0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лапаротомия — виды операции, показания и техника проведения

Данный термин обозначает полостную операцию, в ходе которой через абдоминальный разрез формируют доступ к органам брюшной полости, малого таза. Вмешательство выполняется с лечебной или диагностической целью.

Отличия лапаротомии и лапароскопии

Выбор конкретного метода осуществляется с учетом показаний, индивидуальных особенностей. Отличия лапаротомии и лапароскопии:

  1. Техника выполнения – полостная операция проводится путем рассечения передней брюшной стенки, тогда как лапароскопическая – через небольшие проколы.
  2. Травма окружающих тканей, органов – риск интраоперационных повреждений выше при полостной операции.
  3. Опасность кровотечений – значительна при открытых операциях. Лапароскопия сопровождается минимальной кровопотерей.
  4. Эстетичность – после эндоскопических операций не остаются грубые шрамы, рубцы.
  5. Осложнения – лапароскопический доступ снижает риски образования грыж, спаек, воспалений.
  6. Период реабилитации – восстановление после полостной операции длится 1-2 месяца. Эндоскопическое вмешательство не требует длительной реабилитации.

Понятие полостной операции

К сожалению, многие заболевания можно вылечить только при помощи оперативного вмешательства. Полостная операция – традиционный способ решения хирургических проблем. Даже в эру малоинвазивных технологий, метод открытого доступа находит широкое применение.

Суть методики заключается в проведении лечебных мероприятий при обеспечении прямого доступа к больным органам. Для этого выполняют послойное рассечение передней брюшной стенки с последующим расширением трепанационного окна специальными инструментами.

Длина разреза зависит от показаний к открытой операции. В дальнейшем хирург выполняет необходимые манипуляции, и накладывает швы, слой за слоем сшивая разрезанные ткани. Операция проводится под общим наркозом.

Иногда допускают применение эпидуральной (региональной) анестезии, когда лекарственные вещества для обезболивания и потери чувствительности вводят в эпидуральное пространство позвоночника. При выборе такого способа человек остается в сознании, отключенной остается только нижняя часть туловища.

Абдоминальная хирургия сопровождается большой травмой живота, но имеет очевидные преимущества, которые в ряде случаев имеют огромное значение, особенно когда речь идет о борьбе за жизнь пациента.

Как приготовиться к операции

Расскажите своему врачу, если вы:

  • Есть аллергия на какие-либо лекарства, в том числе и наркотизация.
  • Есть какие-либо проблемы с кровотечением или вы принимаете какие-либо разжижающие кровь препараты, такие как аспирин или варфарин (кумадин).
  • Или может быть беременна.
Читать еще:  Чем опасен геморрой, и к чему он может привести?

Примерно за час до хирургического вмешательства, необходимо опорожнить мочевой пузырь. Вы получите жидкости и препараты через внутривенный катетер (капельницу) в вену на руке. Вы можете получить лекарство (седативное), чтобы помочь расслабиться.

Перед операцией:

  • Следуйте инструкциям в точности о том, когда прекратить есть и пить или хирургическая процедура может быть отменена. Если ваш врач поручил вам принимать лекарства в день операции, пожалуйста, сделайте это, используя только глоток воды.
  • Оставить свои драгоценности дома. Какие ювелирные изделия вы носите должны быть сняты перед лапароскопией.
  • Удалить ваши очки, контактные линзы и зубные протезы или съемные моста до лапароскопии. Это будет возвращен вам, как только вы проснетесь после операции.
  • Вас могут попросить использовать клизмы или суппозиторий за несколько часов или в день перед операцией, чтобы очистить ваши кишки.
  • Вам будет предложено подписать форму согласия, которая говорит, что вы осознаете риски и договориться как это будет сделано.

Лапаротомия проводится врачом-хирургом или врачом гинекологом. Общая анестезия обычно используется, но и другие виды обезболивания, такие, как спинномозговая анестезия может быть применена. Поговорите со своим врачом о том, какой выбор является лучшим для вас.

После хирургии

Сразу после операции вас доставят в послеоперационную палату, где медсестры будут ухаживать и смотреть ваши жизненные показатели (температура, давление, уровень кислорода, работу сердца). В связи с тем, что лапаротомия предусматривает относительно большой разрез заживление будет происходить от одной до двух недель, если нет осложнений. Требуется хорошее белковое питание после такого хирургического вмешательства. Впоследствии может образовываться рубцовая ткань.

Плановая лапаротомическая операция проводится по назначению гинеколога после предварительной консультации хирурга, проведения лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Лабораторная диагностика:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на сахар;
  • коагулограмма;
  • биохимический анализ;
  • группа-крови и Rh-фактор;
  • общий анализ мочи;
  • анализ на ВИЧ, сифилис и другие ИППП;
  • бактериоскопический анализ выделений;
  • онкоцитологическое исследование.

По усмотрению врача могут быть проведены: кольпоскопия; УЗИ органов малого таза, электрокардиография, рентгенография ОГК.

Оперативное вмешательство — это всегда значительно сильная стрессовая ситуация для пациентки (особенно лапаротомия матки, сопровождающаяся удалением органа), что вызывает изменения в работе дыхательной, сердечно-сосудистой систем, нарушения метаболизма. Для уменьшения выраженности этих проявлений необходимо подробное консультирование о сути предстоящего вмешательства, особенностях хирургии органов малого таза и ее альтернативах, методах подготовки к операции, об анестезии, прогнозах лечения и проявления возможных осложнений.

Читать еще:  Давление с похмелья: что делать, причины повышения, понижения и последствия

Сроки проведения

По срокам проведения аднексэктомии выделяют такие виды операции:

  1. Плановая является безопаснее экстренной операции, поскольку дает намного меньше осложнений, поскольку выполняется она в назначенное время, без спешки. Часто данную операцию делают лапароскопически, после обследования и тщательной подготовки, в случае стабильного состояния женщины.
  2. Экстренная должна быть выполнена при разрыве кисты, перекруте придатков матки, а также состояниях, которые могут угрожать самой женщине. Проводят ее на протяжении первых 6 часов после образования у пациентки «острого живота». В данном случае целесообразнее использовать метод лапаротомии.

Жизнь после удаления матки

Чтобы у женщины самочувствие не было подавленным, необходима поддержка близких людей. Иногда требуется обращение к психологу. Важно помнить, что после ампутации матки жизнь не заканчивается. Пройдет восстановительный период, необходимо периодически проходить осмотр у гинеколога. Чтобы устранить проблемы, связанные с климаксом, он назначит заместительную гормонотерапию (ЗГТ). Это могут быть средства нового поколения – гель или пластырь, содержащие эстрадиол. Стоимость препаратов приемлемая.

  • 8 продуктов для улучшения зрения
  • Как варить перловку для рыбалки
  • Софинансирование пенсии — основные пункты государственной программы и льготы для участников

Послеоперационный период

Очень важно начать лечение сразу после проведения операции. Назначают обезболивание, использование вагинальных свечей, инфузионную терапию – капельницы со специальными растворами. Кроме этого, есть рекомендации:

  • начать раннюю активизацию;
  • ежедневно обрабатывать швы;
  • обязательно носить бандаж;
  • выполнять упражнения лечебной физкультуры.

Выделения

Часто после операций, в течение нескольких недель, наблюдаются выделения. Эти явления не опасны, считаются нормой. Возможно, происходят воспалительные процессы. Вам следует обратиться к доктору в случае, если выделения:

  • с гноем, имеют неприятный запах;
  • обильные, как при месячных, цвет ярко-красный;
  • кровянистые, со сгустками;
  • коричневого цвета.

Что можно есть после операции

Сразу после оперативного вмешательства назначается диета, которая запускает работу кишечника. После операции происходит изменение гормонального фона, и женщины начинают набирать лишний вес. Необходимо следить за питанием:

  • есть больше фруктов, овощей;
  • основной прием пищи до обеда;
  • исключить мучное и сладкое;
  • проводить разгрузочные дни;
  • пить больше воды.
Читать еще:  Молоко при похмелье: помогает ли, влияние на организм

Реабилитация

Чтобы быстрее восстановиться после операции, следует выполнять ряд мероприятий. Необходимо больше отдыхать, не перегружать себя работой. Приветствуется длительный сон, прогулки на воздухе. Кроме того, реабилитация включает:

  • физиопроцедуры;
  • психологическое восстановление;
  • упражнения лечебной гимнастики;
  • профилактику воспалительных процессов.

Важным вопросом остается половая жизнь после удаления матки. Рекомендуют ее прекратить после операции на 8 недель. После этого периода секс зависит от внимательного отношения к вам партнера. Возможны некоторые проблемы:

  • уменьшение полового влечения;
  • болезненность во время акта;
  • сложность расслабиться;
  • депрессия;
  • отсутствие оргазма;
  • сверхвозбудимость.

Климакс

Операция удаления матки имеет меньше неприятных ощущений, если происходит в момент менопаузы. Женщина уже знает, что такое климакс, и как его пережить. Хуже приходится молодым, потому что в организме происходят очень резкие перемены. Внезапно наступивший климакс вызывает:

  • приливы;
  • эмоциональную неустойчивость;
  • остеопороз;
  • депрессии;
  • нарушение работы сердца и сосудов.

Облучение после удаления матки

С целью профилактики дальнейшего образования раковых клеток, после онкологической операции назначается лучевая терапия. Ее сочетают с капельницами – воздействием на клетки химическими препаратами. Облучение может быть внутреннее и внешнее. В первом случае вводят катетер с источником излучения. Внешнее – проводят снаружи, через здоровые ткани. Процедуры имеют неприятные побочные явления – тошноту, рвоту, выпадение волос.

Подготовка

Перед тем как осуществлять хирургическое вмешательство, пациентка должна предварительно к нему подготовиться. Прежде всего необходимо пройти ряд обязательных диагностических исследований, среди которых общий анализ мочи и крови, взятие мазка на выявление микрофлоры, биохимия кровяной жидкости, тест на определение резус-фактора и группы крови.

Кроме того, специалист назначает инструментальные методы обследования. К ним относят ультразвуковое исследование органов малого таза, коагулограмму, компьютерную томографию, флюорографию, кольпоскопию, электрокардиограмму.

При необходимости в индивидуальном порядке может быть назначена дополнительная диагностика.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector