0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Острые нарушения мозгового кровообращения

Острые нарушения мозгового кровообращения

Для полноценного функционирования головного мозга, как и любого иного органа человека, необходим постоянный приток кислорода и полезных элементов. В качестве транспортной системы выступают кровеносные сосуды, представляющие собой полые трубки, по которым движется кровь. При малейших повреждениях или изменениях сосудистой сетки ухудшается циркуляция крови. Снабжаемый орган недополучает кислород и питательные вещества. Соответственно, падает его производительность, становится невозможным полноценное выполнение функций. Нарушение тока крови в сосудистых руслах головного мозга представляют собой наиболее серьезные и опасные сбои, несущие угрозу жизни человека.

Острое нарушение мозгового кровообращения – гипертензивная энцефалопатия

Это состояние обычно возникает во время гипертонического криза – сильного повышения артериального давления – у людей, страдающих артериальной гипертензией. При этом, на фоне повышения давления, появляются симптомы расстройств со стороны нервной системы.

Основная причина этого состояния в том, что сосуды мозга реагируют на повышенное давление не совсем правильно: вместо того чтобы сузиться, они расширяются, плазма – жидкая часть крови – проникает через их стенки в окружающие ткани. В итоге развивается отек головного мозга.

Лечение острого нарушения мозгового кровообращения при гипертензивной энцефалопатии:

Важно как можно скорее сбить артериальное давление до рабочих цифр. Если давление сильно повысилось, и появились неврологические расстройства – нужно сразу вызывать бригаду «Скорой помощи».

Посетите невролога в клинике «Медицина 24/7». Врач проведет осмотр, назначит обследование, выявит факторы риска сосудистых патологий головного мозга и даст рекомендации, которые помогут предотвратить заболевание, его последствия. Запись на прием по телефону +7 (495) 230-00-01

Оставьте свой номер телефона

Симптомы нарушения мозгового кровообращения

Симптомы нарушения кровообращения головного мозга бывают острыми и хроническими. Хроническая ишемия – это состояние, которое в народе называют «склероз». Острое нарушение – это инсульт, или апоплексический удар.

Симптомами хронической церебральной ишемии являются нарушение памяти, концентрации внимания, рассеянность, забывчивость, плохой сон, умеренные проявления снижения интеллекта.

Острое нарушение кровообращения головного мозга, или инсульт – это настоящая сосудистая катастрофа. Характерными признаками крупного инсульта являются:

  • затрудненный контакт, или потеря сознания;
  • слабость в одноименных конечностях;
  • сенсомоторная афазия, или нарушение понимания и производства речи;
  • тошнота или рвота;
  • общее тяжелое состояние, невозможность самообслуживания.
Читать еще:  Недорогие и эффективные мази от геморроя: обзор самых популярных средств

В особо тяжелых случаях последствия нарушения кровообращения головного мозга приводят к летальному исходу, смерть наступает в течение часа, при этом больной не приходит в сознание. Это характерно для обширных инсультов в стволе головного мозга, где лежат центры регуляции дыхания и кровообращения.

Бывают признаки нарушения кровообращения головного мозга, которые полностью лежат в сфере психиатрии. Так, у пожилых пациентов могут присоединиться галлюцинаторно-параноидный симптомокомплекс. Развивается мелочность, подозрительность, скрытность, недоверие к окружающим. Нужно помнить, что это следствие длительного кислородного голодания сосудов головного мозга, а вовсе не «старческая порча характера».

Симптомы нарушения кровообращения сосудов головного мозга всем хорошо известны при таком заболевании, как мигрень. В основе мигрени лежит сосудистый спазм, который сменяется значительным расширением, которое и приносит мучительные и пульсирующие боли.

При мигрени часто появляются предвестники, или аура. Это симптомы кислородного голодания отдельных структур мозга. Так, иногда возникает онемение кончиков пальцев, появляются «мушки» перед глазами, онемение кончика языка, или выпадение полей зрения.

Особо часто возникают симптомы нарушения кровообращения головного мозга при шейном остеохондрозе. Внутри шейных позвонков проходят позвоночные артерии, которые несут кровь к задним и базальным отделам головного мозга. Поэтому при выраженном снижении высоты хрящевых дисков и разрастании краевых остеофитов на позвонках, особенно при поворотах головы, могут возникать такие симптомы, как головокружение, шаткость походки, тошнота рвота и нарушение зрения. Это поражение называется «синдром вертебральной артерии».

Методы лечения нарушений кровообращения мозга

Наличие симптомов инсульта или ТИА должно быть сигналом к оказанию экстренной помощи. Как лечить нарушение кровоснабжения нервной ткани определяет тип инсульта. Ишемический вариант требует быстрого удаления тромба из сосуда:

  • либо при помощи лекарственных препаратов (фибринолитики, антиагреганты, антикоагулянты),
  • либо хирургически.

Геморрагический инсульт, в большинстве, лечат оперативно (удаление излившейся крови). В любом случае, оказание помощи проводится в больнице, устанавливается контроль жизненно важных функций (дыхания, кровообращения, глотания).

Хроническая ишемия лечится медикаментами. В первую очередь, назначают снижающую давление терапию, корректируют дисбаланс жирового и углеводного обменов. Все это направлено на замедление изменения сосудов головного мозга. Список препаратов при нарушении кровоснабжения мозга может пополняться антидепрессантами, нейропротекторами (лекарствами, повышающими обменные процессы в нейронах), вазоактивными препаратами (кавинтон, нимодипин, актовегин).

Читать еще:  Причины отклонения от нормы показателя RDW в анализе крови

Диагностика ПНМК

В редких случаях пациенты бывают осмотрены неврологом непосредственно во время ПНМК. Чаще на консультацию невролога приходят пациенты, перенесшие ПНМК в домашних условиях, при этом ишемический эпизод может быть зафиксирован участковым терапевтом или врачом скорой помощи. Некоторые пациенты даже не знают о перенесенном ОНМК, но при подробном расспросе удается выявить наличие в прошлом подобных приступов. Выявление в анамнезе ПНМК имеет важное значение в выборе дальнейшей тактики ведения больного.

В неврологическом статусе после перенесенного ПНМК обычно не выявляется существенных отклонений. Обязательно назначение дополнительных обследований — консультации офтальмолога с проведением периметрии и офтальмоскопии; коагулограммы, определения сахара крови, холестерина и липидов; РЭГ, дуплексного сканирования или УЗДГ сосудов головы и шеи, МРТ головного мозга, МР-ангиографии. Как правило, обследования фиксируют признаки хронической ишемии головного мозга и дисциркуляторной энцефалопатии; возможно выявление окклюзии каротидных или позвоночных артерий.

Исследование позвоночных артерий осуществляется при помощи РЭГ и УЗДГ с функциональными пробами (например, с поворотами и наклонами головы), дополняется рентгенографией позвоночника в шейном отделе или КТ позвоночника. При диагностировании тромбоза магистральных сосудов, питающих головной мозг, рекомендована консультация сосудистого хирурга для решения вопроса о целесообразности хирургического лечения. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний проводится консультация кардиолога, ЭКГ, суточный мониторинг АД, УЗИ сердца.

Симптомы затруднений мозгового кровотока

Клиническая картина для каждого из видов сосудистых проблем может иметь различный вид. Но для всех из них характерны общие признаки, говорящие об утрате функциональности головного мозга.

Для того, чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо выявить все значимые симптомы, даже если пациент уверен в их субъективности.

Для нарушения мозгового кровообращения характерны следующие симптомы:

  • головные боли неясного происхождения, головокружение, ощущения мурашек, покалывания, не вызванные никакими физическими причинами;
  • обездвиживание: как частичное, когда двигательные функции частично утрачивает одна конечность, так и параличи, вызывающие полное обездвиживание части тела;
  • резкое снижение остроты зрения либо слуха;
  • симптомы, указывающие на проблемы с корой головного мозга: затруднения речи, письма, утрата способности читать;
  • припадки, напоминающие эпилептические;
  • резкое ухудшение памяти, интеллекта, умственных способностей;
  • внезапно развившаяся рассеянность, неспособность сосредоточиться.

Каждая из проблем мозгового кровотока имеет свою симптоматику, лечение которой зависит от клинической картины.

Читать еще:  Особенности артериальной гипертонии: что это такое, причины возникновения и опасность патологии

Так, при ишемическом инсульте все симптомы проявляются очень остро. У пациента обязательно будут жалобы субъективного свойства, включая сильную тошноту, рвоту либо очаговые симптомы, сигнализирующие о нарушениях тех органов либо систем, за которые отвечает пострадавший участок мозга.

Геморрагический инсульт наблюдается при попадании крови из поврежденного сосуда в мозг. Затем жидкость может сдавливать полость мозга, что вызывает различные его повреждения, зачастую влекущие за собой летальный исход.

Преходящие нарушения мозгового кровообращения, называемые транзиторными ишемическими атаками, могут сопровождаться частичной утратой двигательной активности, сонливостью, нарушениями зрения, способностей речи, а также спутанным сознанием.

Для хронических проблем мозгового кровоснабжения характерно неспешное развитие в течение многих лет. Поэтому пациенты чаще всего — пожилые люди, а лечение состояния обязательно учитывает наличие сопутствующих заболеваний. Частые симптомы — снижение интеллектуальных способностей, памяти, способности сосредотачиваться. Такие пациенты могут отличаться повышенной агрессивностью.

Список источников

  • Кузнецов М.Р., Родионов С.В., Вирганский А.О., Косых И.В. «Основные принципы диагностики и амбулаторного лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей», РМЖ, 2012
  • Бадалян О.Л. , Бурд С.Г., Погосян А.С., Савенков А.А., Тертышник О.Ю., Юцкова Е.В. «Применение Трентала во вторичной профилактике инсульта и при хронической недостаточности мозгового кровообращения», РМЖ, 2008
  • Камчатнов П.Р., Чугунов А.Ф., Умарова Х.Я. «Хронические расстройства мозгового кровообращения – применение комбинированных препаратов», РМЖ, 2006

Образование: Окончила Башкирский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». В 2011 году получила диплом и сертификат по специальности «Терапия». В 2012 году получила 2 сертификата и диплома по специальности «Функциональная диагностика» и «Кардиология». В 2013 году прошла курсы по «Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии». В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «Клиническая эхокардиография» и курсы по специальности «Медицинская реабилитация». В 2017 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «УЗИ сосудов».

Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работала кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2016 года работает кардиологом в ГБУЗ Поликлиника №50 г. Уфа. Является членом Российского кардиологического общества.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector