0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Передозировка нитроглицерином; сколько таблеток для летального исхода для человек

Передозировка нитроглицерином — сколько таблеток для летального исхода для человек

Нитроглицерин – популярный и необходимый препарат для снятия приступов резкой боли, дискомфорта в области груди у больных ишемией. Несмотря на эффективность препарата, передозировка нитроглицерином случается нередко.

Дело в том, что эффект постепенно снижается из-за быстрого привыкания организма. Это приводит к периодическому увеличению дозировки, что заканчивается опасной интоксикацией.

Информация о медикаменте

Нитроглицерин выпускается несколькими компаниями в нескольких формах: подъязычный спрей, таблетки и капсулы, концентрат для внутривенного введения. Поэтому состав дополнительных компонентов может отличаться, что нужно учитывать пациентам, склонным к аллергии.

Нитроглицерин относится к венорасширяющим препаратам. Он обладает антиангинальным и спазмолитическим эффектом, расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов. При его использовании уменьшается приток крови к правому предсердию и объем сердца, а также понижается давление в малом круге кровообращения.

На фоне лечения улучшается циркуляция крови в участках, где снижено коронарное кровообращение. Препарат вызывает расширение и менингеальных сосудов, чем объясняется головная боль при его применении.

Когда происходит передозировка?

Первые симптомы передозировки Нитроглицерином могут проявляться после приема 4 и более таблеток (или же 5 и более капель) за короткий период времени. Это может привести к развитию побочных действий препарата и ухудшению общего самочувствия.

Признаки тяжелой передозировки, а именно отравления, наблюдаются после употребления 25-50 мг лекарства на 1 кг веса. Отмечаются серьезные отклонения со стороны нервной и дыхательной систем. Без лечения в такой ситуации не обойтись.

Важно! Нитроглицерин в чистом виде очень опасен для организма! При попадании такого вещества на открытые участки кожи сразу проявляется его токсическое воздействие.

Безопасные дозы

В какой дозировке следует принимать нитроглицерин? Смертельная доза этого препарата указана ниже. Что касается стандартной дозировки медикамента, которую чаще всего рекомендуют пациентам, то она составляет 1–2 таблетки в день. Если это средство было приобретено в форме раствора, то его принимают в количестве 4 капель в сутки.

В такой дозе нитроглицерин не наносит вреда. Но стоит пациенту слегка увеличить дозировку — и препарат сразу же способствует развитию побочных явлений.

Также следует сказать о том, что критические концентрации этого средства незамедлительно вызывают отравление. Как правило, оно наступает уже при употреблении около 25–50 мг этого вещества.

Читать еще:  Можно ли семечки при панкреатите: влияние на поджелудочную железу

Нельзя не отметить и то, что нитроглицерин довольно легко всасывается через кожные покровы. Поэтому при случайном попадании на тело его токсическое действие проявляется очень быстро.

Механизм действия нитроглицерина

Действие препарата основано на высвобождение из молекулы нитроглицерина оксида азота (NO), который оказывает влияние на гладкие мышцы сосудов (преимущественно вен), вызывая их расслабление. Депонирование крови в расширенных периферических венах приводит к уменьшению объема крови, притекающей к правому предсердию, снижению давления в сосудах легких. Кроме того, под действием нитроглицерина перераспределяется коронарный кровоток в участки со сниженной перфузией. В результате снижения давления крови на путях притока и оттока, уменьшается потребление кислорода миокардом. Кроме сосудов, расслабляющему действию нитроглицерина подвергаются бронхи, желчевыводящих пути, мочеточника, сфинктеры ЖКТ.

Отравление нитроглицерином: симптомы

Первой и наиболее частой причиной отравления нитроглицерином считается вынужденное безответственное превышение дозы. Регулярно принимая препарат, у организма возникает привыкание и уже несколько таблеток не способны решить проблему. Поэтому дозу больной увеличивает автоматически до получения положительного результата.

Частой причиной превышения величины препарата рекомендуемой к приему является забывчивость, которая присуща людям пожилого возраста, особенно в чрезвычайных напряженных ситуациях. Детишки, польстившись на небольшие, практически кукольные размеры таблеток, относятся к ним как к конфетам и принимают их в пищу.

Психически неуравновешенные люди, чрезмерно увеличивая дозу, используют нитроглицерин для сведения счетов с жизнью, этому способствует сильное действие лекарства, небольшая цена и продажа в аптеках без рецепта.

При передозировке практически сразу появляются одинаковые симптомы:

  • артериальное давление понижается,
  • у больного наблюдается головокружение,
  • на коже отравившегося появляются пятна синего цвета,
  • у человека наблюдаются судороги конечностей, и возникает одышка.

При приеме большей дозы отравление заходит дальше и к перечню симптомов передозировки добавляются следующие:

  • наблюдается понос с кровяными вкраплениями и рвота,
  • дыхание становится затрудненным, прерывистым,
  • прогрессирует все большее посинение кожного покрова.

Посинение свидетельствует о недостатке кислорода, больной начинает задыхаться, парализуется дыхательный центр, через некоторое время может наступить кома.

Противопоказания

К применению нитроглицерина имеются строгие противопоказания (полный запрет на прием) и условные противопоказания (прием разрешен только в критических случаях за неимением аналогового лечения).

Строгие противопоказания к приему нитроглицерина следующие:

  1. Гиперчувствительность аллергического типа к компонентам препарата.
  2. Выраженная гипотензия.
  3. Коллапс.
  4. Инфаркт правого желудочка.
  5. Брадикардия с частотой менее 50 ударов за минуту.
  6. Кровоизлияния в мозг.
  7. Серьезные травмы головы.
  8. Хроническое повышенное внутричерепное давление.
  9. Тампонада сердца.
  10. Глаукома (закрытоугольная).
  11. Беременность.
  12. Кормление ребенка грудью.
  13. Выраженный аортальный стеноз.
Читать еще:  Что можно есть при язве желудка: подробный список разрешённых и запрещённых продуктов

Условные противопоказания к приему нитроглицерина следующие:

  • анемия;
  • идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз или гипертрофическая кардиомиопатия;
  • преклонный возраст;
  • тяжелые хронические заболевания печени и почек;
  • гипертиреоз.

Несмотря на то, что при беременности нитроглицерин запрещен, его применение может быть оправдано в тех случаях, когда потенциальная польза значительно превышает потенциальный риск для малыша. В иных случаях его применение нецелесообразно и опасно.

Побочные эффекты

Как уже было сказано ранее, нитроглицерин опасен не только при передозировке, но и даже при приеме минимальных доз. К побочным эффектам от приема данного лекарства относят:

  1. Сильная головная боль (сегментарная).
  2. Слабость, вялость и заторможенность.
  3. Ортостатический коллапс.
  4. Сухость и неприятный привкус во рту.
  5. Диарея или, напротив, запор.
  6. Тошнота или рвота (иногда не приносящая облегчения).
  7. Побледнение кожных покровов.
  8. Аллергические реакции (от банального зуда и жжения, до отека гортани и анафилактического шока).
  9. Ощущение жара, лихорадка.
  10. Усугубление стенокардии или развитие инфаркта миокарда (в казуистических случаях).

Дозировка и длительность лечения

При сублингвальном применении нитроглицерина в таблетках нормальная доза составляет 0,15 – 0,5 миллиграмм. При применении аэрозоля — не более 2 доз под язык в течение 15 минут. В случае развития левожелудочковой недостаточности имеется возможность использовать 4 и более доз даже в короткий промежуток времени.

При трансдермальном приеме лекарства наклеивать его каждый раз нужно на новый участок кожи и оставлять на 10-14 часов. После этого времени нужно снять наклейку и дать организму время восстановиться (10-12 часов не использовать лекарство повторно). Нужно это для того, чтобы избежать развития толерантности (устойчивости) к нитроглицерину.

При приеме внутрь капсулы и таблетки нужно принимать не более 4 раз в сутки до еды (нельзя их разжевывать или разламывать!). Разовая доза составляет от 5 до 13 миллиграмм. При наличии плохой абсорбции препарата разовую дозу можно повышать до 19,5 миллиграмм.

При суббуккальном применение таблетку нужно класть за щеку и оставлять ее там до полного рассасывания. Рекомендованная доза составляет 2 миллиграмма в день трижды в сутки.

Читать еще:  Силденафил и алкоголь: совместимость, можно ли принимать без последствий

Это лишь ознакомительная инструкция по применению нитроглицерина. Перед его приемом обязательно нужно посетить врача-кардиолога или терапевта! Игнорирование этого правила представляет опасность для жизни.

Возможна ли и чем опасна передозировка?

Опасность высоких доз нитроглицерина в том, что это может привести к передозировке. Это лекарство имеет высокую биодоступность и быстро распространяется в кровоток, приводя к системному воздействию на весь организм.

В итоге это может привести к серьезным поражениям центральной нервной системы и сердца. Часто при приеме высоких доз нитроглицерина развивается шоковое или коллаптоидное состояние, которые могут привести к быстрой смерти больного.

Также существует вероятность впасть в кому при передозировке нитроглицерином. Более того, существует вероятность развития тех заболеваний, против которых направлено действие нитроглицерина (инфаркт миокарда, идиопатическая стенокардия, ишемия).

Симптомы передозировки

Статистически чаще всего отравление нитроглицерином происходит у детей, что принимают лекарственное средство за конфеты, или у людей, которые решили таким образом свести счеты с жизнью. Куда реже передозировка происходит по чистой случайности или забывчивости, что особенно часто наблюдается среди больных преклонного возраста.

Симптомы передозировки нитроглицерином следующие:

  • сильнейшая головная боль;
  • ощущение сдавливания в голове;
  • необычайно сильная усталость;
  • перепады субъективных ощущений температуры (от жары к ознобу);
  • учащение сердцебиения и его ощущение в ушах;
  • тошнота или рвота, которая не приносит облегчения;
  • цианоз губ;
  • объективное повышение температуры тела;
  • тремор;
  • судороги;
  • бред и галлюцинации (в редких случаях);
  • повышенное потоотделение и гиперсаливация (повышенное продуцирование слюны);
  • апатия, безразличие к окружающему миру;
  • предобморочное состояние;
  • двоение в глазах, головокружения и нарушение микромоторики.

Первая помощь и дальнейшее лечение

Первая помощь должна осуществляться в первые минуты от появления симптомов передозировки у больного. При этом необходимо параллельно (для этого можно попросить стороннего человека помочь) вызвать скорую медицинскую помощь.

Первым делом стоит перевести больного в горизонтальное положение. Ноги при этом должны быть выше уровня головы на 20-30 сантиметров, для стимуляции оттока крови от нижних конечностей к головному мозгу и сердцу.

Далее нужен контроль за состоянием больного и проведение ему искусственной вентиляции легких с массажем сердца при показаниях (асистолия).

Дальнейшее лечение возможно только в условиях стационара, где больному будут вводить заменители плазмы, агонисты альфа-адренорецепторов и вводить под давлением кислород.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector