0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диагностика и лечение перелома малой берцовой кости разных видов

Диагностика и лечение перелома малой берцовой кости разных видов

Наиболее часто перелом малой берцовой кости наблюдается при резком ударе, падении или огнестрельном ранении. Но иногда его могут спровоцировать патологические состояния, сопровождаемые динамикой структуры костной ткани.

  1. Перелом малой берцовой кости: причины
  2. Перелом малой берцовой кости: виды
  3. Закрытые
  4. Открытые
  5. Классификация по локализации
  6. Признаки переломов
  7. Перелом малой берцовой кости: диагностика
  8. Перелом малой берцовой кости: лечение
  9. Консервативное
  10. Хирургическое лечение
  11. Фармакотерапия
  12. Реабилитация

Причины перелома малой берцовой кости

Перелом малоберцовой кости — одна из тяжелых травм, хотя и случается довольно редко. Голень — это часть ноги от колена до пятки, которая заканчивается ступней. Рядом располагается большеберцовая кость. С одной стороны к ней присоединена коленная чашечка, с другой — ступня. Несмотря на то, что малоберцовая кость достаточно тонкая, она крепкая и повредить ее довольно трудно. Для этого нужно достаточно сильное давление:

  • мощный удар во время автокатастрофы;
  • неловкий прыжок с опорой на ногу;
  • падение на льду или с высоты;
  • избыточное давление или удар на ногу во время драки;
  • механическое повреждение неким объектом;
  • спотыкание на неровной поверхности;
  • неудачное движение во время тренировки.

Также выделяют определенные факторы, которые повышают риск перелома берцовой кости:

  • онкология;
  • недостаточная физическая активность;
  • патологии суставов;
  • остеопороз;
  • брак кальция;
  • вредные привычки: табакокурение и чрезмерное употребление алкоголя.

Как правило, с переломом малой берцовой кости в травмпункт попадают пожилые люди и маленькие дети. В первом случае — это следствие ослабления костной ткани, в другом — высокая активность и неосторожность. Другие группы риска: мужчины до 45 лет и женщины после 45.

Признаки и симптомы перелома

Перелом малой и большой берцовой кости сопровождаются видимым их смещением. Только в случаях с незначительным смещением и при получении различного рода трещин смещение не наблюдается.

Читать еще:  Упражнения при межреберной невралгии: польза и техника выполнения

К другим характерным симптомам относят:

  • отсутствие возможности опираться на травмированную ногу;
  • значительное снижение объема двигательных функций;
  • появление патологической подвижности пострадавшей конечности;
  • присутствие резких и острых болевых ощущений при любых движениях травмированной ногой;
  • свисание стопы и отсутствие возможности ее активного сгибания, а также нарушение чувствительности кожных покровов голени и стопы при повреждении малоберцового нерва;
  • травмирование сосудов, на что будет указывать отсутствие пульса при ощупывании магистральных сосудов голени и стопы;
  • образование побледнения или синюшности кожных покровов ниже травмированной области;
  • достаточно резкое образование отечности;
  • в некоторых случаях в результате кровоизлияния возможно появление гематомы;
  • визуальное укорочение или поворот травмированной ноги в сторону;
  • увеличение коленного сустава при переломах наружного или внутреннего мыщелка в результате скапливания крови;
  • присутствие характерного хруста непосредственно в момент получения травмы.

Признаки перелома

Сразу после травмы пострадавший ощущает резкую боль на поврежденном участке, быстро образуется отек, из-за которого может измениться окрас кожи. Также может появиться характерный хруст при движении или пальпации, а также рана.

После нарушения целостности БК пострадавший не может самостоятельно встать, ограничивается подвижность ноги, наблюдается чрезмерная подвижность кости. При визуальном обследовании врач может обнаружить осколки, укорочение конечности.

Фрагменты кости могут повреждать малоберцовый нерв, что приводит к свисанию стопы и потере способности активно ее сгибать. Также нарушается чувствительности голени и стопы.

Иногда после травмы отломки повреждают кровеносные сосуды. Чтобы проверить это, нужно прощупать пульс на магистральных сосудах голени и стопы. Если он отсутствует, значит сосуды травмированы. Тогда кожа конечностей под местом перелома бледнеет или синеет.

При переломе диафиза ББК пациент не может опереться на больную ногу. На поврежденном участке появляется деформация, боль, отек.

Читать еще:  НПВП нового поколения при артрозе: обзор препаратов

При нарушении целостности диафиза большой и малой берцовой кости пострадавший жалуется, что поврежденная нога сильно болит. Также деформируется голень, появляется отечность, синеет кожа. Присутствует крепитация, отломки кости чрезмерно подвижны.

При травмировании внутреннего или наружного мыщелка ББК увеличивается коленный сустав из-за скопления крови в его полости. Деформация незначительная или отсутствует. Если поврежден внутренний мыщелок, то голень отклоняется внутрь, а если внешний – наружу.

Реабилитация

Реабилитация после перелома малой берцовой кости – очень важный этап, игнорирование которого может не только привести к существенному увеличению периода лечения, но и вызвать различные последствия. После снятия гипса, одна из наиболее важных задач заключается в восстановлении мышечной активности и нормального кровообращения. С этой целью назначается специальный курс массажа и ЛФК. Все упражнения можно выполнять в домашних условиях. Программа тренировок подбирается в индивидуальном порядке. Перед тем как выполнять какие-либо физические нагрузки на поврежденную ногу следует проконсультироваться со специалистом.

Сроки восстановления берцовой кости напрямую связаны со сложностью повреждения. Продолжительность восстановления, как правило, составляет два-три месяца. Возможно образование костной мозоли примерно через полтора месяца после перелома. При смещении кости продолжительность реабилитационного периода может достигать полугода и больше. Кроме того важную роль в восстановлении играет сам пациента и его настроение. Он должен ответственно отнестись к реабилитационному периоду, регулярно посещать специальный массаж и физиопроцедуры, выполнять предусмотренную физическую нагрузку, а также внимательно и бережно относиться к месту травмы.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Постановка диагноза, лечение

Время срастания кости и способ лечения зависит от того, какой вид перелома малоберцовой кости получен: без смещения или со смещением, открытый или закрытый. Что бы точно определить вид травмы и поставить диагноз не достаточно осмотра и сбора информации о том, как получена травма. Важно провести рентгенологическое обследование, которое покажет:

  1. Характер нарушения целостности малоберцовой кости. Врач сможет по снимку точно определить трещина это или перелом.
  2. На снимке будут четко видны отломки, их характер, возможная степень смещения.
  3. Терапия после перелома направлена на обязательное сращение отломков и восстановление функций конечности. Методы лечения и сроки зависят от характера и степени повреждения.
Читать еще:  Прививки при артрите — особенности вакцинации при заболевании

Лечение трещины малоберцовой кости заключается в наложении лонгеты из гипса сроком на определенное время и контроль путем рентгенологического обследования. Могут быть назначены медицинские препараты противовоспалительные и регенерирующие. Лечебная физкультура, физиолечение, массаж иногда показаны в период реабилитации после сращения кости. Время сращивания зависит от некоторых факторов, так например, у ребенка сращивание костных тканей идет быстрее, чем у взрослого, тем более у пожилого человека.

Таким же образом лечат перелом без смещения, но срок наложения гипсовой повязки чуть больше. После сращения кости рекомендовано носить бандаж. Он хорош и в качестве профилактического средства при занятиях спортом.

Теперь о том, как лечить перелом малоберцовой кости со смещением. Здесь могут быть варианты и свои сложности.

Главной задачей здесь является репозиция. Возвращение отломков на исходные места. Для этого требуется операция и применения аппарата Илизарова. Срок сращения и реабилитации в этом случае может достигать нескольких месяцев.

Важно соблюдать все сроки иммобилизации и все рекомендации врача. Ходить в гипсе нужно строго определенное время. Наступать на загипсованную конечность не рекомендуется чтобы не нанести вред себе. От этого зависит результат терапии и минимизация последствий.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector