление тромба не устраняет причин развития геморроя, поэтому в дальнейшем возможны рецидивы заболевания. И если на том месте, где проводилась операция, тромбоз уже никогда не возникнет, тромбированные узлы в дальнейшем могут появиться на другом участке перианальной области.

Чтобы этого избежать, пациент должен исключить из своей жизни неблагоприятные факторы, способные привести к развитию геморроя. Следует предпринимать меры по профилактике заболевания:

  1. вести активный и здоровый образ жизни,
  2. правильно питаться,
  3. строго выполнять рекомендации лечащего врача.
  4. Пациенту необходимо полностью пересмотреть свои привычки, отказаться от алкоголя и курения и придерживаться специальной диеты.

В ее основе лежит употребление пищи, богатой витаминами и клетчаткой (овощи, фрукты), молочнокислых продуктов, каш, нежирного мяса, протертых супов. Не рекомендуют включать в рацион консервированные, маринованные, копченые, пряные продукты, бобовые, ржаной хлеб, газированные напитки. Лучше всего отказаться от фастфуда, жареных блюд. Предпочтительнее готовить паровые, тушеные или отварные блюда.

Читать еще:  Причины, диагностика и лечение гипертонии

Пациент должен вести активный образ жизни, больше двигаться, ходить пешком, не пренебрегать посильными физическими нагрузками. Все эти меры предотвратят дальнейшее развитие заболевания и возникновение повторных обострений геморроя. Следует внимательно относиться к собственному здоровью и при появлении тревожных симптомов незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

Средние цены на тромбэктомию одного геморроидального узла в частных клиниках

Москва – от 5 000 руб.

Санкт-Петербург – от 3000 руб.

Казань – от 3 500 руб.

Отзывы на операцию по тромбэктомии геморроидальных узлов

Отзыв №1

Недавно перенес тромбэктомию. До этого долгие годы страдал геморроем. В последнее время он обострялся все чаще. Стал выпадать воспаленный узел. В один далеко не прекрасный момент, после работы в саду меня и скрутило. Появилась резкая, невыносимая боль. Я не мог сидеть, сходить в туалет, с трудом передвигался. Никакие анальгетики не помогали. Терпел два дня, не люблю ходить по врачам, а на третий день, даже без уговоров жены сам пошел на прием к проктологу. Боли были адские, согласился бы на что угодно.

После осмотра, врач предложил тромбэктомию. Все сделали прямо в поликлинике, в стационар не ложился. Укололи обезболивающее, уложили на операционный стол. Я ничего не почувствовал, буквально через три минуты хирург закончил манипуляции. Он объяснил, что удалил тромб, образовавшийся в узле, и устранил причину болей.

Через 20 минут я уже отправился домой. После того как обезболивающий укол начал отходить появилась несильная тянущая боль, но она не шла ни в какое сравнение, с теми ужасными болями, которые я терпел. Уже к вечеру я о ней забыл, снова смог нормально сидеть и вернуться к нормальной жизни. Теперь выполняю рекомендации врача, и если опять появятся какие-то неприятные симптомы, тянуть не буду, а сразу пойду на прием к проктологу.

Константин, 46 лет — Москва

Отзыв №2

Я недавно перенесла тяжелое осложнение геморроя — тромбоз узла. Геморрой у меня давно, периодически при обострениях лечилась свечами и мазями. Узел геморроя был крупный, в последнее время стал часто выпадать из кишки, приходилось его вправлять. Сильные боли начались внезапно, после того как принесла домой тяжелую сумку с продуктами.

Попыталась принять сильное обезболивающее – не помогло. Было очень больно ходить, сидеть не могла, стояла, только опираясь на стул. В районе заднего прохода все воспалилось, появились краснота и отек, а сам выпавший узел стал багрово-красным.

На приеме проктолог сказал, что у меня тромбоз. И предложил два варианта: либо длительное медикаментозное лечение, либо операция тромбэктомии. Согласилась на вмешательство, чтобы быстрее избавиться от невыносимых болей. Операция прошла быстро, под местной анестезией.

Врач сделал надрез и удалил из узла сгусток крови. Облегчение после процедуры почувствовала сразу. Боли ушли, домой вернулась самостоятельно, операционная ранка почти не болела. Через пять дней она совсем затянулась, теперь все хорошо, ничего не беспокоит. Никаких осложнений не было, надо лишь соблюдать рекомендации врача, тщательно проводить личную гигиену, в первые несколько дней прикладывать к ранке и носить сухую повязку.

Приготовление к процедуре

Перед процедурой требуется прохождение комплексной диагностики. Именно она способна определить возможные ограничения и исключить потенциальные осложнения после процедуры. Как правило, потребуются общий анализ крови и мочи, флюорография, тест на наличие венерических патологий и электрокардиограмма. Если у пациента есть хронические заболевания, врач даст направление на дополнительное обследование.

Любой проктологический процесс, в том числе и тромбэктомия, подразумевает проведение чистки кишечника. Однако при наличии тромбоза геморроидального узла дефекация имеет определенные сложности вследствие сильных болей. По этой причине проктолог решает вопрос об актуальности данного процесса индивидуально с каждым клиентом.

Читать еще:  Причины повышенного содержания лимфоцитов в анализе крови

Чистка кишечника происходит по двум методам: 1) с помощью слабительного средства; 2) с помощью очистительной клизмы. Выбирая второй метод, пациенту следует знать, что делать клизму требуется за 2 часа до операции. Желательно провести чистку таким методом пару раз, выдерживая интервал в 45 минут.

Преимущества и недостатки процедуры

Процедура тромбоэктомии геморроидальной шишки обладает как преимуществами, так и недостатками.

К положительным сторонам такой операции можно отнести следующее:

  • отсутствие необходимости в госпитализации пациента;
  • безболезненность манипуляции;
  • низкая степень вероятности развития осложнений;
  • возможность быстро восстановить нормальный кровоток в проблемной зоне, что позволяет сразу же устранить неприятные проявления тромбоза и предотвратить его опасные осложнения;
  • скорость проведения процедуры и быстрое достижение эффективного результата.

Недостатком тромбэктомии является вероятность осложнений, к которым следует отнести выраженные боли в аноректальной области и возможность рецидива.

Необходимо помнить, что тромбэктомия не устраняет причины геморроя, то есть не избавляет от патологии как таковой. Операция позволяет восстановить нормальный кровоток после устранения сгустка крови и устранить болевой синдром. Для избавления от геморроя требуются более радикальные меры, в частности – удаление наружного либо внутреннего геморроидального узла.

Восстановление и реабилитация

Восстановительный период занимает примерно одну неделю. Пациент должен ежедневно менять повязку. По рекомендации врача её пропитывают в специальном растворе или наносят на неё ранозаживляющие мази.

Особе внимание нужно уделить профилактике запоров, которые могут привести к инфицированию и длительному заживлению раны от надреза. Больному рекомендуется отказаться от жирной, острой пищи. Меню лучше составить из каш, жидких супов или пюре, кисломолочных продуктов, фруктов.

После проведения процедуры практически никогда не наблюдаются осложнения. Больной может лишь пожаловаться на слабые боли, которые проходят самостоятельно через пару дней. Но по желанию пациента лечащий врач может назначить обезболивающие препараты.

Тромбэктомия – быстрый и эффективный способ удаления тромбированной шишки. Через несколько минут уже отмечается спад отёка, ослабление болей. Но решить полностью проблему операция не поможет, поэтому больной должен пройти терапию, направленную на устранение геморроя.

Кто в группе риска

В группе риска находятся люди, нарушающие принципы питания, употребляющие алкогольные напитки и вредные продукты. Также в этот список входят те, кто:

  • не соблюдает интимную гигиену после каждого кишечного опорожнения;
  • много сидит;
  • мало передвигается;
  • поднимает тяжести;
  • часто переохлаждается;
  • не контролирует работу желудочно-кишечного тракта;
  • не проходит регулярную диспансеризацию для контроля анализа крови на свертываемость.

Кроме того, в группе риска те люди, которые не обращаются к врачу, чтобы получить профессиональную помощь.

Тромбоз геморроидального узла возникает у людей с избыточной массой тела, наследственностью, воспалением в области кишки и печени. Заболевание проявляется у мужчин и женщин, пребывающих в стрессе и затяжной депрессии.

Стоит указать, что прогноз выздоровления при диагнозе тромбоз геморроидального узла благоприятный в случае своевременного обращения за квалифицированной помощью.

Самостоятельное рассасывание тромба часто происходит на 1 стадии. Но надеяться на то, что все будет хорошо без врачебного наблюдения, не стоит. Поэтому основой профилактики является своевременный поход к врачу и выполнение предписанных рекомендаций.

Тромбоз внутреннего геморроидального узла является состоянием, при котором нарушается кровообращение и образовывается сгусток. Он закупоривает сосуд и нарушает питание окружающих тканей.

Главное – вовремя обратиться в медицинское учреждение для диагностики и назначения курса терапии. Это поможет избежать осложнений. Ни в коем случае не надо заниматься самоназначением и самолечением. Это приводит к необратимым последствиям, опасным для жизни.

Материал подготовлен
специально для сайта mazikrem.ru
под редакцией врача Волковой И.А.
Специальность: семейная медицина, общая гигиена, паразитология.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector