0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Подготовка к исследованию КТ брюшной полости с контрастом: как принимать Урографин перед МСКТ, что можно есть и пить

Подготовка к исследованию КТ брюшной полости с контрастом: как принимать Урографин перед МСКТ, что можно есть и пить?

Компьютерная томография – современный востребованный метод диагностики. Его применяют для выявления различных заболеваний — обнаружения опухоли в легких, туберкулеза, оценки новообразований в головном мозге и т.д. Разберемся, в каких случаях применяют КТ для исследования органов грудной клетки, а когда – в иных целях. Также рассмотрим, как готовиться к обследованию и стоит ли соглашаться на процедуру с введением контраста.

Характеристика обследуемой области

Ниже диафрагмы у человека находится полость, которая называется брюшной. В ее пространстве расположено много жизненно важных органов:

  • желчный пузырь, желудок, селезенка, аппендикс, большая часть кишок. Они локализуются в самой полости;
  • поджелудочная железа, почки, надпочечники, мочеточник и участок двенадцатиперстной кишки. Они находятся в забрюшинном пространстве;
  • ободочная кишка, печень. Они частично скрыты брюшиной.

Брюшная полость укрыта серозной оболочкой. Несмотря на то, что органы расположены очень тесно друг с другом, между ними не происходит трения. Это обеспечивается серозной жидкостью, находящейся в брюшном пространстве.

Что показывает КТ органов брюшной полости?

Компьютерная томография (КТ) – это современный способ диагностики, который способен предоставить четкую картину состояния органов, в том числе и брюшной полости. Основное преимущество метода в том, что он позволяет получать трехмерную картинку – органы и ткани видны «в разрезе», они не «накладываются» на снимке друг на друга, как это происходит на рентген-изображениях. К КТ обращаются, если нужно диагностировать заболевания ЖКТ (поджелудочная железа, печень, толстый и тонкий кишечник, желудок, селезенка, желчный пузырь), а также забрюшинного пространства (почки, надпочечники, сосуды, мочевыводящая система, лимфоидная ткань). Различные инородные тела, раковые опухоли, камни в почках и желчном пузыре, кисты, травмы, атеросклероз, гепатит и цирроз печени – вот лишь неполный список патологий, при которых применяется КТ брюшной полости.

Показания и противопоказания КТ-диагностики брюшной полости и забрюшинного пространства

Врачи назначают КТ брюшной полости перед проведением хирургической операции – это нужно для получения точных данных о локализации заболевания и его общем масштабе. Также этот метод позволяет выяснить причину возникновения острых болей, желтухи и «необъяснимой» резкой потери веса, а также появления нарушений в области мочевыделительной и пищеварительной систем. Качество трехмерного снимка дает возможность врачу увидеть самые маленькие новообразования в желудке, кишечнике и других органах, поэтому КТ брюшной полости считается одним из наиболее эффективных методов выявления рака даже на ранней стадии.

Но этот метод имеет и ряд противопоказаний. Компьютерную томографию ни в коем случае не назначают при беременности, ведь процедура связана с радиоактивным облучением. Несмотря на то, что доза минимальна, она может нанести ущерб будущему ребенку.

Читать еще:  Отравление таллием: симптомы, лечение и последствия

Большинство аппаратов, предназначенных для проведения КТ, имеют ограничения по весу пациента – чаще всего верхняя граница соответствует 150-180 кг. Остальные противопоказания относятся к исследованиям с использованием контрастного вещества – если у вас аллергия на йодсодержащие препараты или тяжелая почечная недостаточность, то врач назначит другой метод диагностики. Из-за того, что контраст может проникнуть в грудное молоко, КТ с контрастированием редко назначают кормящим матерям.

Подготовка к процедуре

Готовиться к КТ брюшной полости нужно заранее. За пару дней до проведения процедуры нельзя употреблять в пищу продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике. Так что придется полностью отказаться от хлебных и молочных изделий, газированных напитков и некоторых овощей, содержащих грубую клетчатку. В день проведения следует полностью ограничить прием пищи. Если нарушить этот запрет, то правильность диагноза будет под сомнением, ведь на снимках врач увидит случайные пятна и затемнения, не имеющие отношения к заболеванию.

О рекомендуемых лекарственных препаратах, которые нужно принять перед процедурой, лучше спросить вашего лечащего врача или специалиста клиники, куда вы обратились за диагностикой. Непосредственно перед процедурой часто назначают очистительную клизму или слабительное. Вечером перед процедурой вам могут прописать прием специальных препаратов, которые задерживают рентгеновские лучи – они и будут исполнять роль контрастного вещества. Незадолго до проведения КТ брюшной полости рекомендуют выпивать до 2-3 литров негазированной воды.

Иногда такой вид исследования брюшной полости, как компьютерная томография, назначают детям – если не получается найти альтернативный метод диагностики. В зависимости от возраста во время проведения процедуры ребенок находится под действием наркоза или седативных препаратов. Такая мера необходима для обеспечения неподвижности маленького пациента во время исследования.

Процедура обследования в рамках КТ брюшной полости и оценка вредности метода

Так как за 12 часов до диагностики нельзя принимать пищу, то рекомендуют назначать КТ брюшной полости на первую половину суток – чтобы пациент не страдал от голода в течение всего дня.

Сама процедура сканирования одной области длится меньше минуты, все мероприятие (вместе с анализом снимков) может занять до 15-20 минут. Пациент занимает свое место на подвижном столе, который затем задвигается в специальное кольцо томографа. Врач наблюдает за ходом исследования из соседнего кабинета, при этом можно общаться с ним по громкой связи. Главное правило – соблюдать неподвижность в ходе процедуры. По требованию рентгенолога нужно ненадолго задержать дыхание. Кольцо томографа и сам стол могут двигаться – это позволяет сделать все нужные снимки исследуемой области.

После того, как КТ брюшной полости будет пройдено, снимаются все ограничения на прием пищи. Врачи рекомендуют после процедуры пить больше воды, чтобы как можно быстрее вывести из организма контрастное вещество.

Читать еще:  «энтерофурил» при кишечной инфекции: поможет ли, как принимать детям и взрослым

Все современные томографы представляют собой устройства со сниженной лучевой нагрузкой. Поэтому промежуток между разными исследованиями может быть минимальным.

Результаты диагностики

Через 30 минут после процедуры пациент получает готовые снимки и заключение врача. Некоторые клинки предоставляют услугу записи результатов исследования на диск. Качество изображения зависит от многих факторов – от устройства самого томографа, точности выполнения пациентом всех рекомендаций и его неподвижности во время исследования. Если в процессе проведения компьютерной томографии были соблюдены все правила, то на полученном снимке будут четко видны, например, расположение и количество камней в почках (в виде небольших светлых пятен с четкими краями) или признаки тромбоза (в виде затемненных участков, свидетельствующих о наличии непроходимости).

Где можно сделать КТ брюшной полости

На данный момент далеко не все клиники Москвы обеспечены современным оборудованием, позволяющим выполнять такое исследование, как компьютерная томография. Это касается как частных, так и государственных учреждений. КТ брюшной полости входит в программу обязательного медицинского страхования, поэтому обратившись в муниципальную поликлинику, можно пройти процедуру бесплатно. Но этот вариант не подходит для экстренных ситуаций, ведь сначала нужно получить направление на проведение исследования (до нескольких недель), а потом дождаться своей очереди (до месяца). Пациенты, для которых скорость получения результатов имеет существенное значение для эффективности лечения, чаще выбирают платные клиники, где компьютерная томография доступна в любой момент и без очереди.

Например, такую услугу предлагает известная сеть лабораторий «ИНВИТРО». В одном из отделений сети установлен современный 16-срезовый компьютерный томограф для сканирования всего тела. Устройство аппарата позволяет значительно снизить лучевую нагрузку на организм и провести исследование максимально быстро. До процедуры вас консультирует врач, а после вы получаете заключение и готовые снимки – в «бумажном» формате, на диске DVD или в виде письма на электронную почту. Изображения, сделанные при помощи компьютерной томографии в «ИНИВТРО», признаются всеми медицинскими учреждениями России, поэтому в какую бы больницу вы ни обратились, повторного анализа не понадобится.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

Для чего требуется подготовка к КТ

В правильную подготовку к КТ входит особая диета и иногда — прием специальных лекарственных средств.

Подготовка к КТ требуется для получения точного результата. Врач, дающий направление на проведение КТ, ставит в известность об обязательности подготовительного этапа заранее. Принимаются во внимание особенности организма больного.

Пациент проходит все необходимые обследования перед назначением КТ:

  • делает предварительно обследование – УЗИ ОБП (ультразвуковое исследование органов брюшной полости), ФГС, колоноскопию, рентгеновскую диагностику;
  • консультируется у анестезиолога по поводу побочных действий препаратов;
  • сдает кровь на биохимический анализ на креатинин, ферменты печени (расшифровка их дает возможность выявить патологию).
Читать еще:  Ишемический колит кишечника: симптомы и лечение заболевания

Зашлакованный кишечник снижает качество проведения КТ. Также полный кишечник при введении контраста может вызвать тошноту и позывы к рвоте, возможен заворот кишок. За три дня до процедуры пациент должен начать придерживаться строгой диеты, при которой не рекомендуется употреблять некоторые продукты.

Мультиспиральная КТ брюшной полости

Разновидностью компьютерной томографии является МСКТ (мультиспиральная КТ). В отличие от стандартной КТ, при проведении мультиспиральной сокращается время процедуры, получается более четкая картина органов, на организм действует меньшая лучевая нагрузка.

МСКТ брюшной полости не требует особых мер подготовки, достаточно соблюдения общих требований.

При компьютерной томографии контрастное вещество используется для визуализации органов. Вещество часто вводят внутривенным способом. В процессе обследования можно обнаружить серьезные нарушения в организме. КТ с контрастом чаще всего назначают при подозрении на опухолевые процессы. Соблюдение всех мер подготовки обеспечивает получение достоверного результата и назначения правильного лечения.

Расшифровка результатов

При проведении диагностики выполняется срез общего состояния органов живота. Можно также сделать прицельный осмотр подозрительных участков. Исследуется распространенность патологического процесса и его локализация.

При проведении этого метода диагностики можно выявить заболевания:

  • увеличение в размерах абдоминальных лимфатических узлов;
  • воспалительные процессы в кишечной стенке;
  • опухолевые процессы (доброкачественные и злокачественные);
  • метастазы брюшины;
  • инородные тела абдоминальной полости и забрюшинного пространства (камни почек, каловые камни, камни желчного пузыря и желчевыводящих протоков);
  • непроходимость кишечника;
  • кровотечение;
  • наличие паразитов;
  • патологии сосудов абдоминального пространства;
  • асцит (патологический выпот жидкости);
  • врожденные патологии органов;
  • абсцессы.

Пациент самостоятельно не должен расшифровывать полученные результаты. Врач при постановке диагноза сопоставляет клинические данные и результаты КТ. После расшифровки результатов пациенту на руки выдают снимки и заключение. В нем указано состояние всех органов, изучение которых проводилось.

Побочные эффекты от применения «Урографина» и противопоказания

Развитие побочной симптоматики зависит от способа введения вещества.

Внутривенное

Препарат в целом переносится хорошо. Неприятные ощущения мало выражены и быстро проходят. Беспокоит чаще тошнота, рвота, приливы, незначительная болезненность в области инъекции.

Среди других побочных эффектов выделяют:

  • Нарушение сократительной функции миокарда, показателей кровяного давления.
  • Осложнения тромбоэмболического характера.
  • Отдышка, кашель, отёчность лёгочных тканей.
  • Болезненность в кишечнике.
  • Отклонения в работе почек.
  • Тремор конечностей, светобоязнь, цефалгия, головокружения.
  • Сонливость.
  • Кожный зуд, высыпания.
  • Конъюнктивит, крапивница, насморк.

Внутриполостное

Неприятные реакции формируются не сразу, а по прошествии нескольких часов после получения контраста. Объясняется это замедленным усвоением и перераспределением Урографина.

Не исключён рост амилазы при выполнении ЭРХП. Визуализация ацинусов в редких ситуациях становится толчком к развитию панкреатита.

Системные аллергические реакции нечасты, выражаются в виде кожных высыпаний и зуда.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector