0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эластография печени

Эластография печени

Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог, врач высшей категории

Специализируется в области острых и хронических заболеваний пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей и кишечника. Проводит лечение аутоиммунных и функциональных заболеваний органов пищеварения.

Врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог, к.м.н.

Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог, врач высшей квалификационной категории

Основное направление деятельности Евгения Владимировича — диагностика и лечение заболеваний органов дыхания, заболеваний органов ЖКТ. Проводит ЭКГ, дыхательный тест на хеликобактер (Helicobacter Pylori).

Врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог, к.м.н.

Специализируется на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и желчного пузыря.

Врач-гастроэнтеролог, гепатолог

Врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог, к.м.н.

Хадижат Гаджиевна специализируется лечении вирусных гепатитов, автор более 10 научных работ, посвященных проблемам их диагностики и лечения.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Эластография печени представляет собой современный неинвазивный метод определения степени фиброза — патологии, при которой здоровые клетки печени (гепатоциты) замещаются фиброзной тканью, а также стеатоза (наличия в гепатоцитах жировых вакуолей ), что является новейшим достижением в диагностики неинвазивного (без оперативного вмешательства ) фиброза и стеатоза печени. Это быстрый, информативный и не травматичный способ оценки состояния органа, который основан на определении степени эластичность (по-другому – жесткости) тканей . В зависимости от полученных результатов определяется степень фиброза и стеатоза печени.

Показания

При повреждении клеток токсическими веществами и алкоголем, наличии хронических заболеваний (например, вирусных гепатитов) и воспалительных процессов ткани печени замещаются соединительной рубцовой тканью. Такое явление называют фиброзом. Последствиями фиброза печени являются печеночная недостаточность, цирроз и портальная гипертензия. Он поддается лечению, однако сначала необходимо определить степень разрастания соединительной ткани. Это можно сделать с помощью биопсии, но использование данного метода в ряде случаев не подходит для пациента. Биопсия – малотравматичная процедура, но все же во время нее происходит повреждение тканей. К тому же биопсия позволяет исследовать только отдельный участок печени. А эластометрия дает возможность постановки диагноза и выбора тактики лечения неинвазивным путем.

Читать еще:  Можно ли делать клизму во время месячных: советы специалистов

После 35 лет каждому пациенту рекомендуется проходить плановую эластографию в профилактических целях. Внепланово эластометрия проводится при следующих хронических заболеваниях печени:

  • неалкогольном и алкогольном стеатогепатите;
  • вирусных гепатитах B, С и D;
  • циррозе;
  • аутоиммунных патологиях;
  • токсическом поражении органа;
  • холангите;
  • синдроме Жильбера.

Также внеплановая эластография назначается:

  • при подозрении на заболевания печени;
  • при сахарном диабете;
  • при систематически повышенном уровне билирубина в крови;
  • в случае отклонений от нормы результатов клинического анализа крови;
  • при повышенном уровне холестерина;
  • при лишнем весе.

Регулярно посещать исследования при которых используется этот метод диагностики, необходимо пациентам, принимающим токсичные для печени препараты или часто употребляющим спиртные напитки.

У эластометрии имеются и противопоказания. Исследования не проводят лицам моложе 18 лет, беременным, пациентам с кардиостимулятором, при брюшной водянке.

В чем заключается метод фибросканирования?

Аппарат «Фиброскан» измеряет скорость прохождения звуковых волн через печень. Чем сильнее орган поражен и выше степень фиброза, тем с большей скоростью волны проходят через нее. Единицы измерения – кило-паскали (кПа). Высокое значение здесь характеризует большую жесткость печеночных тканей.

Фибросканирование происходит в показательном пределе от 2,5 до 75 кПа. У людей со здоровой печенью этот показатель ниже семи кПа. По медицинской статистике 85% больных, имеющих гепатит С в хронической форме с превышением результата эластометрии выше 7, обладают фиброзом печени. По эластографии превышение четырнадцати кПа более чем в 90% пациентов диагностирует цирроз.

Кому необходима эластометрия (эластография) — обследование на аппарате Фиброскан

1. Эластометрия в качестве профилактического обследования может быть рекомендована всем, кто старше 40 лет.

2. Обязательное обследование на аппарате Фиброскан для оценки степени поражения печени должно проводиться при любых заболеваниях печени:

  • Вирусные гепатиты В, С, D.
  • Жировой гепатоз – неалкогольный стеатогепатит.
  • Алкогольная болезнь печени — алкогольный стеатогепатит.
  • Аутоиммунные заболевания печени (аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз и другие).
  • Синдром Жильбера и другие наследственные заболевания печени.
Читать еще:  Гипертрофический гастрит: причины, симптомы и лечение

3. При высоком риске поражения печени необходимо проводить эластометрию (эластографию) у пациентов:

  • с сахарным диабетом,
  • при повышенном уровне холестерина или триглицеридов,
  • с превышением нормы показателей цитолиза (АЛТ, АСТ, ГГТ),
  • при нарушениях в клиническом анализе крови (снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов),
  • при избыточном весе,
  • при частом повышении уровня билирубина в крови.
  • при подозрении на цирроз или при установленном циррозе.

Эластометрия печени может выявить патологии в ранней форме у тех, кто употребляет алкоголь и принимает препараты, токсичные для печени.

Оценка состояния по данным эластометрии печени должна проводиться до начала лечения и после курса терапии. При высокой степени поражения печени (F3-F4) снижение показателей фиброза печени наблюдается в течение длительного времени (несколько лет), поэтому после курса терапии необходим постоянный контроль.

Преимущества метода эластометрии / эластографии печени

Главное преимущество эластометрии печени перед другими методами исследования — наибольшая информативность и безболезненность.

До недавнего времени единственным способом оценки фиброза печени была биопсия (хирургическое вмешательство). На основе гистологического обследования биоптата, взятого из печени с помощью специальной пункционной иглы под местной анестезией хирургическим путем, патологоанатом устанавливает индекс фиброза. Степень фиброза печени от 0 до 4 баллов (по Метавир) соответствует стадии поражения печени: 0 — отсутствие фиброза, 4 — цирроз печени.

При этом заключение патологоанатома основано на изучении очень небольшого участка печеночной ткани и не всегда соответствует реальному состоянию печени в целом. Кроме того, оценка степени фиброза субъективна и зависит от квалификации и опыта патологоанатома, а, значит, точность и воспроизводимость обследования может вызывать сомнения. У биопсии есть и другие ограничения по применению: физический и психологический дискомфорт пациента, значительная болезненность и крайне редкие, но тем не менее возможные случаи летального исхода.

Читать еще:  Алмагель при отравлении: можно ли принимать, поможет или нет

Эластометрия/эластография – не единственный метод, дающий информацию о степени поражения печени, однако самый достоверный. В тех случаях, когда у пациента лишний вес и из-за большой жировой прослойки, невозможно технически провести исследования на Фиброскане, проводится исследование «Фибротест» – оценка степени фиброза печени по косвенным биохимическим показателям крови.

Подготовка к исследованию и оценка результатов

Для проведения эластометрии печени специальной подготовки не требуется. Единственная рекомендация – приходить на процедуру желательно натощак.

Исследование проводят в положении лежа на спине. Болевые и прочие неприятные ощущения отсутствуют. В целом процесс проведения этого исследования во многом похож на УЗИ. Перед проведением процедуры дополнительное обследование не проводят.

Результат будет готов сразу же после эластометрии. Показатель плотности является физическим параметром. Единица измерения – килоПаскали.

Интерпретация результатов эластометрии представление в таблице 1.

Таблица 1. Соответствие показателей фиброза по шкале МЕТАВИР и результатов эластометрии.

Показатель по шкале МЕТАВИРРезультаты эластографии (кПа)Выводы
F014цирроз

Норма, согласно расшифровке показателей, должна быть менее 6.2 кПа. Чем выше скорость распространения звуковых колебаний, тем более выражена степень фиброза.

Печень – это фильтр нашего организма. Некачественная пища, алкогольные напитки, вредные привычки, злоупотребление лекарственными препаратами отражаются на здоровье этого органа. Болезни этого органа довольно сложно обнаружить, на начальных стадиях симптоматика не выражена, поэтому чаще всего заболевание обнаруживают уже в прогрессирующем и угрожающем здоровью состоянии.

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому врачи рекомендуют проходить процедуру эластографии в профилактических целях здоровым людям старше 35 лет 1 раз в год. Если вы работаете во вредных условиях или имеете хронические заболевания печени, то желательно проходить подобное обследование регулярно.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector