0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эндопротезирование голеностопного сустава: показания, операция и реабилитация

Эндопротезирование голеностопного сустава: показания, операция и реабилитация

Остеоартроз голеностопного сустава — тяжелая дегенеративно-дистрофическая патология, для которой характерно постепенное необратимое разрушение хрящей. Для стабилизации сустава во время движения начинают формироваться остеофиты, повреждающие кровеносные сосуды, мышцы, нервы, соединительнотканные структуры. Ведущие симптомы деформирующего артроза — выраженные боли, скованность движений по утрам, анкилоз на конечной стадии. Так как прогрессирование патологии неминуемо приводит к обездвиживанию, инвалидизации, терапия проводится непосредственно после обнаружения заболевания.

Признаки артроза хорошо визуализируются на рентгенологических снимках. Наблюдается сужение или сращение суставной щели, объединяющей берцовую и таранную кости. Это свидетельствует о значительном поражении всех хрящевых тканей. Методы консервативной терапии тут безрезультативны. Если сохранить сочленение артроскопическими методами лечения (санацией, трансплантацией хрящевых тканей) невозможно, то проводится эндопротезирование голеностопного сустава — его полная замена искусственным протезом.

Что такое рентген голеностопного сустава

Это доступное и безопасное диагностическое исследование, используемое с целью обнаружения нарушений в строении суставных структур. В ходе него задействуются рентгеновские лучи.

Диагностика дает возможность установить локализацию воспаленной зоны, определить ее характер, понять, связана ли возникшая симптоматика с другими заболеваниями.

По сути, рентген — это направленные лучи, обладающие способностью проходить через мягкие ткани. Но твердые костные структуры их задерживают. В результате на готовом снимке мягкие ткани выглядят темными, костные — светлыми.

Показания к проведению операции

Блокирование двигательных функций голеностопного сегмента путем костного сращения назначается при выявлении таких патологических состояний, как:

  • вторичный (посттравматический) и первичный артроз 3-4 ст.;
  • тяжело протекающий хронический артрит, в том числе по ревматоидному типу;
  • постоянная боль в голеностопе и/или отдающая в коленный сустав, которая усиливается даже при несущественных нагрузках;
  • выраженная хромота на почве деформации сустава;
  • стойкое нарушение опороспособности стопы, выражающееся невозможностью стать в полном объеме на ногу из-за слабости голеностопного аппарата, разболтанности;
  • сильная сгибательно-разгибательная контрактура сустава;
  • парезы и параличи мышц голени, которые развились на фоне перенесенного в прошлом полиомиелита;
  • неправильно сросшийся перелом, псевдоартроз.
Читать еще:  Лечение пяточной шпоры мочой

Артроз левого сустава. Суставная щель очень мала.

Выявляемые патологии

С учетом выше приведенных принципов поражения костей и суставов, предвидеть которые можно только на рентгеновских фото, выделяют такие заболевания:

  1. Деформации врождённые и полученные в процессе жизни. Сюда стоит отнести плоскостопие и косолапость.
  2. Переломы, трещины и подвывих голеностопного сустава. Чаще всего они возникают в комбинации с проломом в лодыжке.
  3. Артрит. Это воспаление, которое наносит поражение анатомическим структурам, образующим сочленение костей голени и стопы. Выделяют острый и хронический артрит.

Обнаруживаемые патологии

Как правило, рентгенографического обследования вполне хватает для того, чтобы установить точный диагноз. Признаки различных патологий можно проследить благодаря характерным особенностям на снимке. Список возможных диагнозов после проведения процедуры представлен ниже:

  1. Наличие злокачественных или доброкачественных новообразований.
  2. Подтверждение подозрения на травму голеностопа. Рентген в нужной проекции без проблем фиксирует переломы, вывихи, подвывихи или трещины в суставе. Дополнительно может травмироваться и лодыжка.
  3. Остеомиелит. Так называется гнойное воспаление голеностопного сустава.
  4. Деформация. Может быть различных видов, обычно заключается в плоскостопии или косолапости. Делится на врожденную или приобретенную, например, по причине ношения неудобной обуви.
  5. Подагра голеностопного сустава. Данное состояние характеризуется тем, что в соединительной ткани начинает скапливаться мочевая кислота.
  6. Артрит или артроз в хронической или острой стадиях. При подозрении на эти заболевания установить верность предварительного диагноза можно только при проведении рентгена голеностопного сустава, по которому будет видно степень травмирования костей и хряща.

Информативность исследования

Диагностика методом рентгенографии предполагает получение двумерного изображения тканей изучаемого участка. Хорошо видны костные структуры голеностопа, имеющие большую плотность. Они окрашены белым цветом за счет того, что ионизирующие лучи не проходят сквозь кости полноценно. Мягкие ткани выделены темным цветом, так как легко пропускают через себя лучи.

Снимки передают все патологии голеностопного сустава, степень поражения соединительных и соседних тканей. Любое проявление диспозиции костей может привести к потере функциональности сочленения и к полной его обездвиженности.

Что можно обнаружить

Изучив полученные снимки, врач может определить одну из следующих патологий по соответствующим признакам:

  1. Врожденная или приобретенная деформация сустава ─ плоскостопие, косолапость.
  2. Перелом, вывих, подвывих, трещина голеностопа. Состояние может осложняться поражением лодыжки.
  3. Острый или хронический артрит, артроз. Только рентген определит уровень повреждения хряща и костей. Различают три степени заболевания, последняя предвещает инвалидность для пациента.
  4. Подагра голеностопного сустава, которая характеризуется скоплением мочевой кислоты в соединительной ткани.
  5. Остеомиелит ─ гнойное воспаление голеностопа.
  6. Новообразования.

Расшифровка

Врач изучает несколько снимков в ходе диагностики голеностопа, сравнивая их с нормативами. Изображения в разных проекциях позволяют раскрыть всю картину патологии пациента. Рентгенолог делает описание по таким показателям:

  • Расположение костей, их размер и форма могут говорить о гиперостозе или атрофии.
  • Состояние поверхности костей. Она разрушается при злокачественном образовании или, наоборот, окостеневает и отслаивается.
  • Структура костных тканей. При этом изображение показывает остеопороз, характеризующийся уменьшением плотности кости, и остеосклероз, соответственно, увеличение.
  • Суставная щель и ее размеры. Так, при артрозе и артрите она сужается неровно. В особо тяжелых случаях застарелого заболевания происходит срастание составляющих сустава и полное нарушение его функционирования.
  • Стопа, угол свода которой в норме равен 130 градусов, а его высота должна быть больше 35 мм. Отклонения от этих показателей говорят об имеющейся патологии, например, о продольном плоскостопии. Поперечная форма характеризуется отклонением большого пальца внутрь стопы.

Врач-рентгенолог описывает и делает заключение на основе всех полученных снимков.

Альтернатива

При малой информативности рентгенографической диагностики применяются альтернативные методы:

  1. МРТ (магнитно-резонансная томография) — подробно исследует мягкие ткани.
  2. КТ (компьютерная томография) — используется для тщательного изучения костных структур.
  3. УЗИ (ультразвуковое исследование) — рассматривает прилегающие полости суставов, выявляет имеющуюся в них жидкость.

Стоимость

Цена на рентген голеностопных суставов может отличаться. В частных клиниках такая процедура будет стоить от 1100 до 2300 рублей.

При наличии ОМС (обязательной медицинской страховки) такое исследование может быть проведено бесплатно. Стоимость может зависеть от профессионализма доктора и качества оборудования.

Своевременная диагностика позволит быстро и точно поставить диагноз. Если обратиться к специалисту сразу после появления симптомов, можно избежать развития тяжелых патологий голеностопных суставов.

Расшифровка рентгенограммы

При рассмотрении снимка врач определяет норму или патологию в развитии сустава по дефектам костей, которые выражены затемнениями на рентген-снимке.Норма на рентгене голеностопного сустава определяется отсутствием каких-либо теней и полос на снимке.

По рентгенограмме специалист может судить о степени поражения сустава голеностопа. Можно выявить незначительные изменения, которые характеризуются частичным нарушением функционирования исследуемой области, или определить признаки артроза или артрита голеностопного сустава на рентгене. Рентген-снимок артроза голеностопного сустава можно рассмотреть на фото.

При травме врач-рентгенолог точно определяет месторазрыва связок голеностопного сустава на рентгене.Специалисту не составит труда диагностировать перелом костей, что позволяет наложить шину или гипс строго на поврежденное место.

Пациенту назначать сделать рентген голеностопного сустава должен лечащий врач. После рентгенографии, на основании снимков и их описания врач назначает подходящее лечение или профилактические мероприятия. Важно своевременно обратиться за помощью, чтобы избежать сильного повреждения голеностопного сустава.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector