0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Последствия гематомы в голове после удара

Последствия гематомы в голове после удара

Гематома – это скопление свернувшейся и жидкой крови в ограниченном пространстве. Гематома в голове после удара образуется вследствие разрыва сосуда, кровь из которого вышла в толщу тканей. В зависимости от размера, гематома может сдавливать окружающие ткани, что приводит к нарушению в ней функций.

Гематома в голове опасна тем, что она сдавливает отделы головного мозга. Это может привести к смерти пострадавшего. Скопление крови в голове чаще лечится хирургическим путем, чем консервативной терапией.

Причины

Основная причина ушиба мягких тканей головы или лица – механическое воздействие на эту часть тела:

  • падение, ушиб о землю;
  • случайный или преднамеренный удар тупым предметом.

Взрослые и подростки обычно получают такие травмы в результате падений, драк, невнимательности при передвижении по травмоопасному участку территории (например, в лесу, под деревьями с низкорасположенными ветками). А дети чаще травмируют голову из-за невнимательности во время игр или ходьбы и бега.

Травмы головы могут сопровождаться различными нарушениями самочувствия, которые следует рассматривать, как повод для немедленного обращения за врачебной помощью:

Подобные симптомы могут свидетельствовать о сотрясении мозга, сильном внутреннем кровоизлиянии и прочих серьезных состояниях. При отсутствии своевременной диагностики и полноценного лечения может наступить кома и даже летальный исход.

Лечение гематомы

При формировании серьезного кровоизлияния, способного нарушать деятельность головного мозга, лечение гематомы на голове подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом:

    Некрупные кровоизлияния не требуют госпитализации. Больному могут быть назначены различные лекарственные средства, в частности, мочегонные медикаменты, обезболивающие и гормональные препараты. Консервативная терапия помогает скорейшему рассасыванию гематомы и способствует устранению отечности мозга. Дополнительно могут использоваться противосудорожные медикаменты, антигипоксанты, седативные лекарства, а также средства, которые улучшают работу мозга и нервной системы.

Ушиб головы является достаточно непростой травмой, так как может вызывать массу отдаленных последствий, начиная от хронических головных болей и оканчивая серьезными нарушениями в работе мозга. Своевременное правильное лечение помогает уменьшить риск осложнений.

Проявление внутренней травмы

Бывает, что удар был незначительным, но пострадавший чувствует себя плохо. Это вызвано внутренним кровоизлиянием.

При наличии хотя бы одного признака необходимо срочно обратиться к врачу:

  • Спутанность или потеря сознания вплоть до коматозного состояния;
  • Нарушения речи;
  • Нехарактерное поведение;
  • Сильное возбуждение, или, наоборот, подавленность;
  • Не уменьшающаяся головная боль;
  • Судороги;
  • Тошнота;
  • Проблемы с координацией;
  • Слабость в руках, ногах;
  • Ассиметричные зрачки.

Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем легче – эффективнее будет проходить лечение.

Виды травм головного мозга и их признаки

По данным НИИ им. Н.В. Склифосовского, в России основными причинами травм головного мозга являются падение с высоты роста (как правило, в нетрезвом состоянии) и повреждения, полученные в ходе действий криминального характера. Суммарно на долю лишь этих двух факторов приходится около 65% случаев. Еще около 20% составляют дорожно-транспортные происшествия и падения с высоты. Эта статистика отличается от мировой, в которой на долю ДТП приходится половина травм головного мозга. В целом в мире ежегодно получают травмы головного мозга 200 человек из 10 000, и эти цифры имеют тенденцию к росту.

Сотрясение головного мозга . Возникает после небольшого травмирующего воздействия на голову и представляет собой обратимые функциональные изменения головного мозга. Встречается почти у 70% пострадавших с черепно-мозговыми травмами. Для сотрясения мозга характерна (но не обязательна) кратковременная потеря сознания — от 1 до 15 минут. Вернувшись в сознание, больной часто не помнит обстоятельств произошедшего. Его при этом могут беспокоить головная боль, тошнота, реже рвота, головокружение, слабость, болезненность при движении глазных яблок. Эти симптомы самопроизвольно затухают через 5–8 дней. Хотя сотрясение считается легкой травмой головного мозга, около половины пострадавших имеют различные остаточные явления, способные снизить трудоспособность. При сотрясении головного мозга обязателен осмотр у нейрохирурга или невролога, которые определят необходимость КТ или МРТ головного мозга, электроэнцефалографии. Как правило, при сотрясении головного мозга не требуется госпитализация, достаточно амбулаторного лечения под наблюдением невролога.

Сдавление головного мозга . Происходит из-за гематом в полости черепа и уменьшения внутричерепного пространства. Опасно тем, что из-за неизбежного ущемления ствола головного мозга нарушаются жизненно важные функции дыхания и кровообращения. Гематомы, вызывающие сдавление, необходимо срочно удалять.

Читать еще:  Синдром расколотой голени: причины, симптомы и лечение

Ушиб головного мозга . Повреждение вещества мозга вследствие удара по голове, чаще с кровоизлиянием. Может быть легкой, средней и тяжелой степени тяжести. При легких ушибах неврологические симптомы держатся 2–3 недели и проходят самостоятельно. Средняя тяжесть характеризуется нарушениями психической деятельности и преходящими расстройствами жизненно важных функций. При тяжелых ушибах больной может находиться без сознания несколько недель. Ушибы головного мозга, их степень и состояние в ходе лечения диагностируются с помощью компьютерной томографии. Лечение медикаментозное: назначаются нейропротекторы, антиоксиданты, сосудистые и седативные препараты, витамины группы В, антибиотики. Показан постельный режим.

Аксональные повреждения . Аксоны — это длинные цилиндрические отростки нервных клеток, которые могут быть повреждены при ударе по голове. Аксональные повреждения — это множественные разрывы аксонов, сопровождающиеся микроскопическими кровоизлияниями в мозг. Этот вид травмы мозга ведет к прекращению корковой деятельности и впадению больного в кому, которая может длиться годами, пока мозг снова не заработает сам. Лечение состоит в поддержании жизненных функций и предотвращении инфекционных заболеваний.

Внутричерепное кровоизлияние . Удар по голове может стать причиной разрушения стенки одного из кровеносных сосудов, что ведет к локальному кровоизлиянию в полость черепа. Внутричерепное давление мгновенно повышается, от чего страдают ткани мозга. Симптомы внутричерепного кровоизлияния — резкая головная боль, угнетенность сознания, судорожные припадки, рвота. Единой тактики лечения подобных случаев нет, в зависимости от индивидуальной картины совмещаются медикаментозные и хирургические методы, направленные на удаление и рассасывание гематомы.

Последствия травм головы

Разнообразные последствия травмы головного мозга могут проявляться в ходе ее лечения, в реабилитационный (до полугода) и отдаленный период (как правило, до двух лет, но возможно и дольше). Прежде всего это психические и вегетативные дисфункции, которые способны осложнить больному всю дальнейшую жизнь: изменения чувствительности, речи, зрения, слуха, подвижности, расстройства памяти и сна, спутанность сознания. Возможно развитие посттравматических форм эпилепсии, болезни Паркинсона, атрофии мозга. Чем тяжелее травма, тем больше негативных последствий она за собой несет. Многое зависит не только от правильного лечения, но и от реабилитационного периода, когда больной постепенно возвращается к обычной жизни и есть возможность вовремя отследить начало посттравматических заболеваний, чтобы начать их лечение.

Истории известны случаи, когда травмы головного мозга приводили к появлению у пострадавшего новых талантов — например, повышению способностей к изучению иностранных языков или точных наук, к изобразительному искусству или музыке. Это называется приобретенным синдромом саванта (приобретенным савантизмом). Часто эти способности основаны на старых воспоминаниях — например, пациент мог какое-то время учить китайский язык в школе, полностью его забыть, но вновь заговорить на нем после травмы и продолжить обучение с лучшими успехами.

Первая помощь при травмах головы

Попасть в ситуацию, когда рядом окажется человек с травмой головы, может каждый. Зная правила оказания первой доврачебной помощи, можно облегчить его состояние и даже спасти жизнь.

  • Признаком серьезной черепно-мозговой травмы является истечение крови или светлой жидкости (ликвора) из носа или уха, появление синяков вокруг глаз. Симптомы могут появиться не сразу, а спустя несколько часов после травмы, поэтому при сильном ударе по голове необходимо вызывать скорую сразу.
  • Если пострадавший потерял сознание, следует проверить дыхание и пульс. При их отсутствии потребуется сделать искусственное дыхание и массаж сердца. При наличии пульса и дыхания человека до приезда скорой укладывают на бок, чтобы возможная рвота или запавший язык не дали ему задохнуться. Сажать или поднимать на ноги его нельзя.
  • При закрытой травме к месту удара надо приложить лед или холодное мокрое полотенце, чтобы приостановить отек тканей и уменьшить боль. При наличии кровоточащей раны следует смазать кожу вокруг нее йодом или зеленкой, закрыть рану марлевой салфеткой и аккуратно перевязать голову.
  • Категорически запрещается трогать или удалять торчащие из раны обломки костей, металла или другие инородные тела, чтобы не усилить кровотечение, не повредить ткани еще больше, не занести инфекцию. В этом случае вокруг раны сначала укладывают марлевый валик, а потом делают перевязку.
  • Транспортировать пострадавшего в больницу можно только в лежачем положении.
Читать еще:  Воспаление ахиллова сухожилия: причины, симптомы и лечение

В больнице проводится осмотр, определяется степень тяжести состояния пациента, назначаются диагностические процедуры. При открытых ранах с обломками костей или другими инородными телами пациенту требуется срочная операция.

Восстановительная терапия

Реабилитационный период необходим для того, чтобы максимально вернуть пациенту утраченные из-за травмы функции и подготовить его к дальнейшей жизни. Международными стандартами предлагаются следующие меры по реабилитации после травмы головного мозга:

  • Нейропсихологическая коррекция — для восстановления памяти внимания и контроля над эмоциями.
  • Медикаментозная терапия — для восстановления кровообращения головного мозга.
  • Логопедические занятия.
  • Разные виды психотерапии — для снятия депрессивных состояний.
  • Акватерапия, стабилометрия, PNF-терапия — для компенсации двигательных нарушений.
  • Физиотерапия (магнитотерапия, транскраниальная терапия) — для стимуляции мозговой деятельности.
  • Диетическое питание — для снабжения клеток мозга всеми необходимыми аминокислотами.
  • Обеспечение физического комфорта и внимательный сестринский уход.
  • Семейное консультирование — для создания обстановки взаимопонимания в семье.

Оптимальный срок начала реабилитационного лечения — 3–4 недели с момента получения травмы головы. Наибольших успехов в восстановлении можно достичь в последующие 1,5—2 года после выписки из стационара, дальше прогресс будет замедляться.

Где можно пройти курс реабилитации после травмы головы?

Прохождение реабилитации возможно в государственных больницах и поликлиниках, санаториях, частных или государственных реабилитационных центрах. Наиболее отлажены программы восстановления пациентов после травмы головного мозга в частных реабилитационных центрах, при этом гарантирован индивидуальный подход в каждом клиническом случае, что немаловажно.

Так, высокую репутацию имеет, например, реабилитационный центр «Три сестры», обеспечивающий мульти-дисциплинарный подход к решению проблем своих пациентов в процессе восстановительного периода. Здесь собрана слаженная команда квалифицированных специалистов, в составе которой работают реабилитологи, физические терапевты, эрготерапевты, логопеды, нейропсихологи, медицинские сестры.

«Три сестры» — это центр восстановительного лечения с комфортной обстановкой, мало чем похожей на больничную. Скорее, можно говорить об условиях комфортабельного отеля. Кухня, интерьеры, территория — все здесь способствует позитивному настрою пациентов на выздоровление. Пребывание в центре оплачивается по системе «все включено» и составляет 12 000 рублей в сутки, что исключает для пациента и его семьи лишние беспокойства по поводу внезапных трат.

* Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-011140, выдана ООО «РЦ «Три сестры» 02 августа 2019 года.

Последствия

Длительность лечения полностью зависит от степени тяжести травмы. Лёгкий ушиб проходит спустя неделю без последствий. Более серьёзная травма может вызвать осложнения не сразу, а спустя несколько лет. При повреждении нервов человек может стать инвалидом.

Важно! Если пострадавший получил травму во время драки, то наказание за ушиб мягких тканей головы предусмотрено УК. Оно зависит от степени ее тяжести. В любом случае обидчик привлекается к уголовной ответственности.

Факторы, от которых зависит выздоровление больного:

  • степень тяжести полученной травмы;
  • соблюдение рекомендаций врача;
  • индивидуальные особенности организма.

Возможные негативные последствия:

  • нервное расстройство;
  • частичная амнезия;
  • проблемы с речью;
  • ухудшение зрения;
  • появление судорог;
  • паралич;
  • кома.

Нередко после перенесённой травмы головы больного мучают частые головные боли. У пострадавшего может снизиться память и интеллектуальные способности. Также возникают различные психические расстройства.

При тяжёлых травмах головы в 50% случаев пострадавший либо погибает, либо остаётся инвалидом. Если человек получил ушиб, ему нужно немедленно обследоваться у врача. Вовремя начатое лечение может спасти жизнь и поможет избежать опасных последствий.

Как проявляется гематома

Если болит голова после удара тяжелым предметом или, если ударяться ею, вследствие падения с высоты, то возможно произошел ушиб головного мозга. В результате возникает сильное сдавливание мягких тканей, а затем нередко происходит кровоизлияние в мозг. При этом:

  • могут появиться различные сосудистые патологические процессы на фоне скопления и застоя крови, если сильно стукнуться головой сзади;
  • скользящий удар по голове либо воздействие физической силы может привести к разрушению одной из структур мозга в какой-либо части головы, повреждению мышцы и костей головы, вплоть до переломов последних.
Читать еще:  Дэнас-Вертебра: правила использования, цена, отзывы

Повреждение тканей обуславливает изменение их цвета: кожа на месте ушиба приобретает фиолетово-красный оттенок уже сразу после удара. В случае если имеет место быть ушиб лобной части, может проявиться сначала желто-зеленый оттенок. Иногда даже маленькая уплотненная шишечка – уже повод для беспокойства.

Что делать, если гематома на голове сильно болит и вздулась? В таком случае, необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку появление шишки на голове может быть симптомом новообразования либо иной серьезной патологии в головном мозге, требующему проведения дополнительной специализированной диагностики:

  • УЗИ;
  • МРТ мозга;
  • вмешательство хирурга.

В результате случившегося ДТП (дорожно-транспортного происшествия), драки и прочих обстоятельств, человек может находиться в состоянии шока, когда симптомы зачастую незаметны или могут появляться спустя некоторое время. Это опасно тем, что битый (пострадавший в аварии) больной может не заметить, что ударился головой, и возникла гематома, потеряв драгоценное время для лечения. В результате могут развиться осложнения вплоть до летального исхода.

Причины появления шишки на голове

Если появилась шишка на голове, которая болит – это может быть последствие травмы, когда голова ударилась о твердый предмет, укуса насекомого или патологических процессов внутреннего характера, когда появление припухлости спровоцировано такими факторами:

  • липомой, жировиком или доброкачественной опухолью требующей удаления;
  • фурункулезом, требующим устранения фурункулов, которые болят, хирургическим путем;
  • кистой или доброкачественной и безболезненной атеромой;
  • сифилисом, грибком, педикулезом, когда у больного повышается температура и требуется лечение антибиотиками;
  • отитом;
  • краснухой;
  • вирусом папилломы (ПВЧ), нередко имеющим злокачественную форму протекания;
  • трихоэпителиомой, при появлении опухолевидного новообразования на волосяном мешочке с доброкачественным течением.

Конечно, со временем подобные шишки могут рассосаться самостоятельно, а могут начинать медленный рост и не болеть, дать метастазы при перерождении в злокачественную форму. При присоединении инфекции к гематоме после удара, кроме припухлости возможно развитие воспалительного процесса под кожей: шишка как будто горит и наполняется гноем. Такой процесс требует:

  • вскрытия;
  • очищения полости;
  • обработки антисептиками.

При занесении инфекции в подкожную полость может образоваться фурункул в виде отечной и болезненной шишки на голове со скоплением гноя. Отсутствие лечения обычного фурункула может привести к такому:

  • началу воспалительного процесса;
  • развития флегмоны;
  • гнойного абсцесса мозга.

Важно! Ни в коем случае нельзя фурункул выдавливать самостоятельно! Нажатие может спровоцировать прорыв гнойника вглубь головы и распространение инфекции

Удаление шишки проводится по усмотрению врача одним из методов:

  • криодеструкция;
  • электрокоагуляция;
  • лазеротерапия;
  • медикаментами: противовирусными, иммуностимулирующими.

Первая помощь

Что делать, если причина гематомы – ушиб? Например, после аварии, когда болит шея и голова, пострадавшего тошнит, то в качестве первой помощи необходимо приложить к месту повреждения холод или лед, завернутый в тряпку, принять горизонтальное положение. Скорую помощь нужно вызвать незамедлительно в случае появления:

  • сильной боли в голове;
  • спутанности сознания;
  • тошноты и рвоты;
  • судорог;
  • анафилактического шока.

Требуется, в первую очередь, осмотр травматолога.

Лечение

Если ушиб на голове долго болит, а головная боль после сильного удара головой не проходит, то стоит пройти обследование: МРТ и энцефалографию. На основании полученных данных врач выявит почему создалась та или иная патологическая ситуация на голове, степень кровоизлияния, деформации или повреждений в структурах мозга. Также возможна операция в случае серьезного повреждения или перелома костей у основания черепа.

При небольших повреждениях показано консервативное лечение. Но в любой момент болезнь может прогрессировать, когда следует говорить о необходимости проведения срочной операции. В первую очередь, важно остановить внутримозговое кровотечение.

Если на голове появилась шишка после укуса насекомого, которая болит при надавливании, то врач назначит антигистаминные мази, к примеру, Фенистил гель или солевые примочки. Возможно назначение рассасывающей терапии, мочегонных средств (Фуросемид) при гематоме для снятия внутричерепного давления.

В тяжелых случаях, когда после удара головой болит место ушиба и симптомы не удается купировать медикаментозным путем, то возможно проведение операции по трепанации черепа или же эндоскопического метода удаления гематомы, теперь более эффективного и безболезненного на сегодняшний день.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector