0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему возникает тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов и как его лечить

Почему возникает тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов и как его лечить?

Тромбоз геморроидального узла – это одно из осложнений, протекающее при обостренном геморрое. Наблюдаются нарушения кровообращения: в сосудах прямой кишки образуются кровяные образования, которые увеличиваются в размерах и значительно ухудшают качество жизни. Спустя 4-6 дней после образования тромба на его месте формируется соединительная ткань. Если не предпринять соответствующие меры, то развивается некроз, язвенные поражения. Самочувствие пациента ухудшается, вплоть до летального исхода.

При первой степени геморроидальные узлы имеют небольшую величину, болезненны при пальпации. При отсутствии терапии патология переходит на следующий уровень, развивается тромбофлебит.

При второй степени боли становятся постоянными, острее они становятся при сидении, начинается кровотечение, на фоне этого происходит повышение температуры. В перианальной области развита отечность, имеется болезненность, гиперемия, набухание узлов. На фоне воспаление происходит выпячивание и наружных узлов.

При третьей степени отечна и гиперемирована вся окружность заднего прохода. При осмотре видны багровые или синюшно–багровые внутренние геморроидальные узлы, выступающие из ануса. Сами узлы обладают багрово-синим оттенком, а некоторые участки приобретают даже черный оттенок, что характерно для некроза. Если срочно не начать лечение, некроз геморроидального узла будет расширяться и даже может вызвать гнойный парапроктит.

Принципы терапии

Лечение тромбоза может быть консервативным и оперативным. Рассмотрим оба варианта. Консервативное лечение этого осложнения заключается в назначении рассасывающих мазей, обезболивающих свечей и таблеток.

Тромбоз – это нарушение системы свертывания. Поэтому врач может вам назначить специальный анализ, характеризующий все звенья этой системы. После этого исследования доктор вправе дополнительно назначать препараты, разжижающие кровь (дезагреганты). Решение принимается индивидуально.

Лечение геморроя лучше начать с таких мазей, как Гепарин 1000 ЕД, Троксевазин гель. Они улучшают микроциркуляцию и способствуют быстрому рассасыванию тромбоза. Кроме этого, можно использовать мазь Проктоседил, Ауробин, Гепатромбин Г. Из свечей лучше использовать комбинированные препараты: Нигепан (анестетик с гепарином), Проктогливенол (анестетик с венотоником). Применение анестетиков при тромбозе позволяет снять спазм наружного сфинктера, что значительно ускорит процесс заживления.

В некоторых случаях для уменьшения боли, расслабления мышц ануса и уменьшения воспаления врач проводит новокаиновые блокады. Раствор вводится в основание узла шприцем. Иногда новокаин комбинируют со спиртом.

Лечение тромбоза невозможно без венотоников. Они хорошо защищают поврежденные сосуды, уменьшают воспаление, способствуют восстановлению кровотока. В терапии применяются препараты диомина (Детралекс, Венарус), рутина (Троксевазин, Троксерутин), растительные препараты (Аэсцин, Пайлекс).

Хороший эффект имеет лечение тромбоза физиопроцедурами.

В некоторых случаях это заболевание приходится оперировать. На ранних стадиях процесса хирургическое лечение значительно облегчает больному жизнь. Через небольшой разрез тромб эвакуируется из узла, послеоперационная рана заживает в течение 2-3 дней. Подобное оперативное лечение может проводиться даже в амбулаторных условиях. Для обезболивания используется местная анестезия (смотрите фото).

В случае больших выступающих узлов, и если появились симптомы ущемления и некроза, используют операцию Миллигана-Моргана (классическое удаление геморроя). Она проводится только в стационаре и предотвращает развитие рецидивов геморроя. Тромбоз узлов – это противопоказание к большинству малоинвазивных вмешательств.

В этой статье мы подробно разобрали симптомы и лечение тромбоза геморроидальных узлов. Это серьезная патология требует консультации специалиста, в некоторых случаях больного приходится госпитализировать. Будьте внимательны к себе и своему здоровью.

Стадии развития тромбоза

Первая степень. Геморроидальные узлы небольшие, имеют тугую эластичную консистенцию. Боли носят постоянный умеренный характер, сопровождаются зудом, жжением и дискомфортом. Симптомы усиливаются при погрешностях в питании (алкоголь, острая, жирная пища) или при длительном сидении.

Вторая степень. Появляется достаточно выраженный геперемичный отек в анальной области, отмечается спазм сфинктера и сильная болезненность при ректальном пальцевом исследовании.

Третья степень. Гиперемирована и отечна вся окружность заднего прохода. При визуальном осмотре наблюдаются багрово- синюшные геморроидальные узлы, выступающие из анального отверстия. Плотные и защемленные узлы вправить в просвет заднего прохода не удается. При отсутствии лечения они могут сильно кровоточить. Ректальное обследование в этом случае невозможно из-за резких болей и сильно выраженного спазма сфинктера.

Причины и провоцирующие факторы, приводящие к развитию тромбоза геморроидального узла

Основной причиной подобного состояния опытные проктологи считают нарушение функций сосудов прямой кишки. При усиленном поступлении артериальной крови к кишке и затруднении венозного оттока происходит расширение вен. Переполненные и расширенные вены со временем образуют узлы. Эти узлы при обострении заболевания способны выпадать из заднего прохода и тромбироваться.

Кроме того развитию осложнений геморроя способствуют следующие провоцирующие факторы:

  • Длительная работа в сидячем положении и образ жизни, при котором человек мало двигается. В этом случае нарушается кровообращение в области малого таза, кровь застаивается, что становится причиной развития венозной недостаточности.
  • Длительные физические нагрузки. Тяжелый, продолжительный физический труд или постоянная работа в положении «стоя» ведут к застойным явлениям, стенки сосудов теряют эластичность, что способствует возникновению геморроя.
  • Нарушения в работе ЖКТ. При запорах каловые массы твердеют, это препятствует нормальному оттоку крови по венам. К тому же больные с хроническим запором вынуждены сильно тужиться, что по своему эффекту равносильно поднятию тяжестей. При диарее неблагоприятное воздействие испытывают анус и прямая кишка, они сильно раздражаются и воспаляются.
  • Погрешности в питании и злоупотребление табаком и алкоголем. Под воздействием алкоголя сосуды расширяются, в них накапливается и застаивается кровь. Острая, соленая, жирная пища раздражает слизистую оболочку кишечника.
  • Опухоли и воспалительные процессы в области малого таза. Опухолевые образования способствуют приливу крови, с оттоком которой вены не справляются, возникают застойные явления. Воспалительные процессы ведут с спазму сфинктера, в результате чего вены сдавливаются и травмируются.
  • Беременность и роды. Во время беременности матка растет и пережимает сосуды, идущие к прямой кишке, а потуги при родах способствуют растяжению стенок кишки и развитию болезни.

Симптомы и проявления тромбоза

Наружный тромбоз геморроидальных узлов сопровождается постоянной сильной болью в области заднего прохода. Она может возникнуть внезапно и в отличие от боли, появляющейся при анальной трещине, не связана с актом дефекации. После опорожнения кишечника при запорах боль может усиливаться.

Любое напряжение, вызывающее прилив крови в область малого таза может вызвать разрыв сосуда и образование тромбоза. При этом образовавшийся тромб изнутри давит на стенки сосуда, воздействуя на нервные окончания и вызывая нестерпимые болевые ощущения при ходьбе и сидении. В связи с этим врачи отмечают появление у больного своеобразной «утиной походки».

Одновременно с болевым синдромом наблюдается болезненный отек в области заднего прохода. Может возникнуть жжение и зуд в анальной области, ощущение инородного тела, отмечаются кровотечения. Сила болезненных ощущений не связана с размером геморроидального узла и даже при небольшом тромбозе она может быть ярко выраженной.

Читать еще:  Причины и различные способы лечения гипотонии

Диагностика заболевания

Диагностика наружного тромбоза достаточно проста и осуществляется на основании простого визуального смотра перианальной области. Из анамнеза врач может выяснить подробности о развитии геморроя и его обострениях. При осмотре выявляется сильный отек, способный маскировать тромбоз. В то же время он отличается от выпадающих узлов. Иногда в случае послеродового тромбоза может отмечаться обширный отек вокруг анального прохода. Пальцевое исследование и проктоскопия в подобных случаях не применяется из-за сильной болезненности. Обычно исход тромбоза наружных геморроидальных узлов достаточно благоприятный. Тромбированный узел может некротизироваться или тромб сам прорывается наружу. При этом начинается кровотечение, но состояние больного характеризуется быстрым облегчением. Боли прекращаются, постепенно уходит и спадает отек.

Длительный наружный тромбоз может оставить на коже следы в виде геморроидальных бахромок, которые образуются из-за растяжения кожи в области анального отверстия. В дальнейшем они могут вызывать зуд и мешать проведению гигиенических процедур, поэтому их лучше удалить под местной анестезией.

Лечение тромбоза

В случае наружного тромбоза геморроидального узла лечение нужно начинать как можно быстрее. Это может быть консервативная терапия или хирургическое вмешательство.

При остром тромбозе необходима госпитализация в специализированное проктологическое отделение. Недопустимы самостоятельные попытки вправить тромбированный узел. Это может привести к травмированию слизистой оболочки, вызвать кровотечение и опасные для жизни пациента осложнения.

Больному предписывают постельный режим, теплые сидячие ванночки, в которых растворяют перманганат калия, холодные примочки с ацетатом свинца каждые полчаса. Назначают прием антикоагулянтов и молочнорастительную диету, внутрь принимают вазелиновое масло (по столовой ложке трижды в день).

Могут назначаться безопасные и эффективные флеботропные препараты, такие как Детралекс. Они укрепляют сосуды и снимают воспаление. Кроме того хорошее местное действие оказывают многокомпонентные мази (гепариновая, троксевазиновая, гепатромбин Г). Свечи при тромбозе наружного узла не помогают.

Консервативное лечение применяют в основном при не слишком болезненном небольшом тромбозе. После купирования острой фазы воспалительного процесса возможно хирургическое вмешательство. Самым быстрым и эффективным способом хирургического вмешательства при тромбозе наружных узлов считается тромбэктомия.

Операция тромбэктомии геморроидального наружного узла

Процедуру делают под местной анестезией. Во время операции происходит вскрытие геморроидального узла и удаление тромба. Выполняется хирургический разрез длиной до 0,5 см. и убираются тромбированные сгустки. Узел сразу спадает, а боли купируются, операция непродолжительная, занимает всего несколько минут.

После проведения этой процедуры, больной получает необходимые рекомендации и в тот же день отправляется домой. На месте тромба остается небольшая ранка, которая заживает в течение нескольких дней. Часто хирурги предлагают полностью удалить тромбированный узел. Этот вариант предпочтительнее, так как исключает дальнейшие рецидивы болезни и образование геморроидальной бахромки.

В некоторых случаях, когда обострение происходит на фоне запущенного геморроя, по срочным показаниям выполняют радикальную операцию. После такого хирургического вмешательства пациент полностью излечивается от проявлений тромбоза узлов.

В настоящее время для лечения тромбоза наружных узлов стали применяться такие современные и малоинвазивные методы, как лечение лазером, лигирование узлов, инфракрасная коагуляция и склеротерапия. Рассмотрим эти методы подробнее.

Лазерная тромбэктомия показана для удаления крупных наружных узлов. Операция проводится под местной анестезией и продолжается около часа. Лазер воздействует бескровно и эффективно, сразу после вмешательства исчезают боли, анальное отверстие не деформируется и сохраняет естественный вид. Сразу после удаления тромбов пациент может вернуться к обычной жизни.

Лигирование наружных геморроидальных узлов. Суть метода заключается в пережимании геморроидальных узлов с помощью латексных колец и выполняется пациентам с 2-3 стадией геморроя. Во время операции хирург использует специальный прибор – аноскоп, с помощью которого находит доступ к узлам. Затем лигатором накладываются латексные кольца, которые пережимают узел, лишая его питания. Со временем он отмирает и сам отпадает во время дефекации.

Инфракрасная коагуляция. Применяют специальный аппарат – коагулятор, воздействующий мощным пучком инфракрасных лучей. Тепловая энергия выжигает слизистую рядом с узлом, образуя небольшой рубец. Этот рубец будет препятствовать поступлению крови в геморроидальный узел, и он в скором времени истощится и исчезнет.

Склерозирование узлов

Сеансы склеротерапии сводятся к тому, что пациенту шприцом вводят лекарственное вещество в ту область, где геморрой активно снабжается кровью. Таким образом, выключают кровоснабжение узла, со временем он значительно уменьшается в размерах и склерозируется, исчезает воспаление и отек, прекращаются кровотечения.

Лечение тромбоза наружного геморроидального узла в домашних условиях

Существует достаточно много народных средств, применяемых в лечении острого геморроя. Но стоит помнить, что все они недостаточно эффективны при осложнениях и могут использоваться только на начальной стадии заболевания. При развитии тромбоза нельзя уповать только на травы и примочки, здесь нужны более кардинальные методы лечения. Поэтому при обострениях геморроя лучше всего срочно обращаться за врачебной помощью.

В неосложненных случаях можно применять следующие народные средства:

Березовый отвар. Для приготовления отвара 100 гр. березовых листьев заливают 2- мя литрами кипящей воды и настаивают. Готовый отвар используют для принятия сидячих ванн.

Лечение пиявками. Для лечения приобретают аптечных пиявок. На каждую геморройную шишку сажают одну пиявку. Она высасывает кровь, затем сама отпадает, а воспаленный узел уменьшается и засыхает.

Березовый деготь. Считается очень эффективным средством для снятия воспалений. Березовым дегтем смазывают наружные шишки или вводят его с помощью тампона в задний проход.

Почечуйная трава. Траву заваривают как чай, и пьют три раза в день. Такой чай способствует уменьшению симптомов воспаления и снятию зуда.

Для смягчения стула и устранения запоров народная медицина рекомендует употреблять свеклу, морковь, дыню, виноград, рассол квашеной капусты, сырую тыкву. В качестве слабительного и болеутоляющего средства советуют принимать отвар ягод крыжовника или настой семян укропа. Как противовоспалительные и вяжущие средства хорошо помогают отвары из айвы, цветов граната, листьев земляники или ежевики.

Все эти средства можно использовать в комплексе с медикаментозными препаратами, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. При проявлениях острого геморроя все же лучше не заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться к помощи проктолога. Специалист подберет подходящий метод лечения и поможет справиться с болезнью.

Диагностика тромбоза геморроидального узла

Чтобы поставить верный диагноз врачу достаточно бывает стандартного осмотра пациента и опроса его основных жалоб. Во время приема доктор визуализирует и пальпирует умеренно или сильно болезненные геморроидальные узла (степень болезненности зависит от стадии развития патологии).

Читать еще:  Диагностика и способы лечения перемежающейся хромоты

Геморроидальные узлы с тромбом располагаются ниже гребешковой линии, если речь идет о наружной форме болезни. При внутреннем тромбозе между выпавшим узлом и кожей перианальной области будет располагаться бороздка. Если узел находится внутри прямой кишки, то во время ректального обследования доктор пальпирует болезненные образования, имеющие круглую форму.

Больному обязательно назначают коагулограмму крови. По ее результатам будут обнаружены нарушения гемостаза. У пациентов с острым тромбозом прослеживается гиперкоагуляция, угнетение фибринолитической активности, ретракция кровяного сгустка. Протромбированный индекс увеличен. Уровень фибриногена повышен.

Картина общего анализа крови выдает увеличение количества лейкоцитов.

Чтобы уточнить диагноз и отвернуть иные патологии, больному назначают ректоскопию, либо осмотр прямой кишки с помощью ректального зеркала. Это позволяет исключить опухоль прямой кишки, анальные трещины, парапроктит в стадии обострения, полипы прямой кишки.

Тромбоз внутреннего геморроидального узла

Выпавшие тромбирование внутренние шишки доставляют не меньше страданий больным, чем наружные, поскольку вызывают следующие симптомы:

  • тяжесть в заднем проходе;
  • жжение и зуд в прямой кишке;
  • постоянная боль в заднем проходе, которая усиливается при ходьбе и опорожнении кишечника;
  • острая боль при пальпации тромбированного узла;
  • ректальное кровотечение.

При осмотре заднего прохода в анальном кольце определяется багровая с синюшным оттенком выпавшая внутренняя шишка, покрытая слизистой прямой кишки.

Тромбоз геморроидальных узлов: симптомы, особенности, лечение заболевания

При геморрое может возникнуть тромбоз геморроидального узла – в кавернозных сосудистых сплетениях прямой кишки возникает тромб. При этом человек чувствует болевые ощущения, а в анальной области как будто находится инородное тело. Острое состояние может продолжаться до 5 дней. После этого времени поврежденный узел замещает соединительная ткань.

Примерно в 27% случаев при геморрое диагностируют острый геморроидальный тромбоз. При отсутствии необходимого лечения могут проявиться тяжелые осложнения, которые не только причиняют дискомфорт больному, но и приводят к летальному исходу.

При диагностике этого заболевания врач проводит осмотр ректальной области, ректоскопию и назначает другие исследования. При терапии заболевания используют разные методы, в зависимости от его тяжести.

Тромбоз разделяют на несколько видов:

  • наружный;
  • внутренний;
  • комбинированный.

В развитии заболевания выделяют 3 стадии.

Наружная форма

Ее образование связано со скоплением крови в геморроидальном узле, нарушении микроциркуляции крови, развитием воспаления. Благодаря частым запорам скапливается большое количество каловых масс. При опорожнении они могут деформировать стенки вен, вызвать воспаление и раздражение.

При наружном тромбозе геморроидального узла обязательно будут присутствовать симптомы: зуд, кровотечение, боли в заднем проходе, воспаление и образование наружных узлов. Заболевание наиболее часто появляется в одном узле, однако есть данные о том, что были зафиксированы случаи множества тромбообразований, поражающих перианальную область.

Внутренняя форма

Этот вид тромбоза серьезен и опасен. Возникает при отсутствии своевременной терапии геморроя.

Внутренний тромбоз геморроидального узла образуется по следующим причинам:

  • резкое, сильное повышение брюшного давления, которое возможно из-за чрезмерных физических нагрузок, в период вынашивания ребенка или при хронических запорах;
  • деформация тканей ануса;
  • переохлаждение.

Все эти причины приводят к появлению застоев в тканях.

Острая форма

Этот вид заболевания, как правило, выступает тяжелым осложнением хронического геморроя, который не был вылечен. Тромб способен закупорить и внутренние, и внешние вены. Если между внутренними венами будет перекрыт просвет, то не исключено их выпадение из ануса.

Острая форма тромбоза геморроидальных узлов наиболее часто диагностируется у людей, достигших возраста 40 лет. Если взять статистические данные, то становится ясно, что острый тромбоз наблюдается у каждой 7 женщины и каждого 10 мужчины.

Данное заболевание обусловлено рядом факторов, такими как:

  • из-за стоячей/сидячей работы происходит застой крови;
  • поднимание чрезмерных тяжестей;
  • поносы, запоры хронического характера;
  • злоупотребление жирной, соленой, острой пищей;
  • алкоголизм;
  • тяжелые роды, осложненная беременность;
  • опухоли прямой кишки.

При этом виде заболевания узел, в котором происходит закупорка, как правило, расположен поблизости от сфинктера. Острый тромбоз может быть вызван спазмом. Из-за возникшего ущемления кровь не может нормально передвигаться по сосудам, вследствие чего возникает застой. Геморроидальный узел увеличивается в размерах, отекает и из прямой кишки выходит наружу.

Происходит покраснение окружающих тканей, постепенно развивается цианоз. Площадь пострадавших участков чаще всего велика и по этой причине возможны обильные кровотечения. Пациент чувствует сильные боли. Тромб может быть зафиксирован около измененной стенки вены или же быть принесенным благодаря кровотоку.

Артериальная кровь приливает, но из венозной системы ее отток затруднен. Образуется сильный отек. Из-за того, что кровоток происходит непрерывно, стенка сосуда растягивается. Возможен даже ее разрыв. В этом случае образуется сильное кровотечение.

При осложнении заболевания близко расположенные ткани могут быть также поражены. Если обратиться к врачу своевременно, то можно полностью избавиться от заболевания. Благодаря лекарственным препаратам боль в течение 3 дней исчезает, отек спадет через 7 дней. Тромб может прорваться из сосуда самостоятельно. В этой ситуации возможна обильная кровопотеря, при которой назначают кровоостанавливающие и ранозаживляющие препараты.

Причины появления

Развитие тромбоза геморроидального узла обусловлено различными факторами. Один из них – неправильная диета: злоупотребление алкогольными напитками, приправами, солью, острой, горькой пищей. Эти продукты усиливают приток крови в малом тазу и повышают давление, оказываемое на узлы.

На кровообращение в геморроидальных сплетениях оказывают влияние и запоры, поносы. Их возникновение связано с недостаточностью употребления продуктов, которые богаты на клетчатку.

Гиподинамия также является причиной появления тромбоза: благодаря длительному сидению в сосудах малого таза образуются застойные явления, что приводит к формированию тромбов и развитию недуга. В послеродовой период также может появиться тромбоз.

В большинстве случаев заболевание развивается после травмирования геморроидальных узлов. Спазм анального сфинктера также может предшествовать развитию тромбоза. В его результате происходит нарушение кровообращения, застой крови и появление тромба. Развивается отек, появляется интенсивная боль.

Симптоматические проявления

Основными симптомами тромбоза геморроидального узла являются следующие:

  1. Дискомфорт в анусе, ощущение инородного тела.
  2. Боли в промежности, имеющие постоянный характер. Они не связаны с актом дефекации.
  3. Слабость.
  4. Тошнота.
  5. Гиперемия.

То, как клинически проявляется тромбоз, связано с его степенью:

  1. Первая. Отсутствует воспаление. Геморроидальные узлы увеличены и уплотнены. При прикосновении к ним возникает небольшое ощущение боли. В области заднего прохода больной чувствует дискомфорт, усиливающийся при дефекации. При осмотре можно заметить незначительный оттек и гиперемию в области анального отверстия.
  2. Вторая. В узлах развивается воспалительный процесс. Гиперемия в перианальной области выражена. Наблюдается отечность. При пальпации геморроидальные узлы вызывают болезненность.
  3. Третья. Ко всем другим симптомам добавляется воспалительная инфильтрация, наблюдающаяся в подкожной клетчатке перианальной области. При пальпации геморроидальных узлов больной чувствует невыносимую боль. При визуальном осмотре видны узлы, приобретающие багровый оттенок и синюшный цвет. Они выпадают из прямой кишки.
Читать еще:  Отклонения нормы тромбоцитов требуют срочного лечения

Лечение заболевания

При терапии данного заболевания используются комплексные методы, необходимость которых определяется степенью нарушения микроциркуляции.

Если диагностирована 1 или 2 стадии развития заболевания, то назначают поликомпонентое консервативное лечение: мази, гели, свечи в качестве тромболитических средств. В таких препаратах основным действующим веществом является гепарин, который эффективен при тромбозах и при профилактике их появления.

Также назначают обезболивающие препараты, снимающие боль и улучшающие общее самочувствие больного. Если присутствуют признаки воспалительных процессов, то назначают глюкокортикостероиды и нестероидные средства.

К противовоспалительным средствам при лечении тромбоза геморроидального узла относятся мази, назначаемые местно. При активном течении воспаления может быть комплексное назначение местной терапии и внутримышечных/внутривенных инъекций противовоспалительных препаратов.

Также назначают венотонизирующие препараты. Консервативное лечение также может быть применено: холодные компрессы, позволяющие устранить болевые симптомы и снизить воспаление.

Если диагностирована 3 стадия развития тромбоза, то основное назначение – хирургическое лечение. В зависимости от наличия или отсутствия ущемления узлов, необходимости купирования острого воспаления, операция может быть проведена срочно в течение 1 – 2 дней или отсрочена на 4 – 5 суток. Тромбоэктемия – самый распространенный вид хирургического вмешательства при тромбозе геморроидальных узлов.

Во время нее происходит вскрытие больного геморроидального узла и удаление тромбоза. Послеоперационная рана должна будет зажить самостоятельно. Окончательное заживление происходит за 2 – 3 дня. Такой метод лечения используют в том случае, если тромбоз является наружным и поражены 1 – 2 узла.

Геморроидэктомию с восстановлением целостности слизистых оболочек анального канала назначают при более обширном поражении. Благодаря такому вмешательству можно добиться наиболее оптимальных результатов.

При обширном тромбозе с выраженным перианальным оттеком, сопровождающимся резкими болями, может быть назначена дозированная сфинктеротомия. Если болезнь вызвала осложнения в виде воспаления параректальной клетчатки, некроза геморроидального узла, то назначают более радикальные методы хирургического вмешательства.

При парапроктите в ходе операции осуществляют дренирование перианальной клетчатки с тем, чтобы уменьшить воспалительную инфильтрацию.

Лечение мазями

Врач, исходя из степени запущенности заболевания и индивидуальных особенностей больного, может назначить мази при тромбозе геморроидального узла.

Проктологи назначают 4 группы таких средств.

Противовоспалительные

Уменьшают размеры узлов, снимают отечность. Лучшие из них:

  • Ауробин. Справляется с сильными воспалительными процессами, укрепляет стенки сосудов, увеличивает регенерацию тканей. Мазь нельзя применять беременным и кормящим матерям;
  • Ультрапрокт. Укрепляет сосудистые стенки, снимает отечность и болевой синдром. Препарат также не рекомендуется беременным и кормящим грудью женщинам.

Обезболивающие

  • Безорнил. Эту мазь применяют на любой стадии развития заболевания. Она влияет на более быстрое заживление повреждений и оказывает анестезирующий эффект;
  • Релиф – средство комплексной терапии. Препарат не только оказывает обезболивающий эффект, но и ускоряет процесс заживления тканей, снимает раздражение и зуд.

Спазмолитические

Расслабляют мышцы сфинктера.

Тромборазрушающие

Они не дают быстро свертываться крови, соответственно тромб не успевает образоваться. При наличии кровяного сгустка препараты этой группы ускоряют процесс рассасывания. Наиболее используемые препараты:

  • Гепариновая мазь. Способствует разжижению крови, расширению сосудов. Также снимает боль, жжение, зуд;
  • Гепатромбин – средство, имеющее схожие с Гепариновой мазью, действия. Активные вещества могут накапливаться в тканях, что делает лечение наиболее эффективным;
  • Гепатромбин-Г – средство, имеющее не только противотромбозный эффект, но и склерозирующий. Мазь склеивает сосудистые стенки, поэтому ее применяют при лечении наружной и внутренней формы заболевания.

Применение свечей

При лечении тромбоза геморроидального узла назначают также следующие группы свечей:

  1. Обезболивающие спазмолитики. Применяются при сильных болях. Могут быть назначены Релиф Адванс, Олестезин, Прокто-Гливенол, Нигепан.
  2. Противовоспалительные. Часто назначают Ибупрофен (Нурофен), Ихтиоловые свечи, Диклофенак.
  3. Кровоостанавливающие и сосудосуживающие. Назначают при кровотечениях Релиф, Прокто-Гливенол.
  4. Противотромбозные: Гепатромбин, Нигепан.
  • Анестезол. Оказывает противовоспалительное, сосудосуживающее и обезболивающее действия;
  • Анузол. Обезболивает, снимает спазмы и воспаления;
  • Бетиол. Основные эффекты – противовоспалительный, спазмолитический;
  • Гепазолон. Обезболивает, снимает воспаления, рассасывает тромбы.
  • Гепатромбин Г;
  • Натальсид. Заживляет, снимает воспаления;
  • Неоанузол;
  • Нигепан;
  • Олестезин;
  • Прокто-Гливенол;
  • Проктозан;
  • Проктоседил М;
  • Релиф, Релиф Ультра и Адванс;
  • Ультрапрокт.

Тромбоз и беременность

При беременности у многих женщин диагностируется тромбоз геморроидального узла. Согласно статистике, каждой 8 будущей маме ставится такой диагноз. Наиболее часто развитие заболевания проходит на 3 триместр беременности, когда происходит резкое увеличение внутрибрюшного давления.

Лечение в этот период осуществляется с помощью противовоспалительных средств, изготовленных на натуральной основе, тромболитических мазей местного назначения, флеботропических средств. Также женщинам рекомендуют специальную диету, благодаря которой можно избавиться от запоров.

Когда проходит заболевание

Если спросить у специалистов, как быстро может пройти тромбоз геморроидального узла, то выяснится, что уже через 2 – 6 суток боли как правило исчезают. Отечность может сохраняться на протяжении 1 – 6 недель.

Бывают случаи, когда тромбированный узел некротируется, а сам тромб самостоятельно выходит. Однако после этого начинается кровотечение. Правда, состояние пациента становится намного лучшим.

Опасность недуга

Известны случаи, когда заболевание проходит самостоятельно и сгусток крови выходит естественным путем.

Однако такие ситуации редки, а при острой форме обязательна медицинская помощь.

При тромбозе геморроидальных узлов могут возникнуть такие осложнения:

  1. Некроз – отмирание воспаленных участков, появление язвочек.
  2. Параректальный абсцесс – в прианальной области в подкожной клетчатке появляется гной.

Такие осложнения чреваты опасными последствиями. Лечение необходимо в срочном порядке, так как при его отсутствии есть риск вероятности заражения крови и летального исхода.

Прогнозы и профилактика

Если лечение было правильным, то специалисты говорят о благоприятном прогнозе. В качестве профилактики те люди, которые имеют хронический геморрой, должны следовать ряду рекомендаций, позволяющих избежать повреждения геморроидальных узлов и образованию тромбов.

  1. Контроль работы кишечника: нормализация стула, отсутствие поносов, запоров.
  2. Исключить острую, пересоленную пищу, алкоголь, пряности.
  3. Основной упор делать на употребление овощей, фруктов, в которых в большом объеме содержится клетчатка.
  4. Крупы и кисломолочная продукция также должны входить в рацион.
  5. Поддерживать физическую активность.

Прогноз и профилактика

При правильно назначенном лечении прогноз при тромбозе геморроидального узла благоприятный. На фоне отсутствия адекватной терапии возможны осложнения в виде парапроктита, некроза геморроидального узла, что существенно ухудшает прогноз. Для профилактики тромбоза пациентам с имеющимся хроническим геморроем необходимо следовать определенным рекомендациям для препятствования травмирования геморроидальных узлов и тромбообразования. В частности, необходимо контролировать работу кишечника, добиваясь нормализации стула, избегая запоров и поносов. Для этого следует соблюдать рекомендованную диету с исключением слишком острой и пересоленной пищи, а также пряностей и алкоголя. В ежедневном рационе должно присутствовать достаточно овощей и фруктов, содержащих клетчатку, кисломолочных продуктов, круп. Рекомендуется нормализовать физическую активность.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector