0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Расшифровка LYM в анализе крови

Из параметров, описывающих основные популяции лейкоцитов (WBC), наибольшее диагностическое значение имеют показатели многочисленных клеточных популяций. В анализе крови к ним относятся гранулоциты (GRAN, GRA, GR) и лимфоциты (LYMPH, LYM).

Группа гранулоцитов представлена преимущественно нейтрофилами. Эозинофилы и базофилы, которые также содержат в составе клетки цитоплазматические гранулы и относятся к гранулоцитам, обнаруживаются в крови в небольших количествах.

Из-за малочисленности базофилов и эозинофилов все свойства GRA, как составной части клеточного иммунитета, определяются в основном нейтрофилами.

Малочисленные популяции лейкоцитов объединяют в одну группу или, как ее еще называют, смесь лейкоцитов. При подсчете в гематологическом анализаторе такое суммарное сочетание эозинофилов, моноцитов и базофилов обозначают MID или MIX.

Показатели MID%, GRA%, LYM% указываются в расшифровке анализа крови в процентном содержании от общего числа лейкоцитов и в абсолютных показателях (#), отражающих, сколько клеток популяции содержится в единице объема кровяной плазмы.

В норме абсолютное число MID# составляет 0,2 – 0,8*10 9 /л. Процентный или относительный показатель смеси клеточных популяций эозинофилов, базофилов, моноцитов MID% лежит в диапазоне величин 5% – 10%.

Показатели MID определяются главным образом содержанием в крови моноцитов (MON). Концентрация моноцитов у здорового человека выше, чем уровень базофилов и эозинофилов.

Для сравнения, нормы в ОАК (общем анализе крови):

  • базофилов — BASO% — 0 – 1%, BASO# — до 0,09*10 9 /л;
  • эозинофилов – EOS% — до 5%, EOS# — до 0,3*10 9 /л;
  • моноцитов – MON% — 2 – 9%, MON# — 0,09 – 0,6*10 9 /л.

Это говорит о том, что с повышением MON увеличивается в анализах крови и такое значение, как MID. А при повышении или понижении BASO, или EOS показатель MID изменяется мало.

Концентрация GRAN% в анализе крови составляет 45 – 72% от общих лейкоцитов. Абсолютное количество GR – 1,2 – 6,8*10 9 /л.

Содержание GRA в крови можно вычислить по результатам анализа, используя формулу WBC – LY – MON, где WBC – это лейкоциты, такое значение, как LY — лимфоциты, и MON, что значит «моноциты».

Понижены гранулоциты при длительном течении инфекционных болезней, вызванных бактериями, вирусами СПИДа, кори, гриппа, краснухи. Вызвать снижение гранулоцитов способна анемия, лучевая терапия, малярия.

Показатели GRAN повышены в крови при увеличении показателей нейтрофильных лейкоцитов, о чем можно прочитать на отдельной странице сайта.

Нормы лимфоцитов в крови отличаются в разные периоды жизни. В таблице представлены нормы показателя в анализах крови у детей и взрослых.

ВозрастНорма, %
Первые сутки после рождения15-32
До 2 месяцев46-72
До года43-66
До 3 лет34-61
До 10 лет30-53
Взрослые женщины19-37
Взрослые мужчины19-37

Нормы лимфоцитов в крови у женщин

Число Lym у здоровых женщин по возрасту всегда постоянно и составляет 19-37%. Оно не зависит от месячных, как число эритроцитов. Но при беременности уровень Lym немного повышается, как и общее число лейкоцитов. Также может быть немного повышена норма лейкоцитов в крови у женщин после 50 лет — верхняя граница достигает 40%.

Нормы лимфоцитов в крови у мужчин

Нормы у мужчин по возрасту тоже всегда одинаковы. Мужской организм не подвержен гормональным колебаниям, как женский. Поэтому и число Lym у них не меняется в разные периоды жизни.

Нормы лимфмоцитов в крови у детей

Наиболее заметно колеблется норма лимфоцитов в крови у детей. Это связано с активной работой иммунитета. В детские годы он сталкивается с большим количеством инфекций. У новорожденного ребенка норма такая же, как у взрослого. Число нейтрофилов превышает число лимфоцитов. Через неделю происходит первый лейкоцитарный перекрест — Lym увеличиваются, а нейтрофилы снижаются. Длится такой перекрест до 2 месяцев. Второй перекрест происходит в возрасте 5-6 лет.

Уровень показателя в крови

Большее число Lym находится в периферической крови, их можно определить с помощью общего анализа. Меньшая часть клеток находится в лимфатических узлах — это их запас. При различных заболеваниях запасные клетки выделяются в кровь — отсюда и повышение показателя.

Как определить отклонения от нормы

Чтобы определить содержание Lym, человеку назначают сдать общий анализ крови. Сдают его утром натощак. Накануне нельзя употреблять жирную пищу, курить, пить алкоголь. Сначала оценивают общее содержание лейкоцитов, а затем высчитывают процентное и абсолютное количество лимфоцитов.

Читать еще:  Можно ли принимать вместе мазь календулы и витамин А?

При различных инфекциях и онкозаболеваниях в анализах крови определяются атипичные лимфоциты. Они могут меньше или больше нормального размера, иметь неправильную форму.

Для определения характеристик Lym пользуются методикой иммунофенотипирования. Этот метод помогает изучить причины генетических заболеваний и спрогнозировать их дальнейшее течение.

Что вызывает аномалии у ребенка?

Высокий уровень лимфоцитов чаще всего означает наличие у детей инфекционных заболеваний, характерных именно для детского возраста.

К ним относятся:

  • острое вирусное заболевание, отличающееся высыпаниями на коже (ветрянка);
  • бактериальная инфекция, выражающаяся в приступах сильного кашля (коклюш);
  • вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости (корь).

Иногда расшифровка анализа может указывать на высокое содержание лимфоцитов вследствие появления более серьезной болезни.

Ею является брюшной тиф, вызываемый бактериями Salmonella typhi, а также вирусный гепатит A.

В ином случае уровень лимфоцитов у детей может быть повышен из-за возникновения паразитарного заболевания вроде токсоплазмоза или туберкулеза.

Случается, что уровень LYM возрастает из-за того, что ребенок недавно перенес тяжелую инфекционную болезнь.

Повлечь за собой повышение количества лимфоцитов может сахарный диабет или другое заболевание эндокринной системы.

Если анализ крови выявит повышенный уровень нетипичных лимфоцитов, то это значит, что ребенок болен мононуклеозом.

Лимфоцитоз в результате этой болезни может стать причиной увеличения доли лейкоцитов и изменения структуры атипичных лимфоцитов, превращающихся в нечто, близкое к моноцитам.

Падение количества иммунных клеток бывает связано с наследованием ребенком аутоиммунного заболевания.

Порой расшифровка низкого количества лимфоцитов у детей может указывать на инфекционные болезни, сопряженные с воспалительными процессами в организме.

В таком случае иммунные клетки транспортируются из сосудов к пораженным участкам тканей и органов. Данный процесс характерен для гнойной инфекции и туберкулеза.

Норма содержания LYM может быть нарушена у детей из-за нейроэндокринного заболевания, связанного с повышенной выработкой гормонов коры надпочечников.

В исключительных случаях анализ может показать низкое количество иммунных клеток из-за лучевой терапии или приема кортикостероидов.

Повышенные показатели

Если LYMPH в анализе крови повышены, это значит, что в организме могут протекать разные патологические процессы. Возможные причины повышенного показателя:

  • Стрессы, гормональные нарушения. Данные состояния могут возникать на фоне волнения, переутомления. Перемена состава лимфы у женщин может быть обусловлена изменением уровня половых гормонов. В этих случаях наблюдается незначительное отклонение показателя от нормы и его самостоятельная стабилизация.
  • Бактериальные инфекции. Вызывать повышение LYM в анализе могут заболевания, имеющие бактериальную природу. К ним относятся ЗППП, туберкулез, воспаление легких и другие патологии.
  • Вирусные инфекции. При попадании вируса в организм уровень лимфоцитов в крови повышается, чтобы защитить организм и обеспечить выздоровление. Это происходит при ОРВИ, краснухе, ветрянке, коклюше, кори, мононуклеозе, герпесе. Иногда лимфоцитоз сохраняется и во время выздоровления.
  • Резекция селезенки. В селезенке происходит расщепление лимфоцитов, поэтому при удалении данного органа содержание LYM увеличивается. Через некоторое время организм привыкает к изменениям, и состав крови становится прежним.
  • Отравление медикаментами и тяжелыми металлами. Снижение уровня нейтрофилов происходит при интоксикации лекарственными препаратами (Анальгин, Левомицетин, Фенитоин) и свинцом. Это значит, что относительное содержание лимфоцитов в крови меняется.
  • Аутоиммунные заболевания. При ревматоидном артрите, болезни Крона, аутоиммунном тиреотоксикозе и красной волчанке иммунитет принимает родные клетки за чужие и начинает разрушать их. Это отражается на составе крови.
  • Вредные привычки. У курильщиков наблюдается увеличение числа эритроцитов и лимфоцитов.

Иногда LYM повышается в анализе крови у пациентов с онкологическими заболеваниями. В качестве примера можно привести острый лимфобластный лейкоз, при котором повышается содержание незрелых лимфобластов. Они быстро делятся и мешают работе иммунитета, но не превращаются в лимфоциты и не выполняют их функций. Заболевание диагностируется с помощью анализа крови.

Также возможно проведение прочих мероприятий:

  • иммунологический анализ крови;
  • биопсия костного мозга;
  • исследование крови на онкологические маркеры.

Повышение LYM возможно при наличии хронического лимфоцитарного лейкоза — злокачественного заболевания. В этом случае лимфоциты созревают, но не могут полноценно выполнять свою работу из-за аномальной структуры. Диагностируется болезнь так же, как и лимфобластный лейкоз.

Рекомендации для уменьшения концентрации LYM:

  • употреблять продукты, богатые ненасыщенными жирными кислотами, или принимать БАДы;
  • отказаться от сладкой пищи с высоким гликемическим индексом;
  • практиковать умеренные физические нагрузки;
  • принимать аскорбиновую кислоту;
  • проводить больше времени на солнце или пить витамин D в добавках;
  • спать минимум 8 часов в день.

Лимфоциты выше нормы

Повышенное количество лимфоцитов в крови называется лимфоцитоз.

Читать еще:  Как определить стенокардию принцметала?

Лимфоцитоз характерен для многих детских болезней, в первую очередь вирусных. Повышенный уровень лимфоцитов очень часто отмечается в период выздоровления после инфекционных заболеваний и интоксикаций – постинфекционный лимфоцитоз. Лимфоцитоз может наблюдаться еще в течение месяца после болезни, а иногда и дольше.

Патологические состояния, при которых диагностируется повышение лимфоцитов:

  • острые вирусные инфекции (краснуха, инфекционный мононуклеоз, грипп, гепатит, паротит, корь, аденовирус и множество других)
  • аутоиммунные расстройства, вызывающие хроническое воспаление
  • рак крови или лимфатической системы
  • туберкулез
  • сифилис
  • токсоплазмоз
  • коклюш
  • цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ)
  • ВИЧ и СПИД

Особенности анализа крови детей

Важно и то, что сложной подготовки к процедуре не требуется: общий анализ крови назначается даже при экстренном поступлении в больницу. Однако если спешки нет, то для получения объективных результатов лучше соблюдать некоторые правила. Главное — не кормить и не поить детей перед посещением лаборатории, это искажает некоторые показатели. Оптимально сдавать кровь рано утром, чтобы малыш не успел проголодаться. Также важно настроить ребенка на процедуру, чтобы он не нервничал перед уколом, поскольку сильный стресс влияет на свойства крови. Кровь для общего анализа у детей берут из пальца.

Показатели общего анализа крови ребенка

Кровь — сложная по составу жидкость, которая состоит из жидкой части и форменных элементов — клеток, отвечающих за транспорт кислорода и выполняющих защитные функции. Именно эти клетки — эритроциты, тромбоциты и лейкоциты — являются основным предметом исследования при выполнении общего анализа крови, ведь их количество и внешний вид могут многое рассказать о вероятных причинах болезни маленького пациента.

Оформление и содержание бланка с результатами ОАК, который вы получите из лаборатории, имеют свои особенности. Это определяется прежде всего тем, был ли проведен краткий или развернутый вариант такого исследования. Решение об этом принимает доктор.

В профилактических целях, когда причин для беспокойства нет, детям назначают «тройчатку» — анализ, включающий в себя определение только уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количества лейкоцитов. Эта процедура позволяет составить общее представление о состоянии здоровья ребенка.

Однако гораздо более полную картину можно увидеть при развернутом анализе крови, включающем в себя подсчет количества всех разновидностей форменных элементов, а также некоторые дополнительные показатели.

  • Гемоглобин (Hb). Это вещество содержится в эритроцитах и отвечает за газообмен в организме.
  • Эритроциты (RBC). Самые многочисленные клетки крови, благодаря которым она приобретает красный цвет. Помимо переноса кислорода и углекислого газа, к функциям эритроцитов относится перенос питательных веществ, лекарств и токсинов.
  • Цветовой показатель (МСНС). Как узнать, достаточно ли гемоглобина содержится в каждом эритроците? Измерить цветовой показатель или, говоря простым языком, понять, насколько «окрашены» эритроциты (ведь их цвет определяется именно гемоглобином). Если красные кровяные тельца слишком бледные или слишком яркие, стоит задуматься о возможных проблемах со здоровьем у ребенка.
  • Ретикулоциты (RTC). Это важный показатель в общем анализе крови у детей. Ретикулоциты — это молодые незрелые эритроциты, количество которых определяет, с какой скоростью происходит обновление состава крови в организме у ребенка.
  • Тромбоциты (PLT). Кровяные пластинки, ответственные за способность крови свертываться и образовывать тромбы.
  • Тромбокрит (PST). Этот показатель определяет долю, которую занимают тромбоциты во всем объеме циркулирующей крови. Тромбокрит позволяет сделать вывод о работе свертывающей системы крови. Проблемы в работе тромбоцитов имеют в большинстве случаев наследственное происхождение, поэтому важно удостовериться в отсутствии таких нарушений с самых первых месяцев жизни малыша.
  • СОЭ (ESR). Если в организме наблюдается воспалительный процесс, эритроциты меняют свои свойства — они слипаются и становятся «тяжелыми», из-за чего скорость их оседания в пробирке повышается. Поэтому СОЭ является одним из наиболее важных показателей общего анализа крови, дающим возможность быстро подтвердить или исключить наличие инфекции у ребенка.
  • Лейкоциты (WBC). Белые кровяные тельца — главное «оружие» иммунитета. Эти клетки имеют много разновидностей, у каждой из которых есть своя специальная функция. Но даже оценка общего количества лейкоцитов может косвенно подсказать врачу, присутствует ли в организме ребенка воспаление или нет.
    • Лейкоцитарная формула говорит об относительном процентном содержании разных типов лейкоцитов в анализе крови.
    • Нейтрофилы — самая многочисленная группа белых кровяных телец. Их главная задача — окружать бактерии в очаге инфекции и уничтожать последнюю. Эти клетки делятся на несколько групп в зависимости от степени зрелости клеток — палочкоядерные, сегментоядерные, миелоциты, метамиелоциты. Часто врачи используют такое понятия, как сдвиг лейкоцитарной формулы: речь идет о преобладании среди лейкоцитов юных (сдвиг формулы влево) или зрелых (сдвиг формулы вправо) нейтрофилов. Такие ситуации косвенно указывают на то, сколько клеток иммунной системы организм вырабатывал в последние дни.
    • Эозинофилы (EOS). Эти клетки отвечают за аллергические реакции в организме и за выработку иммуноглобулинов группы Е. Количество таких лейкоцитов важно при подозрении на паразитарные заболевания, которыми часто страдают дети.
    • Базофилы (BAS). Группа клеток с близкими к эозинофилам функциями. Их уровень позволяет делать выводы о наличии в организме воспаления или проявлениях аллергии.
    • Лимфоциты (LYM). Эти клетки уничтожают вирусы, а также борются с хроническими инфекциями. Существует нескольких видов — Т-клетки, В-клетки и натуральные киллеры (NK-клетки).
    • Плазматические клетки. Так называют созревшие В-лимфоциты, которые продуцируют антитела для борьбы с инфекциями. Повышение количества плазматических клеток в крови у ребенка говорит об активном сопротивлении иммунитета вирусной инфекции.
    • Моноциты (MON). Немногочисленные моноциты в процессе циркуляции по сосудам специализируются на борьбе с чужеродными агентами, а также, подобно мусорщикам, убирают следы борьбы с «поля боя» — ненужные белки и фрагменты разрушенных клеток.
Читать еще:  О чем говорит отклонение от нормы показателя альбумина в крови?

Результаты общего анализа крови у детей: норма и отклонения

Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице:

Снижение гемоглобина в общем анализе крови у ребенка заставляет заподозрить анемию, внутреннее кровотечение или наличие злокачественной опухоли. Выраженное повышение этого показателя также является признаком заболеваний, обезвоживания или интенсивных физических нагрузок.

Снижение эритроцитов (эритропения) — признак анемии, кровопотери и хронического воспаления. Повышение количества красных кровяных телец (эритроцитоз) отмечается при обезвоживании, врожденных проблемах с кроветворением и при некоторых опухолях.

Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице (см. таблицу ниже).

Важно обратить внимание и на значения СОЭ: у детей беспричинное повышение этого показателя всегда является поводом для повторного анализа. В ситуации же, когда рост СОЭ связан с инфекцией, изменение скорости оседания эритроцитов происходит, как правило, на следующие сутки после подъема температуры. А вот снижение СОЭ у новорожденных почти всегда — физиологичное явление.

Недостаток тромбоцитов (тромбоцитопения) говорит о нарушениях в свертывающей системе крови при гемофилии и других наследственных заболеваниях или о недавнем кровотечении. Иногда дефицит кровяных пластинок наблюдается при инфекциях, некоторых видах анемий и при злокачественных заболеваниях, а также при приеме определенных лекарств. Если тромбоцитов больше нормы (тромбоцитоз), то педиатр заподозрит у ребенка хроническое воспалительное заболевание (например, туберкулез).

Изменение содержания лейкоцитов в общем анализе крови у детей (лейкоцитоз или лейкопения) почти всегда говорит об инфекции в организме или о нарушении кроветворной функции. Более точное заключение врач сделает на основе анализа показателей лейкоцитарной формулы — преобладание тех или иных видов клеток и сдвиг формулы влево или вправо являются важным диагностическим признаком вирусных, бактериальных и паразитарных заболеваний.

Лечение лимфопении

Процесс лечения должен сочетать профилактику общего проявления заболевания и непосредственно лечение болезней, которые способствовали снижению иммунных клеток.

Лимфопения может проявляться через:

  1. кожные заболевания;
  2. выпадение волос;
  3. поражение ротовой полости язвами;
  4. увеличенную селезенку и лимфоузлы;
  5. уменьшенные гланды;
  6. повторные инфекционные заболевания.

Пониженный уровень лимфоцитов свидетельствует об иммунодефиците, что повышает риск развития онкологических заболеваний.

Таким образом, оба эти отклонения являются достаточно веским поводом, для того, чтобы пройти дополнительные обследования, так как это явные признаки проблем с иммунитетом. Однако стоит помнить, что это только симптом, а не диагноз. Необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который назначит анализы, на основании, которых будет построен алгоритм лечения конкретного пациента, в зависимости от причин, которые повлекли за собой те или иные отклонения.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector