0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Перикардит: что это, симптомы и лечение болезни

Выделяют следующие основные причины, вызывающие перикардит:

  • Инфекционные агенты: вирусы, бактерии, грибы и даже паразиты. Воспалительный процесс в перикарде запускается под воздействием экзо- и эндотоксинов, которые выделяют микроорганизмы.
  • Аутоиммунные заболевания соединительной ткани, такие как красная волчанка или склеродермия. При этом в организме синтезируются антитела к собственным клеткам, которые повреждают соединительную ткань и вызывают системное воспаление.
  • Заболевания сердца. Результатом серьезных повреждений сердечной мышцы служит распространение патологического процесса на окружающий перикард. Такое может наблюдаться при трансмуральном инфаркте миокарда, инфекционном или реактивном миокардите.
  • Поражение других органов, например, почек, может привести к перикардиту. При серьезном нарушении выделительной функции и формировании почечной недостаточности наблюдается отложение продуктов метаболизма в серозных полостях, в том числе в плевре и перикарде.
  • Проникающие травмы перикарда, нарушающие целостность перикардиальных листков.
  • Метастазирование опухолей, которое вызывает канцероматоз перикарда.
  • Причины перикардита разнообразны, а, значит, и подходы к лечению зависят от того, что вызвало воспаление. Но в отсутствии своевременной диагностики и коррекции этого состояния исход всегда одинаков. Итогом хронического перикардита является тампонада сердца, которая приводит к смерти пациента.
  • Первичная консультация — 3 200
  • Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

Кто чаще болеет перикардитом?

Заболевание встречается у людей всех возрастов. Однако мужчины в возрасте от 20 до 50 более склонны к его развитию. Среди пациентов, которые попадают в отделение реанимации с острой болью в грудной клетке, 5% составляют люди с острым перикардитом. В 15-30% болезнь возникает повторно.

Причины перикардита

Во многих случаях причины неизвестны. Так, в 90% случаев острого перикардита нет явной причины заболевания.В этом случае говорят об идиопатическом перикардите. Наиболее частой установленной причиной считают вирусные инфекции, так как перикардит нередко возникает после респираторных инфекций. Однако возбудителя инфекции в месте воспаления, как правило, не обнаруживают. Реже развитие заболевания провоцируют бактерии и грибки. Хронические и повторяющиеся перикардиты нередки при аутоиммунных болезнях:

  • системной красной волчанке;
  • склеродермии;
  • ревматоидном артрите. В этих случаях иммунная система ошибочно вырабатывает антитела, которые атакуют ткани организма, в том числе и перикард. Другие возможные причины перикардита:
  • инфаркт миокарда;
  • злокачественные опухоли;
  • раздражение перикарда после операции на сердце;
  • тяжелые травмы грудной клетки, например, при автомобильных авариях;
  • почечная недостаточность;
  • сниженная функция щитовидной железы — гипотиреоз;
  • туберкулез;
  • ВИЧ;
  • лучевая терапия, при в лечении рака груди и рака легких;
  • прием противосудорожных средств (фенитоин), препаратов для разжижения крови (варфарин, гепарин), антиаритмических средств (прокаинамид).
Читать еще:  Что такое дезартеризация геморроидальных узлов HAL-RAR (ХАЛ-РАР)?

Классификация перикардита

  • острый, при котором симптомы длятся менее трёх месяцев. При правильном лечении симптомы исчезают приблизительно за неделю. повторяющийся или рецидивирующий. В этом случае возникают повторные эпизоды острого перикардита.
  • хронический, когда симптомы сохраняются более, чем три месяца.

В МКБ-10 выделяют острый перикардит с кодом I30 с подразделением на:

  • острый неспецифический идиопатический — I30.0
  • инфекционный перикардит — I30.1
  • другие формы острого перикардита — I30.8
  • острый перикардит неуточненный — I30.9.

Кроме того, международная классификация болезней подразумевает:

  • острый ревматический перикардит — I01.0
  • хронический ревматический перикардит — I09.2
  • хронический адгезивный перикардит — I31.0
  • хронический констриктивный перикардит — I31.1
  • перикардит при бактериальных болезнях — I32.0
  • перикардит при других инфекционных и паразитарных болезнях — I32.1
  • перикардит при других болезнях, классифицированных в других рубриках — I32.8

Симптомы перикардита

Самый распространенный признак болезни — боль в грудной клетке. Большинство людей описывают ее как внезапную и резкую, обычно за грудиной или в левой части тела. Иногда боль тупая или же есть чувство сдавливания. Боль также может распространяться от груди вверх в левое плечо и шею. Состояние ухудшается при вдохе, кашле, во время еды и в положении лежа. Пациенты отмечают облегчение, если они сидят или стоят, наклонившись вперед.

Другие признаки перикардита:

  • лихорадка;
  • учащенное сердцебиение;
  • кашель;
  • затрудненное дыхание.

При хроническом воспалении перикарда могут быть:

  • одышка;
  • общая слабость, недомогание;
  • отеки в области ног и живота;
  • снижение артериального давления.

Диагностика перикардита

Врач-кардиолог расспрашивает, не было ли недавних инфекционных заболеваний или травм грудной клетки, выясняет, есть ли какие-то хронические состояния. Также специалист может спросить о симптомах, о том, когда они появляются, связаны ли они с дыханием, кашлем и положением тела. Затем с помощью стетоскопа прослушивает тоны сердца: при поражении перикарда характерен грубый скрипящий шум. Он возникает из-за трения листков перикарда.

Читать еще:  Понижение уровня билирубина лекарственными и народными средствами в домашних условиях

Симптомы бактериального и вирусного перикардита

Основными симптомами перикардита, вызванного какой-либо вирусной или бактериальной инфекцией, являются:

  • боль в груди;
  • болевые ощущения в шее, плечах, спине, животе;
  • боль усиливается при вдыхании в положении лежа и кашле, а также при глотании;
  • лихорадка, потливость, озноб;
  • отек лодыжек, ног;
  • сухой кашель;
  • постоянная усталость.

Воспаление перикарда в результате инфекции приводит к увеличению проницаемости клеток, жидкость скапливается между висцеральным и париетальным слоями перикарда.

При перикардите мощность камеры сердца понижена, следовательно, сердечный выброс и венозный возврат ограничен. Быстрое накопление жидкости плохо переносится человеком, в то время как медленное может позволить сердцу вместить большое количество перикардиальной жидкости, до появления первых симптомов. При быстром накоплении жидкости наступает тампонада сердца.

Методы лечения

Как видно из предыдущего раздела, различных разновидностей заболевания существует великое множество. И конечно же, разные перикардиты лечатся по-разному – в зависимости от того, какая болезнь послужила причиной их появления. То есть вначале устраняется не сам перикардит, лечение на первом этапе направлено на заболевание-причину (туберкулёз, инфекции, травмы, нарушения в работе иммунной системы или обмене веществ), а затем можно заняться устранением воспаления в области перикарда.

При не слишком тяжёлом состоянии пациента лечение перикардита проводится амбулаторно: если перикардиты инфекционной природы, то назначаются антибиотики широкого спектра, если ревматической – пирамидон, бутадион, стероиды. Препараты вводятся непосредственно в область перикарда (делать пункцию должен только специалист). Необходимо проводить и общее лечение – принимать витамины, избегать стрессов и перенапряжения, питаться легкоусвояемой пищей.

При лечении перикардита острой формы необходимо пребывание больного в стационаре. Если экссудата накопилось слишком много, его откачивают, чтобы избежать нежелательных последствий. Однако даже после стабилизации состояния при такой болезни, как перикардит, лечение ещё какое-то время должно проходить в больнице, чтобы исключить возможность рецидивов. Иногда, когда речь идёт о таком виде заболевания, как констриктивный перикардит, или же если воспаление очень обширно, может потребоваться оперативное вмешательство. Часть перикарда удаляют, чтобы сердце при сокращениях могло двигаться свободнее.

Читать еще:  Рецепт тибетской медицины для чистки сосудов: приготовление чесночной настойки

В наше время все виды воспаления перикарда весьма успешно поддаются лечению, однако если были обнаружены симптомы, указывающие на наличие этого заболевания – не стоит медлить. При отсутствии лечения могут возникнуть серьёзные осложнения (особенно если речь идёт о тяжёлых формах болезни, таких как констриктивный перикардит). Своевременное же обследование и лечение могут не только избавить от многих проблем, но и спасти жизнь.

Перикардит часто встречается у взрослых по причинам, которые были описаны выше. В 55% возникает у женщин, в 45% — у мужчин. Часто наблюдается у пожилых людей, чьи органы уже износились и потеряли свою эластичность. Здесь не нужно заниматься самолечением, а лучше находиться под присмотром у кардиолога, который будет заниматься лечением.

Диагностика перикардита начинается с опроса больного и некоторых объективных обследований: общий осмотр, перкуссия, пальпация, аускуляция. При подозрениях на перикардит, а также для уточнения болезни проводится инструментальная и лабораторная диагностика:

  • КТ.
  • МРТ.
  • Эхокардиография.
  • Рентгенография грудины.
  • Электрокардиография.
  • Анализ крови, мочи и кала.
  • Анализ биоптата перикарда.
  • Анализ жидкости (экссудата) из полости перикарда.

перейти наверх

Прогноз и профилактика

В среднем при правильном своевременном лечении пациент выздоравливает через 2–6 недель. Еще в 10–12% воспаление сердечной сумки переходит в хроническое течение. Частота рецидивов зависит от трех факторов:

  • причины болезни;
  • возраста пациента;
  • образа жизни больного.

Смертность от осложнений перикардита невысокая – всего 3–5%. Большая их часть приходится на пожилых пациентов со множественными патологиями. Чтобы предупредить болезнь, следуйте рекомендациям:

  • Остерегайтесь травм, ушибов грудной клетки.
  • Своевременно лечите острые и хронические болезни.
  • Откажитесь от вредных привычек.
  • Соблюдайте режим труда и отдыха.

Профилактика

Профилактические меры по возникновения вторичного перикарда включают регулярное наблюдение у кардиолога, обследование сердца, своевременное лечение инфекций.

В качестве поддерживающих мер показана умеренная физическая активность, сбалансированная диета и здоровый образ жизни в целом.

В медицинском центре «СМ-Клиника» предоставляется полный спектр услуг по лечению различных сердечно-сосудистых заболеваний. Опытные специалисты центра поставят точный диагноз и назначат эффективное лечение. Своевременная медицинская помощь сохранит вам здоровье на долгие годы. Запись к специалистам «СМ-Клиника» ведётся круглосуточно.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector