0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение деформирующего спондилоартроза поясничного отдела

Лечение деформирующего спондилоартроза поясничного отдела

При протекании деформирующего спондилоартроза происходит разрушение суставов. Это достаточно часто встречаемая патология, сопровождающаяся интенсивными болями, локализующимися в области поясницы. Лечение деформирующего спондилоартроза поясничного отдела позвоночника должно быть изначально направлено на устранение болей, а также восстановление поврежденных тканей.

Важно! Методику проведения терапии должен подбирать только лечащий доктор, в зависимости от имеющихся показаний и выраженности патологии.

Причины

Спондилоартроз наиболее часто поражает позвонки поясницы и крестца. При этом причины недуга до сих пор точно не определены. Этим осложняется его лечение.

Однако, несмотря на неизученность такого процесса, ученые выделяют ряд факторов, которые способствуют возникновению патологического изменения.

  1. Наследственный фактор – одна из основных причин болезни. Доказано, что наиболее часто суставные недуги возникают у тех людей, чьи родственники имеют подобные патологии в анамнезе.
  2. Заболевания, способствующие неправильному обмену веществ, тоже являются негативным фактором. Например, нередко подобная патология поражает больных сахарным диабетом.
  3. Систематические статические нагрузки, оказываемые на позвоночник. К ним можно отнести длительное сидение или стояние в одной позе.
  4. Частое травмирование спины. Также риск увеличивается при трудовой деятельности, связанной с подъемом тяжести.
  5. Различные патологические изменения врожденного или приобретенного характера тоже становятся причиной возникновения заболевания.
  6. Воспалительные и инфекционные заболевания организма могут давать подобное осложнение.
  7. Костные и суставные аутоиммунные заболевания нередко сопутствуют данному процессу.
  8. Среди прочих причин можно выделить плоскостопие и искривление позвоночного столба.
  9. Естественные процессы старения тоже способствуют развитию артроза. Часто этому способствует остеохондроз и спондилез.

Классификация и симптомы

Признаки спондилоартроза поясничного отдела отчетливо дают о себе знать, когда процесс достигает второй стадии развития. Характерные симптомы:

  • поясничные боли — ноющие, тянущие, отдающие в бедро, ягодицы;
  • скованность поясничного отдела спины по утрам;
  • нарушение подвижности в суставах люмбального отдела, а на поздних стадиях – полное обездвиживание;
  • устойчивое отклонение от нормального положения тела;
  • снижается или полностью пропадает чувствительность в нижних конечностях.
Читать еще:  Суставит Форте: инструкция по применению, цена и отзывы

Классификация спондилоартроза в области поясницы и крестца делится по стадийности, видам патологического процесса и локализации.

Классификация поясничного спондилоартроза по стадиям

Для различных стадий патологического процесса характерны свои клинические проявления:

  1. Спондилоартроз 1 степени протекает бессимптомно. Но на этом этапе уже постепенно снижается эластичность позвоночных прокладок, появляются первичные изменения в соединительнотканных скрепляющих частях скелета.
  2. Приспондилоартрозе 2 степени поясничного отдела позвоночника время от времени возникают болезненные ощущения и усталость в спине, нарушается подвижность позвоночного столба. Процесс распространяется на наружное волокнистое фиброзное кольцо диска.
  3. Для спондилоартроза 3 степенихарактерно динамичное развитие воспалительного процесса. На этой стадии начинают расти патологические наросты на поверхности костной ткани, нарушается функция соединительных тканей, скрепляющих части скелета.
  4. Спондилоартроз 4 степени считается необратимым. Полностью или частично отсутствуют движения в поясничном отделе позвоночного столба. Наросты достигают особо крупных размеров, нарушается проходимость сосудов и нервных импульсов.

Раннее обнаружение и лечение люмбоартроза является основой предотвращения инвалидности, которая гарантирована при 3 и 4 стадии заболевания.

Классификация поясничного спондилоартроза по видам

Поясничный спондилоартроз имеет следующие виды:

  • деформирующий— тела и отростки позвонков изменяют взаимное положение за счет образования крупных костных наростов;
  • анкилозирующий— хроническое системное заболевание суставов с преимущественной локализацией процесса в крестцово-подвздошных сочленениях (болезнь Бехтерева);
  • диспластический— тотальное нарушение строения суставов позвоночника с их выраженной деформацией;
  • полисегментарный — патологические изменения затрагивают 2-3 отдела позвоночного столба.

Любой из перечисленных видов спондилоартроза имеет хроническое течение. При этом деструктивный процесс динамично переходит с одного позвонка на другой.

Классификация поясничного спондилоартроза по локализации

Поясничный спондилоартроз может охватывать различные сегменты позвоночного столба. Редко его локализация подразумевает только люмбальный отдел (L1-L5). Чаще всего патологию диагностируют между пятым поясничным и первым крестцовым позвонком (спондилоартроз L5-S1).

Читать еще:  Вывих голени: первая помощь, лечение и симптомы

Реже обнаруживают деструктивные процессы в области сегмента L4-S1 — между четвертым поясничным и первым крестцовым. Спондилоартроз на уровне Th12-S1 подразумевает, что затронут промежуток от 12 грудного до 1 крестцового позвонка.

Признаки и симптомы спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

Ранние признаки спондилоартроза поясничного отдела не являются типичными для этого заболевания. Они больше напоминают клиническую картину остеохондроза. Первые признаки спондилоартроза поясничного отдела – это боль в пояснице, усиливающаяся после длительной физической активности.

Более характерные симптомы поясничного спондилоартроза возникают на стадии деформации суставов. В этом случае боль усиливается, появляется ощущение скованности движения.

В целом на второй стадии спондилоартроза поясничного отдела симптомы могут быть следующими:

  • постоянная тупая боль, локализованная в месте разрушения межпозвоночного сустава;
  • утренняя скованность – в первые часы после пробуждения сложно совершить полноценный наклон вперед;
  • хруст и щелчки при резких движениях (наклоны, повороты туловища);
  • слабость поясничных мышц;
  • быстрая утомляемость спины во время длительной ходьбы.

Рентгенографические симптомы спондилоартроза поясничного отдела позвоночника зависят от стадии дегенеративного процесса. Сначала это просто сужение суставной щели, затем появляются признаки деформации костной ткани. На последних стадиях на динамических рентгенографических снимках видна полная неподвижность пораженного сустава.

Симптомы спондилоартроза

Основным симптомом патологии является ноющая боль, которая в некоторых случаях может иррадиировать в бедра и ягодицы. Парестезий и онемения, как правило, не возникает. На начальных стадиях боли появляются только в моменты физической активности: при поднятии тяжестей, изменении позы, наклонах, ходьбе и т. д. В последующем болевой синдром становится более интенсивным, боли начинают беспокоить по ночам, в покое и при незначительных движениях.

В зависимости от причины развития выделяют несколько видов боли при поясничном спондилоартрозе. Стартовые боли появляются при движениях после периода покоя и обычно исчезают в течение 20-50 минут. Механические боли возникают вследствие продолжительной нагрузки на позвоночник и, как правило, усиливаются к вечеру. Для болей вследствие периартрита характерно появление или усиление в процессе наклонов или боковых сгибаний туловища. Причиной блокадных болей является компрессия нервных корешков остеофитами.

Читать еще:  Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника

Хирургическое вмешательство

Операция назначается только в крайних случаях, на последних этапах течения болезни. Когда остеофиты сдавливают нервные корешки и, кроме позвоночника, начинают страдать внутренние органы. Сегодня хирурги отдают предпочтение малоинвазивным методам вмешательства.

Часто для лечения устанавливается дистрактор — расширитель и фиксатор. С его помощью расширяется суженный костными выростами межпозвоночный промежуток. А позвонкам возвращается анатомически правильное расположение с помощью фиксации.

Ламинопластика подразумевает удаление поврежденного участка позвонка с последующей ее заменой на титановый или другой трансплантат. Повреждению подвергаются преимущественно дуги позвонков, поэтому удаляют их части.

Осуществляется удаление непосредственно участка, на котором образовались костные выросты. Данный метод наиболее популярен.

Профилактика

Специалисты советуют правильно выбирать матрасы и подушки – при возможности приобретать ортопедические изделия. Запрещается проводить резкие движения, пациенты должны постоянно следить за свой осанкой, стараться держать спину в прямом положении. Если человек относится к офисным сотрудникам, то ему рекомендуется каждый час делать пятиминутный перерыв на небольшую разминку.

Для предотвращения развития деформирующего спондилоартроза следует постоянно придерживаться нормативов веса – каждый лишний килограмм отрицательно влияет на состояние позвоночного столба. В еженедельный график вносят посильные тренировки, плавание.

От здоровья позвоночника зависит работоспособность внутренних систем и органов. Игнорирование первичной симптоматики заболевания может привести к серьезным проблемам, в худшем случае – к потере трудоспособности и последующей инвалидности. Своевременная диагностика позволит избежать операции по трансплантации, поможет избавиться от болезни полностью. Деформирующий спондилоартроз у большинства пациентов переходит в хронические формы из-за безразличного отношения к собственному здоровью.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector