1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Язвенный колит кишечника; симптомы, лечение, причины

Язвенный колит кишечника — симптомы, лечение, причины

Неспецифический язвенный колит (НЯК) является хроническим заболеванием ЖКТ рецидивирующего характера, при котором воспаляется слизистая оболочка толстого кишечника, на которой образуются язвы и участки некроза.

Клинически язвенный колит проявляется кровянистым поносом, артритами, снижением веса, общей слабостью, болью в животе, при этом заболевании увеличивается риск развития колоректального рака. Подробнее о язвенном колите кишечника — симптомах и лечении заболевания мы расскажем в этой статье.

Почему развивается язвенный колит

Язвенный колит относится к патологиям неясного генеза. Это говорит о том, что истинная причина его прогрессирования пока учеными не установлена. Ранее было выдвинуто предположение, что развитию воспалительного процесса в толстой и прямой кишке способствует неправильное питание и сильный стресс. Но теория не нашла подтверждения, поэтому теперь эти факторы относят к триггерам, способным усугубить протекание патологии, но не спровоцировать.

Возможные причины прогрессирования язвенного колита:

  • нарушение работы иммунной системы, предполагается, что в попытке защититься от бактерий и вирусов формируется аномальный иммунный ответ, в результате иммунная система начинает атаковать собственные клетки ЖКТ;
  • риск развития язвенного колита у человека значительно возрастает, если кто-то из его ближайших родственников уже имеет данную патологию;
  • курение и употребление алкогольных напитков;
  • прием некоторых групп фармацевтических препаратов, например, оральных контрацептивов;
  • частые стрессы;
  • развитие заболеваний воспалительного характера;
  • аномальное строение кишечных петель;
  • наличие патологий сердца и кровеносных сосудов;
  • паразитарные заболевания;
  • несбалансированное питание и регулярное употребление «вредных» продуктов.

Иногда развитие болезни происходит на фоне использования Роаккутана или Изотретиноина. Но такие случаи крайне редки.

Признаки заболевания

Симптомы заболевания делятся на два типа: кишечные, связанные с желудочно-кишечным трактом, и внекишечные.

К кишечным признакам относят:

  • Главным симптомом болезни считается диарея с прожилками крови, слизи или гноя как во время дефекации, так и в течение дня. Частота испражнений зависит от тяжести случая и колеблется от нескольких раз до 15-20 в сутки и усиливается в ночное и утреннее время.
  • Болевые ощущения в области живота могут быть слабыми или значительными, чаще возникают в левой части живота. Отсутствие эффекта и улучшения состояния после принятия обезболивающих средств является признаком развития осложнений колита кишечника.
  • Интоксикация организма – головокружения, слабость, потеря аппетита, потеря массы тела.
  • Повышение температуры тела.
  • Ложные позывы к дефекации и выделения вместо каловых масс слизи или гноя.
  • Недержание кала.
  • Метеоризм (вздутие живота).
  • Вместо жидкого стула может проявиться запор, свидетельствующий о выраженном воспалительном процессе слизистой оболочки толстой кишки.

Газы в кишечнике: причины образования и способы борьбы с неприятностью.

Как бороться с дискомфортом в кишечнике? Читайте в этой статье.

Читать еще:  Биодобавки для очищения кишечника: обзор бадов

Внекишечные проявления язвенного колита, наблюдающиеся у 10-20% пациентов:

  • Поражения ротоглотки в форме специфических высыпаний на слизистой оболочке рта, число которых сокращается по мере улучшения состояния больного.
  • Появление на кожных покровах гангренозной пиодермии и эритемы из-за присутствия в крови иммунных комплексов и бактериальных антигенов.
  • Поражения глаз – кератиты, увеиты, конъюктевиты, хориоидиты, эписклериты.
  • Нарушения костной системы, проявляющиеся в форме остеопороза, остеомаляции, ишемического или асептического некроза.
  • Поражения суставов, проявляющиеся в виде спондилитов, артритов, сакроилеитов.
  • Проблемы в работе печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей, связанные с эндокринными нарушениями в организме.
  • Поражения легких (отмеченные более чем у 30% пациентов с язвенным колитом).
  • Васкулиты, миозиты и гломерулонефриты, появляющиеся наиболее редко.

Язвенный колит имеет две стадии: стадию ремиссии и острую.

Время от времени симптомы ослабевают, а потом снова усиливаются. Частота и длительность рецидивов зависит в большей части не от степени поражения органа, а от грамотности лечения по поддержке состояния больного.

В 50% случаев вторая стадия обострения наблюдается в ближайшие 2 года, в 10% — редко, один раз в 20-25 лет.

Симптомы язвенного колита

По тяжести проявления клинических симптомов заболевание подразделяют на степени: легкую, среднюю и тяжелую.

Легкая и средняя степени тяжести характеризуются наличием у больного общих симптомов язвенного колита кишечника: недомогания, слабости, повышения температуры тела до 38°С, и местных признаков: учащения стула до пяти раз в стуки, появления примеси крови в кале и схваткообразных болей в животе.

Тяжелое течение заболевания проявляется:

  • лихорадкой более 38°С,
  • тахикардией,
  • пульсом более 90 ударов в минуту,
  • бледностью кожных покровов из-за развившейся анемии,
  • головокружением,
  • слабостью,
  • потерей веса,
  • учащенным стулом более шести раз в сутки,
  • наличием в кале большого количества крови, иногда кровь выделяется сгустками,
  • интенсивной схваткообразной болью в животе, предшествующей акту дефекации.

Неспецифический язвенный колит может проявляться запорами и болью в левой подвздошной области. При этом температура тела повышается незначительно, и больные не придают этим признакам особого внимания. Но вскоре возникает ректальное кровотечение с примесью гноя. Количество выделяемой крови колеблется от нескольких капель до двадцати миллилитров.

Клинические симптомы неспецифического язвенного колита делят на кишечные и внекишечные.

Кишечные симптомы язвенного колита: понос или запор, кровь и слизь в кале, режущая или ноющая боль в левой части живота, анорексия и потеря веса, лихорадка, водно-электролитный дисбаланса с поражением почек.

Внекишечные симптомы: конъюнктивиты с дальнейшим ухудшением зрения, стоматиты, гингивиты, артриты, заболевания кожи, тромбофлебиты, тромбоэмболии.

Читать еще:  Энтерол при дисбактериозе: как принимать, принцип действия

Если боль в животе не прекращается на протяжении шести часов и имеются выделения крови из прямой кишки, то необходима срочная медицинская помощь, госпитализация больного и тщательное обследование с целью исключения острой хирургической патологии.

Течение заболевания у детей и пожилых людей имеет свои особенности.

Неспецифический язвенный колит развивается у детей любых возрастов, но наиболее часто у подростков. Заболевание проявляется симптомами, которые очень скудны и выражены незначительно. Симптомами язвенного колита у детей являются задержка роста и приступообразный понос. Периоды ремиссии при этом длятся довольно длительно — нескольких лет.

У пожилых людей болезнь развивается вяло, что связано с возрастным снижением иммунной функции организма. У пожилых осложнения развиваются намного реже, чем у детей и молодых людей.

Дифференцировать язвенный колит необходимо с дизентерией, сальмонеллезом, болезнью Крона, псевдомембранозным колитом, целиакией, дивертикулом, геморроидальным кровотечением. Из всего перечня заболеваний самой сходной по клиническим проявлениям с язвенным колитом считается болезнь Крона. Основным отличием является то, что болезнь Крона характеризуется поражением всей толщи кишечной стенки, а язвенный колит — только слизистой оболочки.

Классификация

За системной классификацией НЯК лучше всего обратиться к системе международной классификации болезней. В соответствии с данной системой заболевание подразделяется на формы:

  1. Хронический язвенный энтероколит (поражение слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника) – К51.0.
  2. Хроническая язвенная форма илеоколита, известна еще как болезнь Крона (поражение подвздошной и толстой кишки)– К51.1.
  3. Хроническая язвенная форма проктита (поражения слизистой оболочки прямой кишки) – К51.2.
  4. Хроническая язвенная форма сигмоидита (поражения сигмовидной кишки) – К51.3
  5. Псевдополипоз (перестройка слизистых тканей кишечника, их дисплазия) – К51.4.
  6. Проктоколит мукозного типа (поражение прямой, сигмовидной и нисходящего отдела поперечно-ободочной кишки, включая селезеночный угол)– К51.5.

Особенности питания

Одним из основных требований в борьбе с проявлениями язвенного колита является строжайшее соблюдение рекомендаций по питанию, если острая форма болезни, больного полностью лишают пищи, предлагая только чистую негазированную воду. Такого режима следует придерживаться вплоть до того момента, когда обострение пойдет на спад. После этого больного переводят на преимущественно белковую диету с невысоким содержанием жиров. Нельзя употреблять и грубую клетчатку, она может травмировать раздраженные стенки кишечника. Идеальным источником углеводов станут каши, ягодные компоты. Не стоит забывать и о комплексных витаминных добавках, они необходимы в режиме ограниченного питания пациента.

Лечение

Лечение комплексное: требуется специальное питание, медикаменты, при тромбозе сосудов требуется эндоскопическое хирургическое пособие для удаления тромба или резекция части кишечника, если произошло омертвение.

Диета

Необходим диетический стол № 4 по Певзнеру, при этом вариант 4а рекомендован при бродильном колите, 4б при хроническом в стадии стихания обострения, 4в во время ремиссии.

Диета – основа достижения стойкой ремиссии. Без соблюдения диетических требований всякое другое лечение теряет смысл.

Принцип 4-го стола – ограничение простых быстрых углеводов и жиров с сохранением возрастной нормы белка. Пища максимально измельчается и разваривается, чтобы исключить раздражение воспаленной слизистой. Вместо обжаривания используется приготовление на пару. Максимально используются протертые каши.

Читать еще:  Как передаются лямблии: способы передачи от человека к человеку

Суточная калорийность – примерно 2000 килокалорий. Общее количество углеводов не более 250 грамм, белков до 100 г, жиров до 70 г, в том числе половина растительных. Вся еда должна быть мягкой или полужидкой, есть нужно понемногу до 6 раз в день.

Препараты

Используются несколько групп медикаментов:

  • Сорбенты. Это вещества, способные аккумулировать на своей поверхности вредные вещества, находящиеся в просвете кишечника. Сорбенты покидают кишечник естественным путем. Применяется активированный уголь, Полисорб, Энтеросорбент, Полифепан и другие.
  • Препараты для регуляции стула. В зависимости от преобладающей симптоматики используются слабительные (Гутталакс, Лактулоза, Микролакс) или противодиарейные средства (Имодиум, Мукофальк, Смекта).
  • Средства, ускоряющие регенерацию слизистой кишечника – Метилурацил, БАД Регесол и подобные.
  • Средства для восстановления нормальной микрофлоры – Бифидумбактерин, Лактобактерин, Хилак Форте, Линекс, Бифиформ.
  • Дезинтоксикационные средства – Реосорбилакт, Реополиглюкин, Желатиноль. В тяжелых случаях, особенно при аутоиммунных поражениях, для удаления антител из плазмы крови может использоваться плазмаферез.

Всегда применяются средства для уничтожения причины воспаления – противоглистные, антибиотики и другие. Возможно использование иммуномодуляторов.

На этапе выздоровления и во время ремиссии желательно употребление минеральных вод с небольшим количеством солей – Куяльник, Миргородская, Боржоми, Ессентуки № 4. В период обострения любая минеральная вода противопоказана.

Народные средства

Их можно использовать только в период стихания обострения как дополнение основного лечения. Полезны они во время ремиссии при случайном переедании или утомлении. Можно использовать такие:

  • ромашковый чай;
  • укропный чай (можно заменить фенхелем);
  • чай из сушеных листьев и ягод малины;
  • отвар зверобоя;
  • настой семян подорожника;
  • настой льняного семени.

Ни одно из этих средств не может быстро остановить начавшееся воспаление, поэтому заменять медикаменты народными средствами нельзя.

Растительные отвары и настои подходят для длительного ежедневного употребления, поскольку начинают оказывать свое действие через 3-4 недели от начала использования.

Вылечить колит в домашних условиях невозможно. Если форма заболевания установлена, а обострение нерезкое, то использование проверенных ранее средств может принести временное облегчение. Однако к врачу обращаться все равно необходимо, потому что с течением времени изменяется уровень здоровья, и нужно менять лекарства.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector