0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение руками: остеопат или мануальный терапевт

Лечение руками: остеопат или мануальный терапевт?

Чаще всего можно встретить врача, совмещающего в себе обе специальности. Это неудивительно — все практикующие в России остеопаты успели поработать мануальными терапевтами. Но немало и тех, кто предпочитает дистанцироваться от смежной области, и критиков остеопатии.

Мануальщики говорят, что в приемах остеопатов есть много непроверенных методик и сложно доказуемых моментов. Остеопаты же сетуют, что в последние 20−30 лет мануальные терапевты нередко при лечении усугубляли травмы и «напугали» людей.

— Иногда лучше не говорить пациенту, что ты мануал, даже если иные техники при лечении не потребуются, — рассказывает остеопат и мануальный терапевт Григорий Щербаков.

— Мануальная терапия — фактически узкая доказательная область, выделившаяся из большой остеопатии. Здесь используются приемы, эффективность которых подтверждается на приборах. Поэтому работают мануалы с костями, суставами, связками, сухожилиями — тем, что видно на рентгене или МРТ.

Но возможности мануальных терапевтов весьма ограничены. У суставных манипуляций, например, где требуется « лечение с хрустом», очень узкий ряд показаний. Как правило, это свежие поражения сустава. Есть люди, которые просят: «Хрустните мне побыстрее, и я пойду домой». А другие уже « нахрустелись» без результата и вынуждены « копать глубже», — добавляет врач.

Официально остеопатия считается врачебной специальностью в России с марта 2013 года, но сертифицированные врачи-остеопаты появились только в 2016 году. Готовят таких специалистов на курсах последипломного образования — в медвузах факультетов остеопатии нет. Почти во всем мире остеопатия — не врачебная специальность, а некая сфера вспомогательной терапии, юридически не отличающаяся от искусства массажа.

Например в США профессиональный врач зарабатывает в десятки раз больше, чем подобные специалисты, и никогда не назовет себе остеопатом, хотя он использует остеопатические техники. Выгоднее считаться физиотерапевтом.

Что лечит мануальный терапевт?

В отличие от остеопатов мануальные терапевты могут быть не сертифицированы в России как врачи и иметь среднее врачебное образование. Главное отличие в методах обеих специальностей следующее: мануальные терапевты лечат более жесткими, подчас силовыми приемами, а остеопаты — мягкими, а порой и бесконтактными техниками. Впрочем, в последние 20 лет техники сблизились, и мануальные терапевты стали работать намного тоньше, чем раньше. Они занимаются проблемами опорно-двигательного аппарата, позвоночника, суставов.

Мануальный терапевт ищет функциональные блоки, выражающиеся в нарушениях движения и убирает их.
В основном он устраняет боли в спине. Причем врачи довольно жестко ограничены стандартными приемами и методиками. Обращаться к мануальному терапевту имеет смысл, если боль застигла вас внезапно: во время рывка, неудачного падения или подъема тяжестей.

— Если человек 10 лет вел малоподвижный образ жизни, сидел до того неправильно, что мышцы и внутренние органы теперь тянут позвоночник в разные стороны, мануальный терапевт вряд ли поможет, — считает Григорий Щербаков. — Среди них есть сильные ребята, они могут дернуть « что-нибудь куда не надо» — только вред принесут. Проблемы позвоночника часто не связаны с костями и суставами, потому что сами кости не имеют движущихся элементов. Остеопату же обычно удается настроить систему без манипулирования костями.

Что лечит остеопат?

Техники мануальных терапевтов остеопаты также применяют, но используют еще и методики работы с внутренними органами и жидкостями. Остеопаты лечат одну болезнь — комплексную дисфункцию организма. Они рассматривают организм как одно целое, не разделяя на разные органы и системы. Боль в позвоночнике — не всегда проблема самого позвоночника: болезнь могла прийти туда из другой области.

Остеопат ищет первопричину глобального сбоя совокупности трех систем — тела, ума, и духа, которые в здоровом состоянии находятся в равновесии. Цель — восстановить их способности к саморегуляции и настроить тело на нормальный режим работы. Далеко не все принципы этой дисциплины научно обоснованы, а потому критиков у нее хватает.

— Остеопатия отчасти несет в себе элемент шарлатанства, поскольку существует слишком много школ, обучающих приемам этого ремесла, — полагает заведующий неврологическим отделением одной из столичных больниц Петр Наринский.

— Идеология остеопатии четко не прописана, матчасть тоже. Но эффект плацебо никто не отменял. Впрочем, что касается мануальных терапевтов: 90% их якобы успешных приемов — это мифы, лишенные каких-либо оснований.

Человеку с дипломом медвуза непросто поверить, что манипуляциями рук можно передать внутренним органам информацию или синхронизировать некие внутренние ритмы, снимая нарушение тока жидкости. Однако, многие врачи относятся к остеопатам с доверием и уважением.

Читать еще:  Берут ли в армию с остеохондрозом?

— Остеопаты есть разные, — поясняет невролог и мануальный терапевт Алексей Айдаев. — Все системы организма покрыты фасциями, и от врача требуется руками выявить фасциальные натяжения в теле и выравнять их. На такое способен не каждый. Лечение построено на сверхчувствительности рук остеопата. Он сквозь ткани должен чувствовать ритмы движения органов или костей. Многие такие техники действительно работают. Я знаю случаи, когда официальная медицина — травматология, ортопедия, неврология — не смогли помочь, а остеопаты смогли — убеждает Айдаев.

Мнения разделились

— Остеопаты — это врачеватели, обладающие сверхразвитой чувствительностью, — уверен кинезиолог и мануальный терапевт Игорь Хапцов. — Они способны чувствовать вибрации тела и оценивать внутренние ритмы. Часто уже после завершения лечения эти специалисты присылают мне своих пациентов, чтобы проверить, какими у них стали стретч-рефлексы, то есть общий мышечный тонус. Так что эти врачи отрабатывают свои методики исходя из объективной оценки результатов лечения — считает Хапцов.

В этой области в самом деле есть много направлений. Структуральная остеопатия почти не отличается от мануальной терапии. Висцеральная остеопатия призвана устранять нарушения функционирования внутренних органов, а краниосакральная — дисфункцию костей черепа. Есть еще энергетическая остеопатия, но это уже дисциплина чисто эзотерическая.

— Бесконтактное лечение — это реальность, хотя основанная на ритмических техниках, которые диалектически не объясняются, — рассказывает Григорий Щербаков. — Восстановление внутренних ритмов как раз можно объективно померить акустически и с помощью УЗИ. Да, движение костей черепа сложно объяснить. Да, мы не знаем реальных причин многих болезней, но и доказательная медицина тоже — считает Щербаков.

— К остеопатам обычно обращаются пациенты из амбулаторного звена с функциональными нарушениями, то есть не самые больные на свете люди, — считает Петр Наринский — часто с неврозоподобными состояниями. Для таких людей любые процедуры имеют терапевтический эффект. В комплексе он возможно есть.

Но человеку с серьезным органическим заболеванием лечиться у остеопата значит потерять время — уверен невролог.

Выбирая доктора, лечащего руками, особенно важно учитывать его стаж и отзывы пациентов. Лучше всего выбирать тех, кто является дипломированным специалистом в какой-то из врачебных областей и практикует ручные техники параллельно. Так вы минимизируете риск попадания к непрофессионалу.

Отличие остеопатии от мануальной терапии.

Использование руки в своих целях — это то единственное, что их связывает. В остальном разница очень большая. Они базируются на совершенно разных подходах. Характеристика медицинских манипуляций мануальных терапевтов совсем другая. Они работают, выходя за рамки физиологической нормы, то есть физиологических возможностей суставов, позвонков и так далее, переступая болевой порог со всеми вытекающими из этого последствиями. Напомним, что остеопат работает в рамках физиологических возможностей организма. В этом состоит огромная разница остеопатии и мануальной терапии. Мануальная терапия использует в основном техники, производные от остеопатии и хиропрактики. Она рассматривает череп как ригидную конструкцию (подробно о краниальной остеопатической концепции ЗДЕСЬ), в которой отсутствует движение между отдельными составляющими. Мануальная терапия, в отличие от остеопатии, отрицает подвижность крестцово-подвздошной области, основной тезис которой: движение — это жизнь.

Прекрасно, что сегодня в России многие мануальные терапевты продолжают обучаться и получают остеопатическое образование. Это связано с бОльшими лечебными возможностями остеопатии, ее комфортностью и безопасностью и для больного и для специалиста.

Миф №6 «Мануальщик хряпнул спиной и вправил грыжу» или несколько причин, почему нельзя хрустеть спиной.

Существует поговорка: «Один раз сходил к мануальщику – будешь к нему всю жизнь ходить».

Почему так? Потому что техники с щелчком делаются как правило с большой амплитудой наклона-сгибания-поворота и большой силой-интенсивностью-резкостью.

При этом происходит растяжение связочного аппарата суставов позвонков. Рано или поздно будет можно сказать ПРИВЫЧНЫЙ ВЫВИХ позвонка, который постоянно придется «вправлять». Поэтому и поговорка такая появилась. Кому-то это нужно?

Кроме того, щелчок происходит за счет маленьких суставных поверхностей соседних позвонков. Поверхности то маленькие, а хруст ОГОГО. Представьте какие перегрузки испытывают эти поверхности при подобных вправлениях! Самая настоящая МИКРОТРАВМА , которая сможет перерасти в хроническое воспаление, которое очень сложно будет вылечить… Кому-то это нужно?

Кроме того, такие техники не решают причину неправильного положения позвонка (если только это не свежая травма). И через несколько дней организм поставит его в привычное, но неправильное положение. Так же не решают эту причину многие другие методы лечения, которые приносят временное облегчение.

Я со всем уважением отношусь к мануальным терапевтам, но лечил достаточно много пациентов, которым стало хуже после их сеансов. Объективно: техники не безопасные. Мое мнение: не использовать такие техники, даже если 100 раз поможешь, а один навредишь. «Не навреди» — главная заповедь. Тем более если есть гораздо более эффективные-мягкие-безопасные-решающие причину остеопатические техники.

Читать еще:  Декскетопрофен: инструкция по применению, цена

Тем не менее, в остеопатии есть единичные техники, которые могут сопровождаться «безопасным» щелчком, но они отличаются от подобных техник в мануальной терапии.

В ЧЕМ СХОДСТВО

Мануальная терапия и остеопатия, как медицинские направления, имеют определенные сходства:

1. Техники основаны на применении ручного воздействия для диагностики и лечения патологических состояний.

2. Специалист должен иметь высшее медицинское образование.

3. Воздействию подвергаются позвоночник, суставы.

4. Используется индивидуальный подход к каждому пациенту.

5. Восстанавливают подвижность суставов, гибкость, тонус.

6. Исправляют осанку.

7. Способствуют мышечной релаксации.

8. Применяются в лечебных, профилактических целях.

Чем отличается остеопат от мануальщика — в чем разница

Мануальщик и остеопат различия в своем подходе к лечению демонстрируют уже с первого сеанса. Методики этих двух специалистов основываются на разном восприятии организма. Мануальные терапевты в основном занимаются позвоночником. В остеопатии организм представляется одним целым, и во время лечения происходит корректировка всех систем. Рассмотрим несколько примеров, чем отличается остеопат от мануальщика:

  1. Остеопат занимается лечением заболеваний, устраняет саму причину их проявления. Задачей мануальщика является облегчение симптомов. В первом случае менее вероятен рецидив.
  2. Мануальщику для начала работы достаточно будет результатов рентгена или МРТ. Остеопат может потребовать более детальную диагностику по результатам первичного осмотра.
  3. Остеопаты оказывают деликатное воздействие на мягкие ткани, восстанавливая токи лимфы и крови, активируя внутренние силы организма. Мануальные терапевты работают с костями, суставами, позвонками. В их арсенале более жесткие приемы — вправление, растяжение, вдавливание. Главная задача врача — восстановить нормальную передачу нервных импульсов путем коррекции позвоночника.
  4. Прием остеопата длится дольше. Прорабатывается полностью весь организм, оказывается более полное и объемное воздействие на все зоны.


Методики мануальной терапии сравнивают с применением “коротких рычагов”. Врач работает конкретно в зоне дискомфорта — растягивает мышцы, прорабатывает связки, суставы. Остеопатия применяет “длинные рычаги”. Например, болит голеностопный сустав, но врач воздействует на него через живот, затылочную кость, диафрагму. Такой подход основан на взаимосвязи всех систем организма.

В чем разница лечения опорно-двигательного аппарата?

Основная разница между мануальной и остеопатической терапиями – способы воздействия. Данные специалисты занимают разные позиции в плане подхода к здоровью человека.

Мануальщик не ищет причину развития заболевания, он действует в конкретной зоне. Этот специалист прилагает максимум усилий для того, чтобы позвоночный столб и суставы функционировали в условиях, которые есть. Остеопат же занимается устранением причины, вызвавшей проблему.

Мануальный терапевт ведет борьбу с функциональными блоками, которые вызывали болевой синдром, а остеопат стимулирует внутреннюю активность органов и запускает их правильную работу. Последний при этом применяет более щадящие методики воздействия на опорно-двигательный аппарат.

Лечение при хиропрактике занимает меньше времени. У него есть свои ограничения и противопоказания. В то время как терапия у остеопата длится долго и подходит практически всем.

Определение мануальной терапии

Мануальная терапия – методика, суть которой заключается в совокупности воздействующих движений терапевта на опорно-двигательный аппарат пациента. Она применяется при различных заболеваниях позвоночника, спазмах мышц, нарушениях осанки, хронических головных болях. Мануальная терапия в кратчайшие сроки способна купировать болевой синдром, облегчить общее состояние пациента и привести к клиническому выздоровлению.

Мануальная терапия и остеопатия противопоказаны при онкологических заболеваниях позвоночника, деструктивных процессах в хрящевой ткани и костях. При беременности эти методики применяются с осторожностью

Сходство мануальной терапии и остеопатии

Мануальная терапия и остеопатия являются близкими по принципу работы методиками. Основные сходства этих двух направлений следующие:

  1. С помощью ручного воздействия осуществляется диагностика и лечение возникшей у пациента патологии. В этом состоит уникальность этих методик, так как для проведения лечения не требуются никакие лабораторные или инструментальные исследования.
  2. Пациент – индивидуальность, требующая индивидуального подхода. Нельзя применять одни и те же техники для каждого пациента.
  3. Применяются не только для лечения, но и являются средством профилактики.
  4. Практикующий терапевт должен знать в совершенстве анатомию, неврологию, физиологию и патофизиологию человека. Грамотные мануальщики и остеопаты имеют медицинское образование, а также сертификаты о прохождении соответствующих курсов совершенствования образования.
  5. Облегчение состояния пациента наступает после первых сеансов терапии.

Отличия мануальной терапии и остеопатии

Главное отличие в работе мануального терапевта и остеопата – цель воздействия. Мануальная терапия направлена на устранение основных симптомов болезни опорно-двигательного аппарата. Остеопаты нацелены на устранение её причины, рассматривая симптоматику нарушений как следствие неправильной работы внутренних органов.

Читать еще:  Капустный лист при ушибах: применение, свойства

Терапевт, практикующий остеопатию, имеет в своем арсенале релаксирующие методики, способствующие расслаблению мышц и улучшению оттока крови и лимфы. Остеопат использует только мягкие приятные движения, не вызывающие никаких болевых ощущений.

Мануальная терапия, наоборот, воздействует на позвоночный столб и все его структурные элементы методами растяжения, вдавления, которые очень часто болезненны.

Разница между остеопатом и мануальным терапевтом также состоит в механизме воздействия на патологический участок. Мануальщики используют только механическое воздействие. Остеопаты включают неврологические адаптивные механизмы, помогающие снять спазмы и блоки, вызывающие неприятные симптомы.

Остеопатия может быть использована в период обострения заболевания, а мануальная терапия – только в период ремиссии

Это одно и тоже?

Между мануальной терапией и остеопатией существуют, как сходства, так и различия. Стоит знать, что оба эти направления в медицине берут свое начало от общего истока, мануальная терапия первоначально основывалась на философских суждениях остеопатической школы. Основоположником нового направления стал чешский врач Карл Левит, который в двадцатом веке основываясь на приемах остеопатии, разработал методы лечения мануальной терапией.

Основные приемы мануальной терапии заключаются в воздействии на мышечные волокна, уничтожая мышечные спазмы, и суставы. Практически новая методика смогла себя быстро зарекомендовать, и активно внедрилась в практическую традиционную медицину среди неврологов, ортопедов, и физиотерапевтических специалистов. Одна небольшая процедура мануальной терапии, которая занимал кабинет врача не более, чем на 10 минут, позволяла пациенту получить желанное расслабление и промежуток времени, свободный от боли.

Но главная проблема подобного лечения, что и является главным отличительным признаком от остеопатии, — это лечение симптоматическое, временное, а истинная причинная заболевания просто упускается из вида. Например, в кабинете врача мануальной терапии проводились процедуры с использованием приемов строго на ограниченных участках позвоночника, в то время, как истинная причина болезни может быть заключена в смещении внутренних органов, а временно ушедшая боль будет возвращаться вновь, а это, в свою очередь, требует посещение кабинета мануальной терапии еще много десятков раз. Однако, если все-таки излечение наступала после посещения кабинета врача мануальной терапии, то это, как правило, происходило из-за перераспределения сил организма и компенсаторных реакций. Такое игнорирования настоящей причины заболевания, например, смещение внутренних органов при искривлении позвоночника, с последующим нарушением функционирования позвоночника, и есть разница между мануальной терапии и остеопатией.

Среди других различий между этими методиками стоит отметить – приемы мануальной терапии не могут запустить механизмы саморегуляции, что означает ухудшение иммунного ответа организма и его ослабление в борьбе с внешними факторами. Именно врач – остеопат имеет доступ ко всем внутренним органам человека, не исключая головного мозга, а также кости, мышцы, суставы и т.д. Мануальная терапия больше схожа с массажем, а потому некоторые атрибуты массажного кабинета присутствуют в работе врача – поглаживания, растирания, что невозможно наблюдать у остеопата. Остеопатия всегда отличалась мягкостью движений, и полным отсутствием боли, чего нельзя сказать о приемах врача мануальной терапии, где есть элементы костоправа. Для кабинета врача – остеопата нет такого длинного списка пациентов, проходящих курсы лечения, так как в некоторых случаях достаточно одного посещения кабинета.

Спустя несколько десятков лет после начала активного использования мануальной терапии, остеопатия стала распространяться на территории России и стран СНГ, из-за чего приемы мануальной терапии существенно изменились, а требования для оборудования кабинета. Оснащение кабинета врача, занимающегося мануальной терапией, должно состоять из следующих предметов – специальные кушетки, позволяющие пациенту располагаться в необходимой позиции, что удобно для позвоночника и проведения специальных мышечных, расслабляющих техник; кушетка с дополнительным набором приспособлений для тракции; негатоскоп; стереоколонки, позволяющие воспроизводить музыкальные произведения ( с согласия пациента). Оснащение кабинета довольно простое, но удобно для выполнения различных манипуляций, в том числе, вправление позвоночника.

Подходя к заключительному этапу, можно сделать вывод, что мануальная терапия и остеопатия имеют свои сходства, но и заключаются только во внешней форме, которая менее важна, по сравнению с внутренней. Недаром, основоположник Эндрю Тйлор Стилл, уделял огромное внимание не только разработке философского учения остеопатии, но и постановке наивысшей чувствительности пальцев рук для пальпации. В отличие от мануальной терапии, где большая часть времени посвящена заучиванию технических приемов и манипуляций. Посещение кабинета мануальной терапии или кабинета остеопата зависит только от пожеланий и веры пациента в каждое направление медицины.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector